五天的4bc囊胚移植第18天腹部B超下孕囊多大正常？

病友提问：

前不久移植了一个五天的4bc囊胚，有了第一次移植失败的经验，我在囊胚移植后一直保持平常心，没有过多关注，在移植第14天就检查出怀孕了，然后移植第18天去医院做腹部B超检查，医生说可以看见孕囊，但是孕囊比较小，只有8mm，让我回家之后好好补充营养，过一段时间再来检查，有点好奇，孕囊一般多大才是正常的？

健康顾问解答：

一般来说，五天的4bc囊胚在移植的第18天可以做腹部B超检查，此时的孕囊大小一般在10-12mm左右是正常的，但是也有可能会出现孕囊偏大或者偏小的情况，如果在后期观察到孕囊在逐渐生长并有胎芽和胎心，那么就可以继续妊娠，如果没有观察到胎心胎芽，一般需要及时采取终止妊娠的措施。

4bc囊胚是在体外继续发育五天形成的，质量处于中等水平，不属于优质囊胚，但是也可以用于试管移植，并且在移植3-5天左右就可以着床，在移植第14天就可以去医院检查是否怀孕，囊胚移植第18天相当于正常怀孕五周左右，此时可以通过B超观察孕囊，此时的孕囊需要维持在正常大小。

移植第18天孕囊多大

五天的4bc囊胚在移植后会不断发育，在移植的第18天一般已经逐渐形成了胎盘，并且囊胚不断扩张，胚胎组织不断分化成胚轴、生殖器官原基、心脏原基以及神经刺激，此时的孕囊的正常大小一般在10-12mm左右，胎儿长约0.2厘米，但是不一定可以观察到胎心和胎芽。

为什么怀孕后孕囊偏小

一般来说，如果在囊胚移植后发现孕囊偏小，有可能是囊胚着床时间比较晚等生理性原因导致的，还有可能是精卵质量不好、胚胎发育异常、染色仪异常、长期生活在有毒有害环境中等原因造成的，另外，如果孕妇在怀孕初期孕反比较严重、母体营养不良，也会导致孕囊偏小的情况出现。

需要注意的是，如果通过腹部B超检查出孕囊偏小，需要根据具体情况采取措施处理，如果是生理性因素导致的，随着孕期的增加，孕囊还会不断发育，一般不需要采取措施处理，如果是营养不良所致，需要调整饮食结构、均衡饮食，促进胎儿发育，如果是病理性因素导致的，有可能需要终止妊娠。

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