泌乳素高于17.6%ng/ml即为高泌乳素血症
性激素六项是妇科检查的一种,主要是通过激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病,其中主要包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。检测基础性激素水平应在月经第2-3天,检查需要空腹,在检查前最好休息十五分钟左右。
基本信息
1、卵泡刺激素(FSH)分泌场所是脑垂体,常用单位是IU/L(mIU/mL);
2、黄体生成素(LH)分泌场所是脑垂体,常用单位是U/L(mIU/mL);
3、泌乳素(PRL)分泌场所是脑垂,体常用单位是ng/ml(ug/L);
4、雌二醇(E2)分泌场所是卵巢,常用单位是pg/ml,或pmol/L;
5、孕激素(P)分泌场所是卵巢,常用单位是ng/ml,或nmol/L;
6、睾酮(T)分泌场所是卵巢,常用单位是ng/ml,或nmol/L。
如何抽血
除了孕激素(P)以外,其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天(见血算是第一天),这时候查的结果代表一个人的进基础激素水平。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动。孕激素(P)应该在月经周期的第22-24天抽血(见血算是第一天)。睾酮(T)和泌乳素(PRL)不受月经周期的限制,也就是说在任何一天抽血均可。泌乳素抽血最好在上午10:00至11:00之间,抽血之前静坐1小时以上方好。如果你闭经3-6个月以上,并且没有怀孕,你可以任何一天抽血均可。如果你已经怀孕了,那么通常只查孕激素和雌激素(和HCG),其它激素就不必查了。
分泌规律
从上图看,各种激素的分泌在卵巢周期的不同时期,有其各自的规律。比如:雌二醇(E2,紫色线条表示),月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰,黄体期则维持较长时间的平台期,月经来潮则迅速下降。
孕激素(P,蓝色线条表示)在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天(就是周期的第22-24天)黄体达到成熟的高峰,这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项,而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平,目的是检查有没有排卵。
非妊娠妇女,卵巢中卵泡膜细胞合成和分泌P,P在卵泡期很低(<2ng/ml),而LH峰之后急速上升并持续10-14天,而后骤減。月经前四天降至卵泡期水平。在妊娠期前三个月来自于黄体,胎盘形成后,P全部来自于胎盘,P浓度維持>20ng/ml至足月.
卵泡刺激素(FSH,红线表示)和黄体生成素(LH,绿色线条表示)是由脑垂体分泌的,它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间,其它时间都维持在较低水平。LH峰值通常出现在排卵前的24-48小时,这是我们LH试纸监测排卵的原因。
睾酮(T)垂体泌乳素(PRL)没有明显的周期变化,通常在周期的任何一天检查都是可以的。
各项意义
雌二醇E2
月经期(早卵泡期)检查雌二醇可以了解卵巢的储备功能。早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55pg/ml,通常在20-50pg/ml之间。文献表明早卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳,如果此期数值超过100pg/ml,则代表卵巢储备功能较差。E2走势在排卵前三天开始明显升高,排卵前3天达200pg/ml,2天达300pg/ml(均值为291.08±75.61pg/ml),E2在排卵前24~46h达高峰,E2峰值后24~48h排卵。排卵后三天降至低值。近排卵期,每一成熟卵泡约分泌E2200~300pg/ml,根据E2浓度高低可反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。
对于不同年龄阶段的妇女,E2水平不同。E2>9pg/ml,为性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经,绝经期E2<30pg/ml;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。
另外,E2水平过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、肥胖、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。E2降低见于原发性性腺发育不全(卵巢性)、继发性性腺发育不全(下丘脑或垂体性)、先天性肾上腺皮质增生症(17-a羟化酶缺乏)、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全(无脑儿,唐氏症儿)。
孕激素P
非孕期P是卵巢分泌的,主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml,排卵前始终维持<2ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素,孕激素维持在高水平并持续10-14天。在月经周期第22-24天测量P值,如果>3ng/ml估计可能有排卵。
正常育龄非孕期妇女的孕激素水平:卵泡早中期:小于1ng/ml晚卵泡期和围卵泡期:1-3ng/ml黄体中期:大于10ng/ml
妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。妊娠3个月之前,P主要由卵巢黄体分泌,P小于5ng/ml预示胚胎死亡。P<15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。P≥25ng/ml,可基本排除宫外孕;正常早孕6周以上的妇女,P值通常≥25ng/ml,维持在≥30ng/ml的水平比较适宜。
卵泡雌激素FSH
由脑垂体前叶嗜碱细胞产生,是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女,FSH在4-6.8IU/L是最好的表现。文献表明当FSH在6.8-10IU/L之间,提示轻微的卵巢功能下降,早卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能减退。有的文献说,当FSH多次检测均>15IU/L,提示试管婴儿是超排卵的反映不好。FSH>20IU/L,试管婴儿的成功率极低。FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。
黄体生成素LH
由脑垂体前叶嗜碱细胞产生。也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是<10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰,均值为52.98±24.35IU/L。突然升高的LH分泌到尿中,维持数小时消失,然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性,那么可能24小时至48小时之间就排卵了。
除了监测排卵的用途以外,LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和FSH>40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经,即绝经;FSH和LH均<5IU/L,为低促性腺激素(下丘脑或垂体性)闭经,如席汉综合征;血LH/FSH比值>2~3或LH>25IU/L为多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一(注意LH及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标)。
睾酮T
睾酮由卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高,但是有高雄的表现,比如座疮、毛发重、黑棘皮征等,这可能是雄激素受体比较敏感,或者其他形式的睾酮高,如双氢睾酮。
血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病,比如分泌睾酮的肿瘤,或者肾上腺皮质增生症等。
泌乳素PRL
是垂体分泌的激素。泌乳素呈脉冲性分泌,每日约有13-14次峰值。均振幅可到上线的20-30%。一般在上午10:00-11:00点是PRL的谷值,所以PRL需要这个时间检测。通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25ng/ml或10-28ng/ml(200-800mIU/L之间),正常的妇女应该不超过2—30ng/ml。
停经泌乳症是什么原因,高泌乳素血症
溴隐亭使用时需注意有精神病史或严重心血管病史的病人应谨慎服用,由于属于处方药物,在使用时一定要遵医嘱服用,具体作用和功效如下:
1.内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物);
2.非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症;
3.高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平;
4.肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平;
5.抑制生理性泌乳:用于医疗原因而不能哺乳的情况,如死产、新生儿死亡、母体感染免疫性病毒等情况;
6.良性乳腺疾病:缓和或减轻经前综合征及乳腺结节(或囊性)乳腺疾病相关性乳腺疼痛;
7.神经系统疾病:用于各期自发性和脑炎后所致帕金森病的单独治疗,或与其他抗帕金森病药物联合使用。
服用溴隐亭应该遵从从小剂量开始使用,在医生指导下逐渐增加剂量服用,服用前期可能出现恶心、呕吐、头疼、眩晕或者疲劳等不良反应。
溴隐亭的作用与功效
1.分娩后、自发性、肿瘤性、药物引起的闭经;
2.催乳激素引起的月经紊乱、不孕、继发性闭经、排卵减少等;
3.抑制泌乳,预防分娩后和早产后的泌乳;
4.产后乳房充血,乳房触痛,乳房胀痛和烦躁不安;
5.催乳激素引起的雄性激素低下症,如勃起功能障碍和精子减少引起的不育;
6.肢端肥大症与巨人症的辅助治疗;
7.本品主要用于抗帕金森病。与复方左旋多巴联合用于治疗早期帕金森病。用于左旋多巴无效的病例;
8.用于垂体瘤伴肢端肥大症的辅助治疗;
9.用于催乳瘤所引起的高催乳素血症。
在临床上基于溴隐亭两方面的功效,主要可以用于治疗帕金森病。另外也可以用于治疗内分泌方面的相关疾病,比如由泌乳素所引起的女性月经不调或者是女性不孕症,也可以用于男性的高泌乳素血症、泌乳素瘤,另外也可以用于治疗肢端肥大症。总之,溴隐亭一方面可以用于帕金森病的治疗,另一方面可以降低泌乳素的水平。
两个人谈恋爱怀孕了结果男方不负责怎么办,月经不调高泌乳素
- 1.比较笼统的说,大部分未婚先孕的男方一定是存在问题的,若两人相处很久了还好说,但想必应该也不会考虑怎么处理了。若是两个人没有相处很久,双方感情是否足够深,选择留下孩子是否对自己是一种不负责;
- 2.未婚先孕普遍发生在年轻人之间,两个人的事业都还没有稳定,也没有一定经济基础前提,无论是怀孕期间检查、分娩、奶粉、尿布甚至后续的教育等等都是一笔不小的开销。若选择生下孩子,后续可能会到入不敷出的地步;
- 3.就算男方想留下孩子,也需要首先为自己考虑,你可能还年轻,之前还没有生孩子的想法。怀孕期间由谁来照顾,家里是否支持自己,对方父母对自己是否尊重;
- 4.现在结婚普遍都是彩礼、三金、婚礼各种隆重的仪式感,未婚先孕意味着男方家里有了筹码,比如认为你怀孕就掉价了,没有人要你,只能选择嫁入男方家,所以彩礼可以少点,因为你别无选择了;
- 5.二十余岁不过是人生的开始,未来还有几十年,未来存在各种可能,是否已经想好把自己未来命运押注在这个还没有认识多久的男方身上,自己是否已经足够了解他和他父母的人品。
无论男方态度如何,女性未婚先孕首先需要为自己考虑,虽然人流是会女性身体造成一定的影响,但若不是多次人流,一般不会影响后续的生育问题,就算男方以及男方家里都挺适合,但目前还未做好准备,也是可以考虑先终止妊娠。
对于婴儿是可以同时喝两个人的母乳的,同时喝两个人的母乳并不会对婴儿造成什么不良的影响。当宝妈自身的母乳不够能喂自己的孩子时,是可以让婴儿喝别人的母乳进行生长和发育的,但是有少数的婴儿,由于自身的体质原因,不能接受两个人的母乳,想要喂两个人的母乳的母亲最好是平时多观察婴儿的变化,让婴儿多适应,再给婴儿同时喂两个人的母乳。
母乳喂养的注意事项
- 1.每次哺乳的时候最好是现让宝宝吃完一侧的乳房,在吃另一个乳房;
- 2.吃空一侧乳房后,拍一拍宝宝的后背,换一侧乳房哺乳;
- 3.哺乳期间宝妈最好少进食一些过于辛辣油腻荤腥的食物;
- 4.每次宝宝哺乳后一定要用温水擦洗干净,切记一定不能够偷懒哦。
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