输卵管通而不畅怎么备孕容易成功，输卵管堵塞

输卵管通而不畅采用宫腹腔镜手术成功率高，我朋友之前就是输卵管通而不畅，医生跟她说输卵管通而不畅会很容易出现宫外孕，成功怀孕的几率比较小，但是她不听劝，结果两次怀孕，两次都是宫外孕，最后只能把输卵管结扎了去做试管。所以输卵管不够通畅肯定是会影响正常怀孕的，建议你先去接受诊治，如果输卵管恢复正常，你再进行试孕，如果手术不成功，就去做试管吧。

本人34岁，从2013年开始备孕，至今未成功，2014年初输卵管造影，右侧通而不畅，左侧通而极不畅，医生建议腹腔镜手术。4月7日腹腔镜手术，患有子宫内膜异位、双侧多囊卵巢、子宫肌瘤、输卵管粘连、宫颈息肉，手术治疗包括输卵管成型术+双侧卵巢打孔术+子宫肌瘤剔除术+通液术+宫颈息肉摘除术。手术后打了三针达菲林，目前已经连续做了两个周期促排，结果都是排卵后出血，失败了。请问我这种情况该如何治疗才能怀孕？

由输卵管引起的不孕症，近年来呈现逐年上升的趋势。输卵管堵塞会阻碍精卵结合，还可能造成宫外孕，所以女选的这两根管也被称为“生命之管”，它的畅通与否直接关系着下一代的孕育。在大多数人的印象中，似乎只有流产过的女性才会出现输卵管问题，其实引起输卵管堵塞的原因有很多，比如经期性生活，或患上妇科炎症等。

输卵管常见问题

输卵管问题有三种：输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管通而不畅。前两项大家都比较熟悉，但是相对而言，人们对输卵管通而不畅了解的并不多。

输卵管堵塞

输卵管堵塞分为输卵管闭塞不通和输卵管完全不通两种：

输卵管闭塞不通：损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经过手术疏通，患者怀孕的机率也是蛮大的。

输卵管完全不通：且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。

输卵管积水

输卵管积水是指输卵管受病原体感染以后，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。

输卵管通而不畅

输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。

输卵管分为四个部位：间质部，峡部，壶腹部，伞端。每个部位都有可能因为炎症的原因而通而不畅。很多人对这种情况存在侥幸心理，认为通而不畅并非完全堵塞，还是有孕育希望的。

事实上却恰恰相反，比起输卵管堵塞完全不通，这种情况更容易造成宫外孕，严重的甚至会危害生命。

真实案例分析

32岁的明丽婚后两年不孕，经查为双侧输卵管通而不畅，她走遍了各家医院，给出的治疗方案不尽相同，大概分为以下几点。

第一种观点

输卵管通而不畅是较为轻微的问题，采用输卵管通液即可解决，但是次数有限，最多只能做三次，不然会引起输卵管炎症。

第二种观点

输卵管通而不畅采用宫腹腔镜手术成功率高，因为这样避免了通液的盲目性，而且对于患者身体的伤害也会更小。

第三种观点

如果夫妻有做宫腹腔镜手术的想法，不如再添加一万多元，就能做一次试管婴儿了，而且明丽的年龄成功率也很高，何必在前两种方法中徘徊呢？接下来就个人经验给大家推荐三种针对输卵管通而不畅的治疗方法。

通而不畅治疗方法

输卵管通而不畅会影响精子和卵子结合，即使受精成功后也会影响到受精卵的输送，导致宫外孕的发生。目前最常见的治疗方法包括输卵管通液、宫腹腔镜手术、试管婴儿三种。

输卵管通液

输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。

优势：费用较低，即治即走。

缺点：手术是在不可视的情况下进行的，看不到输卵管内部的具体情况，很多因素也就无法判断，对于治疗的帮助肯定是有的，但相当有限。这需要操作人员有着丰富的治疗经验，对操作技巧驾轻就熟。

宫腹腔镜手术

宫腹腔镜手术誉为妇科手术的金标准，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

优势：微创手术恢复快，疤痕小，一次性通畅输卵管，术后怀孕率高达95%以上！

缺点：有数据表明，针对输卵管通而不畅的情况，宫腹腔镜手术的次月怀孕成功率高达50%，半年之内怀孕率高达95%以上。但只能说手术后的一年之内是备孕的黄金时间，而如果过长时间仍未怀孕，不排除输卵管有再次发生粘连的可能性。

试管婴儿

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

输卵管通液后来月经了，女性输卵管造影对身体的伤害比通液要小吗？

和老公试孕三个月未孕，由于急着要孩子，就去医院做了一下输卵管通液，手术后输卵管倒是通的，就是有点炎症，结果今天第三天小便时还有鲜血，流血多，像月经，比月经量少些，鲜红，请问是正常的吗？做输卵管通液对身体有坏处吗？

导丝手术：当输卵管堵塞情况比较严重或者出现固体堵塞的时候可以通过导丝介入治疗。这个手术一般是在月经干净后的3-5天内进行，主要是在宫腔镜的引导下用导丝疏通输卵管。该手术做完以后要注意休息，不能过度劳累，一个月内禁止同房，等再来一次正常月经以后，到医院做输卵管通液，显示输卵管通畅的话就好了。

输卵管在女性怀孕中起到重要的作用，卵子和精子需要在这结合成为受精卵并依靠输卵管的蠕动将受精卵输送到子宫着床，如果患者出现了输卵管堵塞和通而不畅的现象就可能会影响怀孕甚至是造成长时间的不孕，这时候就需要选择合适的治疗方式疏通输卵管，现在常用于治疗一侧输卵管堵塞一侧通而不畅的方式有以下几种：

1.抗生素治疗：如果输卵管堵塞是由于炎症问题而引起的，可以选择使用抗生素进行控制，感染消炎治疗可以有效的改善症状，配合使用活血化瘀的药物调理。比如服用阿莫西林、头孢西汀等，如果堵塞严重需要去医院进一步检查，看看堵塞的部位，建议患者在此期间避免同房，以免加重感染，影响病情恢复。

2.腹腔镜手术：如果输卵管远端阻塞，例如输卵管伞端阻塞，这种情况建议做腹腔镜，通过腹腔镜可以肉眼直视观察输卵管堵塞情况。如果发现伞端闭锁，这种情况也可以通过手术将闭锁部位切开，恢复输卵管通畅性，便于受孕。

3.输卵管通液治疗：输卵管通液可以治疗输卵管堵塞和通而不畅。一般输卵管因炎症或宫外孕而阻塞或闭塞，输卵管通液时，液体在压力的作用下进入输卵管，可以打开输卵管微粘连的部分，从而疏通输卵管。所用液体含有抗生素或活血化瘀的中药，能起到活血化瘀和抗炎的作用，可以治疗患者输卵管的局部炎症，在一定程度上还可以防止液体疏通后输卵管的再粘连。

输卵管疾病一般治疗后第2个月就可以怀孕，输卵管治疗的最佳时间是在月经干净3~7天之内，治疗后也要预防感染治疗，不能短时间内同房，而且要注意外阴清洁。如果是选择手术可以在宫腹腔镜联合手术下进行，也可以在放射线下进行导丝介入疏通，手术后只要休息一个月左右就可以尝试怀孕。如果手术当中盆腔粘连比较严重，手术后最好是休息两个月再尝试怀孕，以免在短时间内再次有性生活，导致感染。

一侧输卵管堵塞一侧通而不畅可能是很多女性在备孕不孕时都会检查出的问题，患者可以根据自身的原因选择抗生素药物、腹腔镜手术或是输卵管通液进行治疗，一般在治愈后也不必担心会影响到怀孕，可以在治愈后的1-2个月就正常备孕，但需要注意的是输卵管堵塞有一定的复发性，患者在后续过程中也需要持续观察。

输卵管通水容易积水吗，该怎么治疗？

想问一下做了输卵管复通手术还要去通水吗，输卵管通水只能用于轻度粘连，如果粘连是轻微的，可以冲走，是没有影响的，如果不能打开的话，通水没有效果，此外，反复冲洗可能破坏输卵管本身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，如果在不严格消毒的情况下，原输卵管不是很严重，以后的水会进一步加重，并且输卵管通水如果是输卵管不通畅，容易造成输卵管积水，积水时间过长容易造成炎症的感染，可以采取腹腔灌注抗炎药物或者口服抗炎药物进行治疗。

去年3月份查出输卵管积水，情况比较严重，当时在医生建议下做了输卵管结扎手术，今年准备备孕，在上个月检查没有问题做了复通手术，但听说术后还需要通水，医生也没说，有点焦虑，想问一下做了输卵管复通手术还要去通水吗？

目前输卵管通水有三种方式，一种就是常规的插管疏通，一种是在宫腔镜下进行，一种是导丝疏通（是在X线下用导丝疏通），导丝疏通还可以结合宫腹腔镜的联合手术。而目前比较常用的是第二种，通水效果比较好，同时还可以观察宫腔的病变。关于输卵管通水不要随便做这个问题，原因如下：

1.若是采用常规的插管疏通，也就是往宫腔里面插管，打水疏通输卵管，其实对输卵管阻塞的治疗效果是非常有限的，对轻微的输卵管阻塞，通过输卵管通液可以达到疏通效果，但是对于输卵管阻塞比较严重，甚至是输卵管完全梗阻的患者没有任何作用，甚至会增加输卵管积水的程度，所以说，这是不要随便做通水的原因之一，有可能会对身体有伤害，增加积水的风险；

2.目前不具备造影和腹腔镜条件的基层医院都会使用通水来检查输卵管情况，而很多大医院现在其实很少使用造影和通水来直接检查输卵管通畅情况了，因为腹腔镜下通水和造影技术更先进，通水不仅损伤输卵管，还可能增加输卵管感染的机会，造影也会用到造影剂，也是同样的有感染的可能，所以为什么大医院不做输卵管造影以及不随便做通水是一个道理；

3.输卵管通水也叫做输卵管通液，输卵管通水手术若是器械消毒不严格或人员手消不严格，不仅不能疏通输卵管，可能会加重原有输卵管的堵塞程度，而且通液是盲通，既不能判断输卵管梗塞部位，也不能诊断输卵管通畅的程度和性质，所以不建议随便做。

目前临床上不太建议直接做输卵管通水手术，因为对身体还是有一定的伤害，但如果非要使用，仅限于对输卵管阻塞程度不太严重的患者，还要注意严格消毒。

1. 1.对轻微的输卵管阻塞，通过输卵管通液可以达到疏通效果，一般1~2次就可以通开；
2. 2.但是对于输卵管堵塞比较严重的患者，管腔明显地狭窄，甚至有一些形成了输卵管伞端的包裹粘连，甚至是输卵管完全梗阻的患者单纯做通水手术没有任何作用，甚至会增加输卵管积水的程度；
3. 3.严重的输卵管堵塞靠通水治疗效果不明显，有些还需要辅助药物治疗，也有些需要进行宫腹腔镜的联合手术治疗才可以通开，而且有的还无法疏通，就可以通过辅助生殖来完成生育。

输卵管通水术是盲通，既不能判断输卵管堵塞部位，也不能诊断输卵管通畅的程度和性质，所以目前临床上不太建议使用。对于输卵管堵塞了一侧的患者，第一次做通水术没通开，建议第二次联合宫腹腔镜来进行检查及治疗，这样通开的可能性会比较大。

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