搞好后续的子宫机能不全预防工作?宫颈机能不全与试管婴儿植入成功率无关,一般在妊娠中期出现宫颈机能不全,胎囊突出诱发子宫收缩,导致流产或早产。试管婴儿胚胎植入的成功率主要与胚胎的质量、子宫内膜的厚度、子宫的环境有关。因为胚胎是直接移植到子宫里的,和子宫颈几乎没有任何关系。所以宫颈机能不全基本上不能影响胚胎着床的成功率。
一般孕妇在怀孕期间,是不需要特别的保胎措施,但是有部分女性会有怀孕中晚期流产或早产的表现,实际上女性遇到这种情况可能是患有宫颈机能不全疾病,宫颈机能不全可能是后天因素,由于手术对宫颈造成损伤,引起子宫颈口松弛,宫颈机能不全孕妇在怀孕期间需要格外注意保胎,如有不良症状需及时就医。
对于宫口高度扩张的女性,仅体格检查足以诊断宫颈机能不全。宫颈机能不全的诊断通常仅限于单胎妊娠,因为在多胎妊娠中,中期妊娠胎儿丢失/超早产(即
1.生育史:如果女性存在典型生育史,即曾连续≥2次中期妊娠胎儿丢失/超早产(即
2.超声:如果无症状女性的既往史提示,曾发生1次中期妊娠胎儿丢失/超早产(即
3.体格检查:在孕14~27周的女性中,如果体格检查发现宫口扩张和宫颈管消退,且无宫缩或不规则的无力宫缩似乎不足以解释这些表现,可根据体格检查做出宫颈机能不全的诊断。
不过对于非妊娠女性,任何检查均无法诊断或排除宫颈机能不全,使用扩张器、球囊或宫腔镜对评估宫颈机能没有帮助。超声、MRI或子宫输卵管造影可能发现子宫畸形,子宫畸形是宫颈机能不全的一个危险因素,但不具诊断性。
对于宫颈机能不全的诊断标准以及如何检测的,那么下面可以了解下,首先诊断标准是包括
1.有多次中期妊娠自然流产史;无痛性宫颈扩张,羊膜囊突出;
2.探查宫颈时,18号扩宫棒可以无阻力通过;
3.非孕期宫颈管宽度大于0.6cm,长度小于2.5cm,妊娠期宫颈内口呈漏斗状扩张。
宫颈机能不全检测的流程
1.通过妇科检查常规消毒外阴之后,用窥阴器进入阴道打开窥器了解宫颈外观是否正常,并且了解宫颈内口是否相对比较松弛,可以了解到是否有宫颈机能不全;
2.需要做b超检查了解宫颈长度,如果宫颈长度小于3厘米,有可能是宫颈机能不全;
3.另外要结合临床病史给予相应的分析,比如在孕中期出现突然流产的症状,有可能是宫颈机能不全。所以结合临床病史和妇科检查,以及实验室检查,就能够综合性的分析,是否有宫颈机能不全。
以上是宫颈机能不全的诊断标准和流程,对怀疑宫颈机能不全者,尤其是孕中晚期宫颈缩短者可选用黄体酮阴道制剂,这样可以明显减少孕34周前的早产率,或者是选择宫颈环扎术预防早产,如果是进行了宫颈扎环术那么术后需要注意休息,避免剧烈运动,注意外阴清洁卫生,禁止食用辛辣刺激性食物,保持大便的通畅好好休养就可以了。
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