复发性流产是什么意思 盘点复发性流产常见的5个疑问

原标题：孕育科普：关于“复发性流产”的5个疑问

复发性流产对渴望怀孕生子的女性来说简直就是一场噩梦，并且久久不能平复，就算又一次怀孕带来的也不是幸福，而是恐惧，生怕再次出现流产的情况。所以复发性流产对女性来说是沉重的打击，那么到底何为复发性流产？

通俗来讲是指在怀孕六个月以前，更多的是在怀孕初期，也就是三个月之前发生的自然流产。次数在2次以上，部分患者出现3次甚至更多。并且是跟固定伴侣，怀孕后无外力撞击、伤害下，发生的自然流产，或者胎停等情况就被称为复发性流产。

复发性流产是育龄女性生育失败的主要原因之一，对女性的身心都会造成很大的伤害，甚至会引起终身不孕，并且一旦有过两次的复发流产经历，则后期流产的概率会明显上升。

1、复发性流产是什么原因导致的?

导致复发性流产的因素包括：精卵异常因素、生殖疾病因素、内分泌因素、遗传因素、感染因素等。其他还包括男方因素、母体合并内科疾病、不良生活习惯及环境因素等。

2、有一次复发性流产怎么办?

临床研究发现，即便是身体健康的夫妇，也有20%左右的几率会出现自然流产，因此有1次自然流产史的夫妇不必紧张。流产后做好健康检查后再次备孕，怀孕后及时进行孕早期检查即可。

3、流产2次或以上怎么办?

连续流产2次或以上的则被称为复发性流产。若发现有复发性流产的女性应该及时到医院检查流产原因，并有针对性治疗，避免流产再次发生。

4、复发性流产可以预防吗?

答案是可以的。复发性流产应该检查好流产病因，进行针对治疗后再备孕。若检查为不明原因流产，则建议在下一次计划生育前做好行阴道B超监测排卵，估计排卵时间指导同房，排卵后立即开始黄体支持等治疗。

5、复发性流产检查主要包括哪些?

(1)生殖道解剖异常检查：B超、子宫输卵管造影或宫腔检查排除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、鞍状子宫、子宫纵隔、双子宫;

(2)内分泌检查：性激素六项、黄体期孕酮、甲状腺功能、口服糖耐量及胰岛素释放试验;

(3)感染因素检查：病毒(弓形虫、风疹、疱疹)检查、宫颈衣原体、淋球菌检查;

(4)免疫因素检查：夫妻双方血型(ABO及RH血型)、生殖免疫抗体(抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等);

(5)遗传因素检查：流产组织荧光原位杂交(FISH)，可快速准确地分析染色体数目是否异常;

(6)男方精液常规及精子畸形检查，必要时检查男方精子DNA完整性。

复发性流产孕前遗传因素的检查有哪些

很多女性在性生活时如果不做安全措施就有可能出现意外怀孕的现象，这时很多女性就会选择人工流产的方式来终止妊娠，长期以往对于身体就会造成很大的危害，比如会出现复发性流产现象，那么复发性流产孕前遗传因素的检查有哪些呢?

复发性流产孕前遗传因素的检查有哪些

对于复发性流产的女性，再次怀孕前就可能需要做遗传因素的检查。一般遗传因素的检查，主要就是检查夫妻双方的染色体情况。看是否是因为染色体问题，而导致的复发性流产。通常都需要到大型的医院，才能够做这项染色体检查。只有在检查判断染色体情况以后，才能够排除是遗传因素导致的复发性流产。而且对于复发性流产的女性，不但需要做遗传因素的检查，还需要检查激素六项，做阴超监测卵泡情况。

1、妇科检查：注意宫颈口是否扩张，羊膜囊是否膨出，有无妊娠物堵塞于宫颈口内，子宫大小是否与停经周数相符，进而判断流产是否可以避免。

2、盆腔超声检查：对所有早期复发性流产患者及有1次或1次以上晚期自然流产史者进行盆腔超声检查，明确子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌症、是否存在盆腔病变等。对怀疑存在子宫解剖结构异常者需通过宫腔镜、腹腔镜或三维超声等进一步检查以明确诊断。

3、染色体核型分析：建议对有复发性流产史的夫妇双方进行外周血的染色体和性分析，观察染色体有无数目和结构的畸变，以及畸变类型，以便推断其复发性流产的概率，同时进行遗传咨询。如条件允许，建议对其流产物行染色体核型分析。

4、生殖激素水平：月经第2~4天查女性激素水平(包括雌激素、雄激素、FSH、LH及PRL)，最好是月经第3天查。在排卵后第7~12天查孕激素水平，此外，还应检查甲状腺功能及空腹血糖，必要时做糖耐量试验，了解患者有无内分泌功能异常及相关疾病。

5、阴道分泌物检查：对晚期复发性流产患者建议孕期定期检查生殖道感染的相关指标。

6、抗磷脂抗体筛查：对所有早期复发性流产患者查抗磷脂抗体筛查，包括ACA、LA及抗β2-GP1抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗干燥综合征抗体、抗SSB抗体等，以排除系统性红斑狼疮、RA等自身免疫病。

7、自身抗体筛查：对原因不明的复发性流产患者进行自身抗体筛查，如抗甲状腺抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等寻找复发性流产的原因。

8、凝血相关检查：凝血七项等检查常用于检测血栓前状态。

流产后遗症

流产之后有以下常见的后遗症：首先，腰酸腰痛，这种症状一般在中老年时期比较常见。其次，还有可能会引起月经异常、月经量过多，甚至过少，严重的还有可能导致不孕症和感染等症状。另外，可能患子宫肌瘤，子宫肌瘤使子宫腔变形，甚至子宫内膜发生溃疡等，这些都对女性本身有一定影响的。此外，还有可能导致子宫颈内口松弛，这些都会影响到以后的怀孕。还有可能导致宫腔粘连，如果流产次数过多，过度的刮宫，宫腔粘连引起的流产病理改变，使得宫腔缩小变形，以后发生流产的概率也会增加。并且还有可能出现以下情况。

1、没有准时来月经

女性在流产后由于心理压力较大，长时间处于不良的情绪当中，可能会影响内分泌系统，进而影响到月经，出现月经不来的现象。

2、造成损伤或合并症

如腰酸、腿痛、脚后跟痛、无力、吸宫不全而引起出血或发炎等。

3、腹痛

腹痛早期主要为流产后流血，宫腔里的血液血块等刺激子宫的收缩，造成持续下腹疼痛。晚期则是阵发性子宫收缩，导致胎盘脱离，阴道流血前会伴有腹痛，主要与临床经验有关。

4、阴道流血

子宫壁上会有少量出血，一般情况下会伴随子宫的收缩创面而修复。

5、妇科炎症

流产后由于身体抵抗力降低或者提前性生活，都可以引发生殖器系统炎症等。

复发性流产怎么保胎

很多家庭都非常的喜欢小孩子，但是因为身体状况等等原因求子困难。现在很多女性朋友们在怀孕过后，会产生流产的现象，更有甚者会产生多次流产的现象。在这时如何胞胎就是十分重要的事情了。那么，复发性流产怎么保胎呢?

复发性流产怎么保胎

复发性流产是指连续两次以上自然流产，胚胎停育或出现严重的胎儿畸形，对于复发性流产的女性应该在怀孕之前针对男女双方进行彻底检查，明确病因，这样才能够有针对性的进行保胎。第一，如果是由于宫颈机能不全引起的复发性流产，此时比较好处理，可以在孕前或者怀孕早期进行宫颈环扎。第二，对于存在风湿免疫指标有异常的女性，可以在怀孕早期使用免疫抑制剂或抗凝药物。第三，对于存在易栓症的女性，应该在怀孕期间使用抗凝药物，例如低分子肝素和阿司匹林。第四，对于黄体功能不全的女性，应该在孕期口服黄体酮以补充孕酮。怀孕前三个月一定要多卧床休息，因为身体比较脆弱，容易发生先兆性流产。在怀孕期间一定要绝对禁止性生活，以免产生一些不良的情况。怀孕早期可以适当的口服液酸片，防止新生儿畸形的发生。怀孕期间身体非常的虚弱，应该加强营养。对于有过复发性流产的女性，建议进行夫妻双方的染色体检查，或者进行流产的胚胎物染色体的化验。另外还建议进行免疫系统疾病的筛查。

正确的卧床保胎方法

如果怀孕后出现先兆流产、先兆早产的患者,需要卧床保胎,指除了上厕所或者吃饭等生活必需之外,绝大多数需要卧床,在卧床过程中可以适当的左右翻身。卧床的同时要根据情况选择相应的药物,怀孕早期绝大多数考虑孕酮低出现先兆流产,这个时候保胎治疗可以通过药物或者注射的方法进行治疗。如果中期或晚期出现先兆流产、先兆早产情况,可以通过静脉输液抑制宫缩来保胎对症治疗,保胎过程中随时监测胎儿胎心情况,根据情况对症处理,所以卧床保胎的同时需要配合药物治疗。女性卧床保胎的姿势，常见的有平卧位、侧卧位、抬高臀部等姿势。在早孕期的时候，由于胎儿发育较小女性可以采用平卧位或者侧卧位交替进行姿势都可以。而在孕中期和晚期的时候，由于胎儿生长发育较大，多采用左侧卧位的姿势。

推荐阅读：

1. 复发性流产孕前遗传因素的检查有哪些
2. 复发性流产怎么保胎
3. 复发性流产什么意思 复发性流产常见的5个疑问解答
4. 复发性流产是什么原因造成的 治疗复发性流产需要注意这些！
5. 复发性流产的主要原因，找对原因才能精准治疗