产褥感染不可忽视 产褥感染怎么办才好

　　产褥感染有哪些症状表现

　　产褥感染症状主要有下面这些：

　　急性盆腔结缔组织炎：病原体沿着子宫旁边的淋巴和血到达子宫旁边的组织，因出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时会波及到输卵管，诱发输卵管炎。产妇表现为高热、腹胀、寒战、下腹痛等。

　　宫颈炎症：由于子宫内膜坏死、充血，阴道内有大量脓性分泌物并伴有臭味。如果是子宫肌炎，就会使子宫回到不良状态，造成腹部有压痛，宫底更甚。表现为头痛、高热、白细胞增高等感染症状。

　　急性阴道炎、宫颈炎：分娩时，手术感染或会阴部损伤导致感染。会阴后侧切开伤口感染或会阴裂伤时，会使阴部会出现疼痛感，常常不能坐立，可能有低热出现。局部伤口发硬、红肿、裂开时，脓液流出，压痛明显。阴道挫伤及裂伤感染表现为溃疡、粘膜充血。

　　急性盆腔腹膜炎：检查时下腹部有明显的反跳痛、压痛感。纤维蛋白覆盖引起肠粘连，腹膜面分泌大量渗出液，也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，使脓肿波及膀胱与肠管会出现腹泻症状。炎症的继续发展会扩散到子宫浆膜，从而形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，身体出现全身中毒症状。

　　产褥感染怎么办才好

　　产褥感染怎么办呢？如果轻症以保守治疗为主，重症病人如经过保守观察治疗无效或者出血多，则需要手术治疗。

　　1、一般治疗

　　加强营养，给予足够的维生素，若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白，以增加抵抗力。产妇宜取半卧位，有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。

　　2、抗生素治疗

　　开始根据产褥感染患者的临床表现及临床经验选用广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则：应选用广谱抗生素，同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。

　　一般来说，青霉素及甲硝唑联合应用为首选，头孢菌素类抗生素抗菌谱广，抗菌作用强，肾毒性小，也属首选之列。应用抗生素48-72小时，体温无持续下降，应及时做相应的检查，寻找病因，并酌情更换抗生素；给药剂量足，要保持血药有效浓度。中毒症状严重者，同时短期给予肾上腺配置激素，提高机体应激能力。

　　3、中医治疗

　　根据患者情况辩证选择活血化瘀中药治疗，方用五味消毒饮合生化汤、大黄牡丹皮汤加味或清营汤等对症治疗。

　　4、引流通畅

　　会阴部感染应及时拆除伤口风险，有利引流。每日至少坐浴2次。若经抗生素治疗48-72小时，体温仍然不退，腹部症状、体征无改善，应考虑感染扩散或脓肿形成。

　　如有盆腔脓肿形成，在保守治疗无效时，应考虑手术治疗。脓肿部位低者，可经后穹窿穿刺抽出脓液或后穹窿切开排脓；脓肿部位较高者，则应剖腹手术。若会阴伤口或腹部伤口感染，则应切开引流。

　　5、血栓静脉炎的治疗

　　（1）抗凝治疗，局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。疼痛严重者，给予止痛剂治疗。有炎症者可给予抗生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素治疗。

　　（2）已发生血栓性静脉炎者，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。给予局部热敷、热疗等治疗。

　　产褥热感染患者注意事项

　　产褥热轻者影响健康，重则危害生命，因此，必须谨防，孕产妇应注意以几方面：

　　产前：纠正贫血，补充营养，尽可能祛除身上存在的感染灶；妊娠最后两个月停止一切阴道治疗，尤其是阴道冲洗；孕期避免性交，尤其是最后两个月内更应禁忌，也不能盆裕。

　　产时：临产以后，应抓紧时间休息，尽量进食和饮水；若饮食摄入不足，必须接受静脉补充。

　　产后：产后汗多，下身又有恶露不断流出，因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身外，必须每天用温开水洗涤外阴1-2次，尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间，特别在恶露尚未干净时，绝对不能性交，因此时子宫里的创面尚未愈合，性交会带入细菌使子宫发炎，也会使恶露淋漓不净。况且，会阴和阴道裂伤的疤痕犹新，过早性交必然引起疼痛，甚至裂开和感染。

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　　产褥感染是怎么回事

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　　说起产褥感染，或许很多人不知道是什么，其实就是俗称的“月子病”，统称为产褥感染或产褥热。

　　产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

　　产褥感染多在产后2～5天开始出现头痛、头热、全身不适及下腹部压痛、恶露有臭味且增多等症状。如果蔓延成为子宫组织炎，将继续发热，子宫两旁存在压痛；如果发展为腹膜炎，除了高烧，还出现寒战、腹部压痛剧烈及腹胀等症状；假如发生菌血症或败血症，将会出现严重的中毒症状，危及产妇的生命。

　　那么，当产妇出现产褥感染的时候该如何治疗呢？下面不妨就一起来看看妈妈无忧网的介绍吧！

　　产褥感染的治疗方法

　　1、支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。

　　2、清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原组织。

　　3、抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。

　　4、对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素48～72小时，即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小时一次，体温下降后改为每日2次，维持4～7日，并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。

　　5、严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救，治疗应争分夺秒，否则可致死。

　　综上所述，以上内容讲述的是产褥感染的治疗方法，可以让人们更好的治疗产褥感染，产褥感染的人们还要及时治疗疾病，平时要注意局部的卫生，不要吃辛辣刺激性的食物。

　　控制感染：

　　1、严密观察病人的生命体征、意识状态及全身情况，注意恶露的量、颜色、气味，伤口愈合情况，发现异常及时报告医生并协助治疗。

　　2、体温超过39℃者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。必要时遵医嘱静脉补充液体，注意加强口腔、皮肤的清洁护理。

　　3、做好细菌培养及药物敏感试验。遵医嘱应用敏感、足量、高效抗生素，有效控制感染。

　　上述的内容就是关于产妇产褥感染治疗方法是什么呢这个问题的介绍，产褥感染要注意让自己的身体放松，同时要及时的去医院检查和治疗，不能盲目的治疗，但是患者要注意不能给自己很大的负担。

　　产褥感染该如何预防

　　产前预防

　　加强围生期卫生宣教，保持全身及外阴清洁，妊娠晚期避免性交，加强营养，孕期适当活动，增强体质，有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。您要将自己的身体调整到最佳状态，补充营养，纠正贫血，治疗妊高征及其他并发症，预防和治疗滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎；妊娠末期，禁止性交和盆浴与阴道治疗，以免将病菌带到阴道和子宫里，产后引起感染。

　　临产时预防

　　注意休息，加强营养，避免过度疲劳；接生器械要严格消毒；尽量减少出血及撕伤。注意避免胎膜早破，产程异常者要及早处理，避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。接产中严格无菌操作，正确掌握手术指征。

　　产后预防

　　产后严密观察，对可能发生产褥感染者，应预防应用抗生素。产后控制探视者的数量和时间，对陪护者进行必要的医学指导。产妇要注意卫生，尤其是要保持会阴部的清洁；尽量早期起床，注意营养，增强身体抵抗力，禁止性生活，以促使恶露早排出。

　　其他预防

　　产房和手术室应严格地每日消毒，对器械浸泡消毒液每日应核实其浓度、器械浸泡时间。病房内对患者床单及患服每日更换，用湿式扫床法整理床单；地面每天用消毒液湿拖2次。定期对物品表面、医务人员的手及病室空气做细菌培养，每月2次。

产褥感染的原因是什么 主要跟这些有关

　　产褥感染的原因是什么

　　产褥感染的原因是什么呢？下面就跟着妈妈无忧网一起来看看吧！

　　1.感染

　　（1）自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染，而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原体造成的感染，在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状，常常不被患者所重视，而在产后机体抵抗力低下时发病。

　　（2）外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。常常与无菌操作不严格有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触，是引起产褥感染的极其重要的来源，也是极容易疏忽的感染因素，应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。

　　（3）感染病原体引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。①需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性链球菌（GBS）产生外毒素与溶组织酶，有极强的致病力、毒力和播散力，可致严重的产褥感染。其临床特点为发热早，体温多超过38℃，伴有寒战、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良，宫旁或附件区疼痛，发展快者易并发菌血症、败血症。②大肠杆菌属，包括大肠杆菌及其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌等，亦为外源性感染的主要致病菌之一，也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。在阴道、尿道、会阴周围均有寄生，平常不致病，产褥期机体抵抗力低下时可迅速增殖而发病。③葡萄球菌属，主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌多为外源性感染，容易引起严重的伤口化脓性感染;表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内，所致的感染较轻。值得注意的是葡萄球菌可产生青霉素酶而对青霉素耐药。④厌氧性链球菌，存在于正常阴道中，当产道损伤、机体抵抗力下降，可迅速大量繁殖，并与大肠杆菌混合感染，其分泌物异常恶臭。⑤厌氧类杆菌属，包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等，为绝对厌氧的革兰阴性杆菌。此类细菌可加快血液凝固，易导致血栓性静脉炎。⑥非结核性分枝杆菌，较为少见，但致病力极强、传染性强，可导致会阴切口、剖宫产术腹部切口长期不愈，并通过接触传染使新生儿感染。⑦此外，由于卖淫、嫖娼、吸毒等不良社会现象，使多种性传播疾病病原体如淋病双球菌、支原体、衣原体等病原体引起的产褥感染有逐年上升的趋势。另外，梭状芽胞杆菌也可导致产褥感染，但较少见。

　　机体对入侵的病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、毒力以及机体自身的免疫力。女性生殖器官具有一定的防御功能，任何削弱产妇生殖道和全身防御功能的因素均有利于病原体的入侵与繁殖，如贫血、营养不良，各种慢性疾病如肝功能不良、妊娠合并心脏病、糖尿病等等、临近预产期前性交、羊膜腔感染。

　　2.与分娩相关的诱因

　　（1）胎膜早破：完整的胎膜对病原体的入侵起有效的屏障作用，胎膜破裂导致阴道内病原体上行性感染，是病原体进入宫腔并进一步入侵输卵管、盆腔、腹腔的主要原因。如合并胎儿宫内窘迫者，胎儿排出粪便使羊水粪染，也是病原体的良好培养基之一。

　　（2）产程延长、滞产、多次反复的肛查和阴道检查增加了病原体入侵的机会。

　　（3）剖宫产操作中无菌措施不严格、子宫切口缝合不当，导致子宫内膜炎的发生率为阴道分娩的20倍，并伴随严重的腹壁切口感染，尤以分枝杆菌所致者为甚。

　　（4）产程中宫内仪器使用不当或次数过多、时间过长，如宫内胎儿心电监护、胎儿头皮血采集等，将阴道及宫颈的病原体直接带入宫腔而感染。宫内监护超过8h者，产褥病率可达71%。

　　（5）各种产科手术操作（产钳助产、胎头吸引术、臀牵引等）、产道损伤、产前产后出血、宫腔填塞纱布、产道异物、胎盘残留等等，均为产褥感染的诱因。

　　3.产褥期不良处理

　　产后产妇卧具不洁，床单、被褥更换不及时，以不洁液体擦洗阴部，探视者不更换医裤即与产妇同床而坐或卧，过早性交等。

　　产妇产褥期感染怎么防治呢？

　　产褥感染该怎么办？新妈妈一旦患了产褥感染，一定要及时就医治疗，使用针对性强、敏感的抗生素。患产褥期感染的新妈妈要充分休息，最好不要给小孩喂奶，宜暂停一段时间。

　　产妇患产褥感染应取半卧位，能活动者可经常坐起，有利于恶露的排出，同时可使炎性渗出液局限于盆腔最低处，减少炎症的扩散；注意营养饮食、静脉输液、降温。病情重者应停止哺乳，贫血严重者应输血。感染的刀口应及早拆线、换药，并配合理疗。盆腔脓肿应当切开排脓，腹腔脓肿应开腹引流。子宫感染严重者，可考虑切除子宫。

　　防胜于治，预防产褥感染有以下9策略：

　　分娩预防措施

　　分娩时避免过多进行阴道检查和肛诊；对胎膜早破、产程长、行剖宫产术者，应进行抗生素预防感染。

　　保证充足的休息

　　新妈妈分娩之后身体消耗很大，如果感觉身体不适的话，就一定要多休息。如果家人可以帮助，尽量把宝宝交给家人照顾，妈妈应专心休息，如此才能加速体力恢复。

　　保证充足的水分

　　有些新妈妈因为传统坐月子的禁忌而不愿意多喝水，但对于已经发生产褥感染或是排尿不顺的新妈妈而言，水分的补充是非常重要的，因此最好每天补充2000毫升左右的水。

　　保持清洁卫生

　　应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫。通常医院会教新妈妈如厕后用温水冲洗会阴部，以减少感染发生，等到恶露结束后就不用清洗了。

　　保持伤口干燥

　　经历剖宫产的新妈妈在产后7-10天才可以开始淋浴，之前可先以湿毛巾擦拭身体，这样可减少伤口的感染。伤口平时应该随时保持干燥。

　　适度增加营养

　　新妈妈产后营养很重要，但要讲究适度摄取，这样才有助于体力的恢复及抵抗力增加，进而降低产褥感染的发生率。新妈妈如果已经发生产褥感染，那么最好停止米酒料理的食补食物，例如麻油鸡等，以免情况更加严重。

　　适度锻炼

　　新妈妈产后尽早下床活动，加强锻炼以增强体质。

　　避免性生活

　　妊娠晚期应避免性生活及盆浴，产后6周内不宜进行性生活，通常建议等产后42天复诊后，由医生诊断身体已复原，然后再恢复性生活比较适宜。

　　切勿自行服药或停药

　　如果对症下药，产褥感染能得以解决，但是一定要遵照医生指示按时用药，不要任意停药或是自行服用退烧药，以免引起其他并发症。新妈妈产后10天内还需要定期测量体温，随时留意其他身体状况。

　　以上就是关于产褥感染的预防措施的相关知识介绍啦，希望可以帮助到你们！（参考网站：快咨询）

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