硬膜外麻醉
引产是指医生通过药物或某种技术来引发你的子宫收缩,促使产程开始的一种分娩方式,引产也属于自然分娩的一种。
通常情况下,如果医生觉得你继续等待自然生产的风险高于让宝宝马上出生的风险时,你可能就需要做引产。以下是一些常见的引产原因:
* 破水后在正常许可的时间范围内没有开始自然分娩。
* 预产期过了1~2周还没有分娩,医生通常会考虑在你怀孕41周后还没生时做引产。
* 胎盘功能异常。
* 羊水过少。
* 胎儿没有按正常指标增加体重或发育。
* 你有高血压、糖尿病、肾病等慢性或急性疾病。
* 你有过足月死产史。
需要提醒你的是,如果你有下列情况,就不能进行引产操作:
* 宝宝需要立刻被分娩出来或者他不能承受宫缩的压力。
* 你有前置胎盘。
* 脐带在宝宝的头之前(当胎儿的头进入产道时,脐带很可能受到压迫)。
* 你曾做过一次纵切口的剖腹产手术或其他子宫手术。
* 你有正在发作的生殖器疱疹感染。
引产的方法
如果你的宫颈还没开始成熟,也就是宫口没有变薄或张开,医生可能会用药物或其他方式来启动这一过程。一旦你的宫颈成熟,你可能就会有自主宫缩。如果没有自主宫缩,他会为你注射催产素来加速宫缩。医生最常用的促使宫颈成熟、宫缩开始的引产方法包括:
* 剥离胎膜——医生把手指伸进去将羊膜囊从子宫下部做人工分离。
* 使用前列腺素类药物——医生在你的阴道内插进含前列腺素的药物。
* 使用弗利氏导尿管——医生将导管插入你的宫颈中。
* 人工破膜——医生会插入一个小小的、塑料钩状器具来刺破你的羊膜囊。
* 使用催产素——医生给你静脉注射药物。
在引产过程中,你多半需要接受持续的胎心监护,来随时观察宝宝的情况,所以,你可能需要平躺着或坐着,而不能来回走动。在下面的视频中,你将看到引产的全过程。
引产的风险
由于需要借助机械外力或药物促进子宫收缩,所以引产不可避免地可能会有以下风险:
* 如果引产不成功,你就需要进行剖腹产。因为用后叶催产素来使宫颈成熟后引产的过程可能相当费时,所以如果超过 24~48个小时,你还没能分娩,医生可能会认为引产失败,必须给你做剖腹产。
* 引产失败后实施剖腹产发生并发症(尤其是产后感染)的可能性会更高,同时,还会延长你住院的时间。
* 使用催产素、前列腺素或乳头刺激等在内的若干技巧偶尔会过度刺激子宫,使你的宫缩过于频繁,宫缩强度和持续时间高过正常,这反过来会对宝宝造成压力。在比较罕见的情况下,这些方法可能会引起较为严重的并发症。
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