胎盘下缘达宫颈内口20mm是算很低的,可以诊断为胎盘低置状态或者前置胎盘、低置胎盘。
怀孕28周之前,如果检查子宫胎儿B超提示胎盘下缘达宫颈内口20mm,说明位置很低,引起大出血、流产等风险相对较大。有部分孕妇随着胎盘增大,胎盘的位置也可能会发生改变。需要尽量卧床休息,密切观察腹痛及阴道出血情况。
怀孕28周之后,检查子宫胎儿B超,提示胎盘下缘,达宫颈内口20毫米,即为前置胎盘或者低置胎盘,上涨的几率相对较小,分娩一旦发动引起早产产时产后大出血的风险较大,尤其是合并有胎盘粘连者。需要密切监测胎心胎动以及产程变化,如果有异常宫缩,需要遵医嘱使用硫酸镁等抑制宫缩,必要时提前剖宫产结束分娩。
胎盘位置会随着孕周发生改变,通常低于30mm即提示有异常,临界值是30~70mm,如果大于70mm则属于正常。
孕期检查提示胎盘位置偏低,需要注意休息,避免劳累以及剧烈运动,尤其是腰部负重,很容易诱发宫缩引起流产或早产。注意清淡饮食,保持大便通畅,便秘加大腹压也会引起不良妊娠结局。
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