子宫异常出血做的检查包括血常规、凝血功能、血或尿HCG、超声检查、内分泌测定、宫腔镜检查等。根据检查可以评估是否有凝血功能障碍、妊娠相关疾病、子宫内膜病变、内分泌紊乱等。
1.子宫异常出血与凝血功能障碍或者血液系统疾病有关,通过检查血常规及凝血功能可以初步判断。主要是了解血小板、血红蛋白等情况。
2.血或尿HCG测定可以除外妊娠相关疾病。如果是生化妊娠、异位妊娠、先兆流产等,有可能会引起子宫异常出血。
3.超声检查可以了解子宫内膜厚度及回声,以明确有无宫腔占位性疾病及其他生殖道器质性病变等。
4.内分泌测定可以明确是否有内分泌紊乱疾病,比如多囊卵巢综合征、甲亢等。
5.宫腔镜检查可以直接观察到宫颈管、子宫内膜的生理和病理情况。如果有异常,取出病变组织做活检可以明确其具体性质,比如子宫内膜息肉、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤等。
子宫异常出血期间需要保持外阴清洁,禁性生活及盆浴。饮食均衡营养,以免引起继发贫血。
子宫异常出血是怎么回事_什么是异常子宫出血
引起子宫异常出血的原因有很多,包括功能性病变和器质性病变。
功能性病变主要是由内分泌原因引起,包括多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血,可以在月经的第二到四天检查性激素,了解卵巢的功能。如果是器质性病变,主要是由于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌。
如果是功能异常引起的子宫出血,可以通过激素类药物治疗。如果是器质性的病变,比如肌瘤较大、粘膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病等宫腔较大、内膜较厚,可以做诊断性刮宫。将刮出的标本送病理,来明确是否有子宫内膜的恶性病变。
子宫内膜厚,子宫异常出血怎么办
子宫内膜厚,子宫异常出血,需要进一步检查明确原因,比如妊娠、子宫内膜病变等,根据不同原因予药物治疗或手术治疗。
1.妊娠:有性生活的女性子宫内膜增厚,子宫异常出血,需要警惕妊娠,包括生化妊娠、先兆流产、异位妊娠等,通过检测血HCG可以初步判断。如果提示怀孕,子宫内膜增厚为受精卵着床做准备,一周后复查B超可明确宫内妊娠。明确宫内妊娠后如果子宫异常出血,出血不多,有可能是受精卵着床导致,这是正常现象,不需要特殊处理。有阴道出血则考虑先兆流产,可以遵医嘱予黄体酮、维生素E等保胎治疗。生化妊娠者予缩宫素、生化丸等治疗。可疑异位妊娠者,需要行腹腔镜诊治术。
2.子宫内膜病变:如果排除怀孕,子宫内膜增厚,子宫异常出血,需要警惕子宫内膜病变,比如子宫内膜息肉甚至子宫内膜癌。通过诊断性刮宫或者宫腔镜刮除增厚的子宫内膜可以起到止血作用,并且可以明确子宫内膜具体性质。如果是子宫内膜息肉,在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术。如果是子宫内膜癌,评估后需要行全子宫、双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫术。
出血期间需要清淡饮食,严格禁性生活及盆浴,以免引起生殖道炎症。
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