宫腔镜人流手术需要刮宫吗-妈妈无忧网

宫腔镜人流手术需要刮宫吗

宫腔镜人流手术，一般情况下不需要刮宫。具体的情况也要结合流产的过程，不是绝对的。

刮宫术多用于不全流产或者是宫腔内有少量的残留物。宫腔镜人流手术，在手术过程中使用宫腔镜能够清晰的确定胚胎附着的位置，通常情况下，使用负压吸引来清除宫腔内的胚胎组织。宫腔镜人流手术要比传统的人流手术更加直观，但是在胚胎着床位置比较特殊的情况下，也有可能使用刮匙再刮几下，特别是在宫角部的妊娠。

宫腔镜手术有一定的局限性，不是所有的医院都已经开展。目前在临床上使用比较广泛的还是传统的人工流产，早期妊娠使用的是负压吸引术。不管选择哪种流产方式，在流产的具体过程中，还是依靠有经验的医师经过具体的病情来判断。手术顺利，不需要进行刮宫；手术不顺利，刮宫作为辅助。手术后注意休息，定期到医院复查。

宫腔镜人流和超导可视人流哪个好

宫腔镜人流和超声可视人流各有利弊，没有好坏之分。

宫腔镜人流可以直观看到子宫内孕囊的位置、大小、范围，医生采用相应的器械，将孕囊摘除就可以。宫腔镜人流操作相对比较局限，不会对整个宫腔造成损害。而且可以在宫腔镜直视下精准的区分残留孕囊组织和其他组织，从而避免不必要的操作，降低发生宫腔粘连的风险。但是，宫腔镜人流需要进行麻醉，而且费用相对较高。

超声可视人流是指在腹部超声探头的监测下进行的人流手术，当较大的孕囊组织被清干净后，超声显示可能会出现前壁、后壁或子宫角等部位有异常回声，怀疑有残留组织存在，医生需要对高回声部位进行组织刮除。由于在超声监测下进行盲刮，出现组织残留和宫腔粘连的几率会增加。

无论是宫腔镜人流还是超声可视下人流，人流术后都需要卧床休息，1周内避免进行剧烈运动。1个月内禁止同房。注意饮食清淡，忌食刺激性强的食物和寒凉食物。

宫腔镜是一种纤维光源的光学内镜，用于观察子宫颈管、宫颈内口、宫腔形态及输卵管开口的仪器。

宫腔镜检查是指使用膨宫液体进入宫腔，使宫腔膨大，通过插入宫腔的光导纤维窥镜直视观察上述部位的生理病理变化，以便直观准确取材并送病理检查，检查过程快速(大约2-5分钟)，并发症少。

另外，手术型的宫腔镜还可以进行宫腔镜下手术治疗，手术创伤少，愈合快，被广泛应用于临床诊断及治疗。

在生殖中心，宫腔镜检查应用普遍，对于反复异常子宫出血、B超提示宫腔可疑病变、复发性流产、反复助孕失败、子宫畸形等，宫腔镜检查是明确宫腔环境最重要的微创检查。

为什么大医院不用宫腔镜人流（宫腔镜下做无痛人流）

下面为大家简单介绍5种情况

异常子宫出血

异常子宫出血（AUB）是一种常见的妇科疾病，临床表现为异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。

B超及诊断性刮宫是既往诊断AUB的常用手段，目前认为宫腔镜对于诊断AUB更为直观、准确，能够快速明确病灶部位，并直接取内膜活检。

B超等提示宫腔病变

宫腔病变包括宫腔积液、子宫内高回声团占位、子宫内膜过度增厚和可疑子宫内膜癌等。

B超下可表现为宫内异常高回声团块，稍强回声或有液性暗区，内膜回声不均匀或增厚、血流回声异常。宫腔镜是诊断的金标准，在一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足。

复发性流产

子宫是胎儿的宫殿，宫腔是胎儿要住十个月的房间，宫腔正常才容易居住。宫腔镜检查是反复流产患者寻求原因的必要手段，研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。

因此，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可行宫腔镜检查，明确宫腔有无异常病变。

子宫畸形及宫腔粘连

通常妇科检查和B超能够诊断一部分简单的子宫畸形，但明确子宫畸形类型及畸形程度需要宫腔镜检查才能确定，并且对于不孕症患者，明确子宫畸形的情况，对于指导下一步助孕方案至关重要。

对于有反复宫腔手术史、反复人流史等病人，宫腔粘连的发生率较高。宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的准确方法。另外宫腔镜可以直接观察患者宫腔情况，了解有无畸形。

反复种植失败

在辅助生殖领域，胚胎移植前，若有相关的基础检查提示内膜或者宫腔异常，必须行宫腔镜检查明确无相关病变，才能移植胚胎；若基础检查未提示异常，则可以尝试先移植胚胎，对于反复种植失败的病人，宫腔镜检查是排除失败原因的利器，有助于改善IVF-ET妊娠结局。