年轻不痛经、年纪大了却痛经可能是子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、宫腔粘连、妇科炎症等引起的,需要做B超检查、宫腔镜检查,根据具体情况选择物理治疗、手术治疗、药物治疗等。
1、子宫腺肌症:由于子宫内膜异位到子宫的肌层内,在肌层内生长,在月经来潮时局部内膜充血,容易引起痛经。需要适当服用布洛芬等止痛药物治疗,病情严重时可以进行宫腔镜手术。
2、子宫腺肌瘤:这是子宫腺肌症的一种表现,由于子宫内膜在子宫肌层中局限生长,形成一个团块。在月经来潮时痛经会逐渐加重。建议使用曼月乐环,可以抑制病灶发展,腺肌瘤明显增大时,需要通过宫腔镜手术将瘤体去除。
3、宫腔粘连:做过宫腔手术,比如人工流产、子宫肌瘤手术等,术后护理不当,可能会引起宫腔粘连,导致经血不能顺畅排出体外,可能会引起痛经的症状。建议做宫腔镜检查,确定宫腔粘连,可以做宫腔镜手术,将粘连的部位剥离。
4、妇科炎症:如果有盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症,容易引起腹部疼痛、腰酸腰疼等不适。月经来潮时症状会加重,容易出现痛经的症状。建议做B超检查,确定子宫内膜炎、盆腔炎等,可以应用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治疗,同时建议配合紫外线照射等,对病情恢复有一定帮助。
月经期是一个特殊时期,建议注意保暖、避免经期同房等,可以预防妇科感染。
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