狂犬疫苗对孕妇和胎儿的影响

狂犬病疫苗对孕妇和胎儿没有明显的不良影响，有些人注射后会出现局部疼痛和硬结等症状，并不严重。

狂犬病疫苗主要是预防狂犬病的，属于一种减毒活疫苗，注射后能够刺激机体产生相应的抗体，并不会导致机体的免疫功能紊乱，不会导致孕妇感染狂犬病，也不会通过胎盘影响胎儿的生长发育。所以女性怀孕后如果被狗咬伤，可以正常注射狂犬病疫苗，不会影响胎儿的正常发育。

有些人注射狂犬病疫苗后会出现局部疼痛和硬结等症状，大多都是暂时性的，一般不需要特殊处理，过上一段时间会自然消退。

狂犬病属于一种致死性的疾病，临床上主要以注射疫苗预防为主，即使注射狂犬病疫苗后有轻微的不良反应，也不影响疫苗的免疫效果，为了生命安全，孕妇可以正常注射狂犬病疫苗。

之前有胎心现在没有了是不是胎停了，接种狂犬疫苗会造成宝宝出现胎停吗？

我跟我老公结婚很久，一直没能怀上宝宝，就去做了试管婴儿，但是前面也做了一次，大概4周的时候就胎停了，当时真的很受打击，去医院检查也没有检查出结果。现在这是第二次试管怀上了，目前已经九周了，去医院检查已经有胎心胎芽了，听说有胎心胎芽就代表安全了，是不是就不会再胎停了？

接种狂犬疫苗不会出现这个情况。首先就是要知道接种狂犬疫苗是没有什么禁忌的，也就是说孕妇是可以进行接种的，疫苗中的成分都是比较的安全，不会影响女性的生殖器官和生殖能力，也不会影响宝宝的胚胎发育，因此会不会造成胚胎出现异常，造成宝宝出现胎停。

造成胎停的原因

以上就是宝宝会出现胎停的原因，建议女性在备孕期间的时候，就去进行一个怀孕检查，这样可以规避许多胎停的因素，帮助准妈妈们怀有一个健康的宝宝。

1.染色体异常：父母的染色体出现异常的时候，会直接影响宝宝的胚胎质量，在进行发育的时候会受到一定的影响，就会有胚胎停止发育的情况；

2.病毒的感染：宝宝在腹中的时候免疫器官是没有发育完全的，如果受到病毒的入侵，宝宝是没有办法进行规避的，就会造成宝宝发育影响，出现胎停；

3.内分泌异常：宝宝在发育的时候是需要大量的激素，如果内分泌出现异常，会导致下丘脑激素无法分泌，宝宝缺少营养，就会有胎停的后果。

胎心消失后又出现可能是因为怀孕周期短的原因，孕早期由胎心还没有完全发育好，做B超检查时有可能只看到胎芽，看不到胎心，而一段时间以后胎心发育好了就又出现了。一般怀孕六周左右就可以看到胎芽，怀孕七周左右时候有可能会看到胎心，不过有的人可能受精卵着床比较晚，大约要八周左右才会看到胎心，这也是正常现象。

胎心消失又出现的原因

临床中如果有胎心停后又出现的情况应该是在检查中未观测到胎心，而不是停了又出现，主要跟胎心发育情况和女性身体健康状态有关，具体可以参考以下几点。

1. 1. 胎心消失又恢复要看胎儿的发育情况，可能是开始检查的时候胎心还未发育，过段时间发育完全后才检测到胎心；
2. 2. 胎心消失又有了，很有可能是之前宫内暂时性的缺氧，比如脐带扭转、脐带病变等等，建议采取相关措施；
3. 3. 胎心监测不到，换一家医院检查又有了，可能是医院设备差，所以导致检查时未观测到胎心；
4. 4. 胎心是否能够检测到还跟女性身体素质，比如心血管方面疾病有关，都是会影响到胎儿的胎心的；
5. 5. 胎心刚开始检测不到，过了几天或一周再次检查才查出有胎心，这种情况下一般建议保留胎儿，后续做好产检观察。

胎心停了又恢复的情况并不符合医学常识，主要还是观测问题。建议孕妈妈在怀孕期间多关注自己和孩子的健康，均衡补充营养，平时要按时去做检查，怀孕期间保重身体，不要从事重体力的劳动，多注意休息，出现不适及时就医。

狂犬疫苗

　　疫苗简介：人用精制 VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体，久放形成可摇散的沉淀，含硫柳汞防腐剂。

　　接种对象：

　　可分为两种 :一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。
　　⑴咬伤后 (暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒，如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。
　　⑵无咬伤 (暴露前)预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。

　　接种方法
　　剂量：国产精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价≧2.5IU。 巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培,效价≧2.5IU。规程：咬伤后预防 0,3,7,14,30 无咬伤预防 0,7,21

　　具体方法

　　(1)咬伤后预防。 对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。

　　凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清.

　　(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。
　　(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。
　　(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。

　　伤口处理

　　(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤；对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。
　　(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
　　(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。
　　(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。
　　(5)如果经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。

　　免疫效果
　　该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0.5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。

　　接种反应及禁忌

　　接种反应
　　局部反应 :少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻 微。
　　(2)禁忌
　　治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
　　预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
　　对链雷素、新霉素过敏者慎用。

　　注意事项

　　(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。
　　(2)疫苗应在有效期内使用。
　　(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。
　　(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
　　(5)备用1:1000肾上腺素。

　　贮运条件
　　在 2-8℃条件下贮运。

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