怀孕43天药流通常可以流干净，但也有特殊情况可能会引起药流不全。
怀孕49天以内，如果检查子宫附件B超提示为宫内妊娠，可以选择药流终止妊娠。用药后需要密切观察腹痛及阴道出血情况。如果有白色肉样组织排出，考虑是孕囊，即流干净的可能性较大，可以通过检查子宫附件B超了解宫腔内情况。如果检查提示已经流干净，结合促子宫复旧药物以及中医药治法治疗即可。
也有部分女性对药物不敏感，或者有宫腔粘连等特殊情况，可能会引起药流不全。主要表现为阴道不规则出血，出血量多，颜色鲜红或伴血块，需要及时检查子宫附件B超了解宫腔内情况。如果孕囊不能有效排出，或者有部分胎膜残留影响子宫收缩，经评估后可以通过清宫处理。
药流前需要全面检查评估身体情况，比如是否有药物过敏史或者肝功能损害等。用药后需要做好应急预案，如果宫内有胎膜残留或者阴道出血较多，需要及时清宫，以免导致大出血或者宫腔粘连。
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