月经快要干净时又流鲜血一般是异常表现，要除外各种器质性病变和功能性病变。
首先要检查血HCG除外妊娠相关情况，比如宫外孕、不全流产等特殊情况。然后做个妇科查体，排除一下宫颈息肉，阴道炎，必要时做宫颈TCT和HPV排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。接下来做个B超检查，了解一下子宫形态、大小，观察子宫内膜厚度，是否均质，双侧附件是否异常。子宫内膜各种增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变会有这种表现，必要时做个诊断性刮宫，以除外子宫内膜癌。卵巢是否有肿瘤，有分泌激素作用的颗粒细胞瘤会出现异常出血症状。
除此之外也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外甲状腺功能异常、黄体功能不全等内分泌疾病。
单纯的内分泌异常引起的异常出血可以给予短效口服避孕药、孕激素治疗。器质性病变引起的多需要手术治疗。
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