胎心监测多少算正常？

胎心监测在医学上称为电⼦胎⼼监护(electronic fetal monitoring, EFM) ，是产科不可缺少的辅助检查手段。其优点是能连续观察并记录胎心率(fetal heart rate, FHR)的动态变化，同时描记⼦子宫收缩和胎动情况，反映三者间的关系。

胎儿心率是评判胎儿状况的重要指标之一，正常胎儿的胎心率基线为110-160次/分[1]。胎心率基线，指的是任何10分钟内，至少观察2分钟的胎心率的平均水平。 胎心率基线小于110次/分，为胎儿心动过缓； 胎心率基线大于160次/分，为胎儿心动过速。

通过胎心监护，可以实时和连续地观察和监护胎心率的动态变化，记录胎心率的基线变化情况、胎心率受胎动、宫缩、外界刺激等因素影响时发生的变化情况，预测胎儿的宫内储备能力[2]，判断胎儿的安危。 其中，无应激试验（NST）应用最广泛，也是由于其简便、无创而受到广大孕妇认同。

在整个妊娠期和分娩过程中，可以及早发现胎儿窘迫等问题，及时进行有效地处理，避免不必要的产时剖宫产，降低剖宫产率和死胎率。 当出现胎心率基线无变异、反复出现晚期减速、反复出现重度变异减速或胎心率突然下降≤110次/分，则为胎儿宫内严重缺氧，需要立即采取相应措施，最大限度保障母儿安全。

胎心监护对孕妇来说具有较大意义，通过胎心率可以推测胎儿在宫内有无缺氧，胎心异常程度越严重，说明胎儿缺氧状况就越严重。而且当胎儿出现畸形或脐带、脐血受到阻碍也会引起胎心率异常。而胎儿心动不规律则常与孕妇身体出现疾病或感染有关，在无应激试验无宫缩时出现的减速意义较为复杂，当无应激试验显示胎心减慢时，表示新生儿预后不良。胎心监护可以判断胎儿发育情况，有效发现胎儿出现任何不适情况，并及时给予相应措施，能够有效减少胎儿发生窒息的情况和死亡情况[3]。

参考文献：

[1] 谢幸，孔北华，段涛，等.妇产科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018:53-56.

[2] 陈霞, 许剑. 孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(4):536-538.

[3]牛凝, 李强, 罗莉. 产前胎心监护对新生儿预后的临床意义分析[J]. 中国实用医药, 2016(34).

胎心早晚测有偏差吗？如何获取准确的胎心监测结果？

　　胎心监护是孕期常见的一项重要检查。通过监测胎儿心率，可以了解胎儿的生命状态和健康状况。然而，很多准妈妈都会有些疑问：胎心早晚测有偏差吗？如何获取准确的胎心监测结果？

　　一、胎心早晚测有偏差吗？

　　正常情况下，胎儿的心率在120-160次/分钟之间波动是正常的。但是，胎心率并非始终稳定，它会受到胎儿的活动、睡眠周期、母体情绪等因素的影响而发生变化。因此，测量时刻的选择对胎心结果有一定的影响。

　　在孕期的早晨，通常是胎儿静止的时候，胎心率相对较低，这被称为“胎静心率”。而在孕期的午后或晚上，胎儿通常处于活动状态，胎心率相对较高，这被称为“胎动心率”。所以，在不同时段测量的胎心结果可能会有所不同。

　　此外，胎儿的睡眠周期也是影响胎心结果的重要因素之一。胎儿在母体内有睡眠和清醒的周期，而这个周期通常是40-50分钟。当胎儿处于睡眠状态时，胎心率相对较低；而当胎儿处于清醒状态时，胎心率相对较高。因此，在不同的睡眠周期测量胎心会得到不同的结果。

　　此外，母体情绪也可以对胎心结果产生影响。当准妈妈情绪稳定、放松时，胎心率通常会比较稳定；而当准妈妈情绪紧张、焦虑时，胎心率可能会有所增高。因此，在测量胎心前，准妈妈应尽量保持平静和轻松的状态。

　　需要强调的是，在正常范围内，早晚测量的胎心结果差异通常是可以接受的。因为胎儿的心率受到多种因素的影响，所以在不同时间段测量到的胎心率可能会有差异，但这并不代表胎儿出现了问题。只有当胎心率明显偏离正常范围，或者胎心率出现持续异常而不恢复的情况，才需要及时就医进行进一步检查。

　　二、如何获取准确的胎心监测结果？

　　准妈妈可以通过以下方法来帮助获得准确的胎心监测结果：

　　1、首先，选择一个相对安静和舒适的环境，远离噪音干扰；

　　2、其次，在测量前，让自己放松并保持平静的心态；

　　3、最后，按照医生的建议正确使用胎心仪，并遵循仪器使用说明。

　　总结起来，胎心早晚测有偏差是正常的。胎儿的心率受到多种因素的影响，包括胎儿的活动、睡眠周期、母体情绪等等。在正常范围内，不同时间段测量到的胎心结果可能会有差异，但这并不代表胎儿出现了问题。只有当胎心率明显偏离正常范围，或者出现持续异常而不恢复的情况，才需要就医进行进一步检查。

　　最后，提醒准妈妈们，如果有任何关于胎儿健康的疑问，建议及时咨询专业医生，以便得到准确的诊断和治疗。祝愿每一位准妈妈和胎儿都能健康平安！

胎心监测什么时候开始做

通常情况下，如果是正常妊娠，从怀孕34周开始每次产检都会加入胎心监护。如果是怀孕37周，通常是需要每周做一次胎心监护。但如果孕妇有妊娠高血压、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等问题，是需要从怀孕28周开始做胎心监护的。

胎心监测什么时候开始做

做胎心监测，主要是了解胎儿在宫内的情况，可以了解胎儿是否有宫内缺氧的现象。做胎心监护，要通过监护仪把开心率记录下来，可以提前发现胎心的异常问题。胎心监护是十分必要的。建议在怀孕34周开始要积极的配合医生做胎心监护。

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