口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中。对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行试验以明确糖尿病的诊断。
口服葡萄糖耐量试验参考值范围:
空腹血糖3.9~6.1mmol/L;
血糖在口服葡萄糖0.5~1小时达高峰(一般为7.8~9.0mmol/L),峰值<11.1mmol/L;
2小时内血糖<7.8mmol/L;
3小时后血糖恢复至空腹水平;
各检测时间点的尿糖均为阴性。
结果分析:
1.正常耐糖量:空腹血糖≤6.1mmol/L,OGTT2小时血糖<7.8mmol/L,机体糖负荷能力正常。
2.空腹血糖受损(IFG):空腹血糖6.1~7.0mmol/L,OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。空腹血糖高于正常,但尚未达到糖尿病水平,即不小于6.1mmol/L但<小于7.0mmol/,但是在服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L,是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段。
3.糖耐量降低(IGT):空腹血糖<7.0mmol/L,OGTT2小时血糖7.8~11.1mmol/L,是介于糖尿病与正常人之间的一种中间状态。
4.糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L,OGTT≥11.1mmol/L。
空腹血糖受损与糖耐量降低虽然还不是糖尿病,但是发展成糖尿病的可能性非常高。如果通过饮食控制和适当运动,是可以转为正常的。
建议应根据患者的检测结果具体制定相应的日常饮食。
在日常生活中要注意调控饮食,注意碳水化合物(糖类)的摄入量,降低食物脂肪特别是动物性脂肪摄入,增加食物中的维生素和纤维素的摄入,可以多吃调控血糖的食物,如苦瓜、南瓜、葫芦瓜、山药、菠菜、芹菜等,少吃甜食、腌制类、加工罐头类、蜜饯类、奶油制品等对预防、治疗糖尿病不利的高热量食品。在每天进行适当运动,减轻体重,可以有效降低患糖尿病的概率,比如:慢跑、游泳、爬山、骑自行车等。
世界卫生组织提出了“三五七方案”:每日步行3公里,不少于30分钟,每周运动不少于5次,运动量以运动后心率加上年龄等于170为宜,这个方案对于改善糖尿病前期具有调节作用。
除了控制饮食,增加运动外,还要定期检查血糖,保持心态平和,避免不良情绪。选择健康的生活方式,才能更好地预防和治疗糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验检查步骤
一、在试验前做好准备:
1.受试者检查前连续三天需要正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150克并且维持正常的体力活动,在做OGTT前当晚22:00点后禁食、禁饮(8-10小时)。
2.在受试前准备好75g无水葡萄糖粉以及量杯(容量大于300毫升)备用。
二、OGTT试验步骤:
1.试验当天早上七点-九点时空腹抽血(使用红色或黄色分离胶采血管,抽取2-3ml),最好穿宽松衣物方便护士抽血;
2.抽血完毕将75g葡萄糖粉溶于300ml温开水中并且搅拌均匀,在5分钟以内喝完,应从口服糖水的第一口开始计时(成人口服75g无水葡萄糖,儿童按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g);
3.根据医嘱执行采血时间:
第一种:采血两次,分别为空腹及服后两小时采血;
第二种:采血5次,分别为空腹,0.5h,1h,2h,3h进行采血;
4.抽血完毕后按压采血处及上方0.2-0.5cm处3-5分钟。
注意:试验时出现面色苍白、恶心、晕厥,应停止试验。若以上症状是在服糖后3~4小时出现,应考虑低血糖反应,立即检查血糖,可服用含糖的食物,密切观察病情变化。
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