日常生活中我们发现有的人白天没有精神,老是想睡觉,整天精神不振,这是怎回事呢?患者王女士就是这样的。
王女士最近两三年来总是感到自己昏昏沉沉的,白天没有精神,老是想睡觉,去医院检查,确定为嗜睡病,虽然经过治疗,但效果不明显,患者白天工作时,很多时候都可睡着,这不仅影响她的工作效率,还让领导同事对她有看法,这更让王女士心理抑郁。
见患者面色疲惫,舌质淡红,苔白腻而厚,给患者把脉,发现脉沉弦尺弱。问患者平常除了想睡觉之外还有哪些不舒服的症状,患者说平常感到头晕且痛,胃中嘈杂,又问患者性格如何,患者说自己性情急躁,又问患者是否有痰,患者说有,特别是晨起咳吐黏痰,色灰黑;又问患者月经如何,患者说月经量多,色紫有血块。
综合上以病状,我判断患者这是肝郁脾虚导致的嗜睡病,于是给患者开出如下药方:柴胡根、苍术、生山药,法半夏,陈皮,黄芩,生龙骨、生牡蛎、香附,茯苓,车前子、红花、莱菔子、白芥子、紫苏子等。七付药,水煎服,日一付,早中晚各一服。患者服完药第二次来诊时说药后嗜睡好转,因患者脉沉弦尺弱,因此也有肾虚的情况,又在方中加入李可先生的“肾四味”枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾等,又七付,患者服后病情进一步好转,我又在原方的基础上稍微调整,又七付药,嗜睡已基本控制,患者心情也变得开朗起来。
浑身没力气,懒得动,一动就累得不行……这样的感受大多数人都经历过,往往是劳累过度的表现,只要好好休息一下就缓过来了。可是,有些人的乏力不是歇息一下就能缓解的,那就要仔细辨别了。乏力是临床上常见的症状,遇到这样的病人,首先要辨病,其次是辨证论治。
乏力看似是累了,却可能是一些大病的征兆。遇到不明原因的乏力病人,首先要排除几种严重的器质性病变,如肿瘤、心脏病、肝硬化、肾衰竭、血液病等。除了这些危及生命的重病,以下5种情况是临床上最常遇到的。
年轻的女性,总觉得浑身没劲,还伴有多汗、心慌、爱发火,饭量不小却瘦了,用中医的话说是肝郁气滞、阴虚阳亢,要考虑甲亢的可能。
老年人,身体胖,很能吃,总是觉得全身乏力,一定要留意血糖。这种病人若是体胖,一般是湿热内蕴型的;若是吃得多反而消瘦,往往是气阴两虚型。
还有的老人,身体乏得连腿都抬不起来,去医院查心脏、肝脏、血糖啥问题都没有,血压也正常,这样的人很可能是甲状腺功能低下(简称甲低),用中医辨证往往是阳气不足、气虚。
四五十岁的女性,总觉得疲乏,还伴有失眠、烦躁,查心脏、甲状腺、血糖等没有问题,要考虑更年期综合征的可能。女性绝经的前后5年,更年期综合征很常见,其实是肾气不足的表现。不同的人症状不一,除了倦怠,有的人潮热严重,爱出汗、脾气大、易失眠,是肝肾阴虚、精血不足;有的人怕冷,是肾阳虚;还有的消化道症状明显,如腹胀、腹泻、打嗝泛酸等,是脾胃虚弱。另外还有一类特别常见,为上热下寒型,上半身以热为主,口干、牙痛、口腔溃疡、烦躁、失眠、易怒;下半身却表现为寒凉,腿痛、腿冷、不能受风吹空调。这样的病人,一方面要补肝肾、疏肝理气、养血宁心安神,另一方面要注意清热。
临床上还有一类以疲乏为主要症状的病人,一般为中青年人,长时间感觉体力下降,精力不济,注意力不集中,至少在半年以上,还伴有心慌、烦躁、焦虑、紧张、失眠等,消化也差,食欲不振、大便不通畅或者腹泻,女性有月经不调,男性则性欲减低、性功能下降。这种病人的特点是生活工作压力大,经常熬夜,生活作息无规律,去医院查各项指标都没问题。这样的人其实身体的免疫功能都紊乱了,西医称其为“慢性疲劳综合征”,中医辨证往往有肝郁气滞、气虚、血淤,且虚实夹杂。在治疗上,除了休息、减压、合理饮食、适当锻炼以外,应根据症状辨证论治:胃口差、大便不成形的,脾气虚,须健脾益气;大便干、脸上起痘、烦躁的,有胃热、肝胃不和,须疏肝理气、清热通腑;失眠健忘的,须养血安神镇静;有月经不调的,应调经、活血、补肾。
很多人一觉得累,首先想到的是身体“虚”了,就想着补一补。其实,疲劳、倦怠的中医辨证有实有虚,不能都补。即便是虚证,也不能一上来就补,很多时候需要先调理脾胃、理气活血,在这个基础上再补,才能真正起到作用,以免出现“虚不受补”的情形。
刚出生的婴儿12天老是嗜睡正常吗
睡眠是一种复杂的生理及行为过程。足月新生儿大脑皮层兴奋性低,睡眠时间长,一般总睡眠时间约10~19小时/天,早产儿的睡眠时间可能更加长。新生儿昼夜睡眠时间基本相等。随着年龄增长,总睡眠时间逐渐减少,到青少年形成比较固定的睡眠。
建议
正常新生儿睡眠周期约50分钟,3~4小时连续睡眠后有1~2小时清醒期。期间如吃奶佳、哭声大,无黄疸等其它伴随症状,一般是正常的状态。如睡眠期间,黄疸逐渐加重,拒绝喝奶,体温不升或发热,尿少等伴随症状,建议尽早到附近医院就诊。
宝宝幼儿急疹退烧出疹后老是嗜睡
宝宝感染幼儿急疹出疹后出现嗜睡的情况,有可能是疾病恢复期间的正常表现。宝宝发热后精神状态差,出疹子后身体就会出现休息的现象。
当然也不排除一些其他疾病的因素,如果宝宝除了嗜睡外,还表现出食欲不佳,不容易被唤醒,最好还是及时的带宝宝去医院就医。
建议
期间要多注意护理宝宝,及时的安抚宝宝的不良情绪,房间内要保持清洁卫生,温湿度适宜,定期通风换气。
期间宝宝的饮食还要注意清淡,不要给宝宝吃一些过于油腻或者是过于甜腻的食物。母乳喂养的话,妈妈也要清淡饮食。
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