吃槟榔会致癌吗？吃槟榔好不好？

我们都知道，很多男生没事的时候喜欢嚼东西，特别是从海南那里传回来的槟榔可是很多男生的最爱。不要说小编吓人，槟榔可是公认的可以致癌的物质，就像我们吃烧烤一样，要适量才好，健康生活才是最重要。

槟榔吃多了会致癌

长期嚼槟榔的确实发现跟口腔、咽喉部的肿瘤有关，他们得这些癌症的可能性会增高。不是每天吃多少槟榔没关系的问题，而是每天吃，对口腔、咽喉有长期的刺激。即使每天吃少量，积少成多也可能对身体造成很明显的伤害，而如果吃一次，即使较多，可能问题也不大。

槟榔被IARC(国际癌症研究机构)证明为一级致癌物，证实即使不含任何添加物的槟榔子也会致癌。根据目前国内外的研究表明，槟榔的确切致癌性主要表现在提高口腔癌发病率方面，而槟榔是否会提高消化道癌症、乳腺癌等癌症的发病率，目前仍在猜测与探索阶段。

目前，市场上槟榔分为三种：青果槟榔、烟果槟榔和台湾槟榔。青果槟榔比较软和甜香，不经过烟熏，口感较好;烟果槟榔是利用烟薰的办法把它薰干的一种槟榔，湖南市场基本是烟果的天下;而台湾槟榔就是新鲜的嫩籽槟榔，在台湾市场较大，内地则难以看到。

槟榔吃多了的坏处：

槟榔吃多了其实对身体有很多危害，但是很多人对些并不是很了解，如果我们了解了槟榔的这些害处，我想我们都会让我们身边的人少吃槟榔。

1、槟榔里面含有致癌的生物碱，导致口腔癌，目前很多的人都是因为槟榔而患有口腔癌。

2、长期的吃嚼槟榔会使人牙齿变黑，槟榔嚼过后，将残渣吐在地上，红迹斑斑，如同血渍，影响公共卫生。

3、由于石灰质和槟榔汁充满口腔中形成牙结石，又由於长期用力嚼食而咬耗牙质，甚至使牙齿裂开或折断。

4、由於嚼食槟榔而造成口腔黏膜下纤维化和白斑病，也就是口腔癌的前期病变，其临床症状为张口困难、疼痛、麻木感、口腔黏膜变白及溃疡。

5、槟榔吃多了对消化系统的影响是很大的，这是因为槟榔汁垢污染黑唇缘齿颊，影响观瞻，且损害味觉神经与唾液分泌，妨碍消化机能，槟榔渣刺激胃壁，导致胃黏膜发炎甚至穿孔，影响营养吸收，造成营养不良。特别是儿童食用槟榔容易导致营养不良。

6、吃多了槟榔对于人体有害，如果孕妇吃多了，则可能会导致流产的。

吃槟榔有好处吗？

1、能够促进人体消化、治病、美容

槟榔的好处是很多的，所以，在平时吃槟榔还可以促进人们身体笑话，能够起到治病或者是美容的效果，因为吃槟榔会因此影响人们的中枢神经，在中枢方面，会记下吃槟榔的记录，脑波的变化、反应动作的速度等等，实验结果发现，吃槟榔可以提高警度，反应动作会灵敏，同时也会较平静；吃槟榔会增加心跳，但血压上升则相当轻微。

2、补充多种人体所需的营养元素和有益物质

槟榔果实中含有多种人体所需的营养元素和有益物质，如脂肪、槟榔油、生物碱、儿茶素、胆碱等成分。槟榔具有独特的御瘴功能，是历代医家治病的药果，又有洗瘴丹的别名。因为瘴疠之症，一般都同饮食不规律、气滞积结有关，而槟榔却能下气、消食、祛痰，所在药用性能上被人们广泛关注。吃槟榔可以提高警度，反应动作会更灵敏，同时也会较平静。

3、可治疗小儿虫积腹痛，可与鹤虱、苦楝根等同用

虫积腹痛，消化不良者，可与神曲、麦芽、使君子等配伍。情志失调，气逆喘急，胸膈满闷，不思饮食者，可与沉香、乌药、人参磨汁服。水湿壅盛，症见遍身水肿，呼吸喘急，二便不利者，可与羌活、泽泻、商陆等配伍。寒湿痰饮而致疟疾常发者，每与常山、草果等同用。

吃槟榔会得口腔癌吗？吃多少槟榔会得口腔癌？

癌症一个让人恐怖的字眼却又是实实在在的出现在我们的周边，为了避免自己也成为其中的受害一员，请多多关注自己的身体健康。比如生活中抽烟、喝酒和吃槟榔都会使头颈癌的患病率快速增加，如果三者你都有那么你比正常人患口腔癌的机率要高近123倍。

现代人的无奈

最近连续听到2位朋友罹患了癌症，加上近日门诊刚诊断出一个口腔癌的病例，这几位朋友有年轻的、也有正值壮年的，令人感到心情十分沉重。想想忙碌的现代人实在可悲，每天战战兢兢的努力工作、加班，天天被顶头上司催着要业绩，生活被压得喘不过气，还因此得到胃溃疡、十二指肠溃疡。

工作了数十年，好不容易到了以为可以倒吃甘蔗的时候，结果碰上经济不景气、物价高涨，无奈工作越久、荷包却越空。如果此时还被医师宣判：「你得了癌症！」这样的晴天霹雳，恐怕不是每个人都可以承受的了。有感于此，索性汇整一些比较常见的头颈癌相关资讯及预防之道，供民众参考，盼有益于需要之民众。

每10名新诊断癌症病例中，就有1-2位是头颈癌患者！癌症自1982年起已连续33年高居国人十大死因首位。根据卫生福利部统计资料显示，2014年国人十大死因中，癌症死亡率是第二名心脏疾病死亡率的2倍以上。

而在所有新诊断癌症病患中，每10名就有1-2位是头颈癌患者。其中口腔癌更高居中国十大癌症死因的第5位（图1）。[1] 自1994年口腔癌的发生率首次超越鼻咽癌后，口腔癌一直是发生率最高的头颈癌，每年平均新增4000位以上的病例。

为什么会得头颈癌？

头颈癌有不同的原发部位，包括口腔癌（主要是舌癌及颊癌）、口咽癌、下咽癌、喉癌、唾液腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、鼻腔及鼻窦癌等，90%以上的头颈癌是鳞状上皮癌。

头颈癌的形成与遗传、基因耐受性、饮食习惯及环境污染等危险因子有关，其中烟、酒、槟榔等致癌物质与头颈癌的发生有更密切的关联。超过90%的头颈癌病患有抽烟、嚼槟榔及喝酒的习惯。

以口腔癌为例，根据本土的统计资料发现(图2)，[2]同时有抽烟、嚼槟榔及喝酒三种习惯的人得到口腔癌的机会是一般人的123倍；抽烟加嚼食槟榔者，罹患口腔癌的机会是一般人的 89 倍；喝酒加嚼食槟榔者罹患口腔癌的机会是一般人的54倍；喝酒加抽烟者罹患口腔癌的机会是一般人的22倍；抽烟的人口罹患口腔癌是一般人的18倍；嚼食槟榔的人罹患口腔癌的机率是一般人的28倍；喝酒的人口罹患口腔癌是一般人的10倍。由此可见，嚼槟榔是导致口腔癌最大的危险因子。

抽烟、喝酒及嚼槟榔三者和罹患口腔癌风险之间的倍数关系。同时有抽烟、嚼槟榔及喝酒习惯的人得到口腔癌的机会是一般人的123倍。

口腔癌的警讯！

不同头颈癌有不同的临床表现，相关症状可能单独或同时出现。基本上，头颈癌开始时往往以白斑来呈现，如果出现红斑或表面黏膜凸起则有更高的机率是癌细胞增生。

根据文献资料，口腔白斑在10年内转变成癌症的机率为2.4%-29% (累积恶性转变发生率cummulative malignant transformation rates)，[3,4]而红斑黏膜最后转变成癌症的机率更高达14.3%-66.7%。[5,6]此外，有时候口腔癌会以长久无法癒合的溃疡来表现，不可不慎！一般如果口腔出现溃疡（俗称嘴破）超过2周，建议进行病理切片检查以排除癌症的可能。

口咽癌下咽癌和喉癌的警讯

口咽癌（张嘴后看到的最里面部位）及下咽癌（口咽和食道的交界处）的初期症状可能不太明显，也不具特异性，常只是喉咙略有异物感。

有些病人会出现持续性不寻常的喉咙痛及耳朵痛（喉耳牵连痛），经常不易早期诊断。当出现吞咽困难或声音沙哑时，往往已发展至晚期。此外，由于口咽及下咽部淋巴组织十分丰富，可以在肿瘤早期发生时即出现颈部转移，所以颈部肿块常是此类病患的初期表现症状之一。[7]

更重要的，早期症状不明显的口咽癌及下咽癌，容易与上呼吸道感染、胃食道逆流的症状相混淆，若病患本身没有特别注意，或者看诊医师未能即时察觉，往往失去早期诊断与治疗的时机。

笔者与台北荣民总医院神经医学中心副主任，也是国立阳明大学医学系系主任王署君教授所带领的健保资料库分析团队合作，分析健保资料库近4万人的资料发现，被诊断「胃食道逆流」的病患后续罹患口咽癌及下咽癌的机率分别是一般民众的3.58倍及3.96倍。[8]

因此，建议有胃酸逆流的民众最好能够找耳鼻喉科医师安排鼻咽喉内视镜检查。尤其如果已经出现「喉咙异物感」、「喉咙有痰咳不出」、「吞咽困难」、「睡醒声音沙哑」、「查不出原因的慢性乾咳」的人，更应接受内视镜详细检查以排除罹癌的可能。

喉癌早期即会出现声音沙哑，因此喉癌早期诊断相对容易，晚期喉癌则会出现吞咽、呼吸困难和咳血等症状。

鼻咽癌的警讯

根据统计，中国男性鼻咽癌的发生率是美国男性的10倍以上，更是日本男性的20倍以上。鼻咽癌之好发年龄在40至50岁的壮年期，男性比女性易罹患鼻咽癌，其比例约3比1。[12]

鼻咽癌最常见的症状是颈部肿块，约有8成的病患在确立诊断时已有颈部转移性肿块，主要是因为鼻咽部有丰富的淋巴组织，癌细胞很容易从淋巴系统转移到颈部。鼻部症状包括鼻塞、血丝鼻涕或血丝痰也是需要注意的鼻咽癌警讯。

如果有耳鸣、耳闷、听力受损等耳部症状，尤其如果只有单侧耳部不适，可能鼻咽癌已经侵犯到耳咽管。当鼻咽癌侵犯到鼻窦或颅腔时，可能造成单侧头痛、复视、脸部皮肤感觉麻木、吞咽困难或声音沙哑等神经学症状。

国内三总[13]及亚东医院[14]两个研究团队分别利用健保资料库研究分析过敏性鼻炎与鼻咽癌之间的相关性。三总研究团队发现罹患过敏性鼻炎的病人后续得到鼻咽癌的机会是没有过敏性鼻炎病人的2.33倍。

亚东医院则反过来发现罹患鼻咽癌的病人有过敏性鼻炎病史的机率是没有鼻咽癌病人的2.25倍。两个团队所得到的结果是一致的。

此外，亚东医院的研究团队进一步分析发现罹患鼻咽癌的病人有慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎病史的机率是没有鼻咽癌病人的3.83倍及1.57倍。[15]这些统计相关结果都是中国本土的资料，提醒民众如果有过敏性鼻炎和急、慢性鼻窦炎，最好定期找耳鼻喉科医师做内视镜检查追踪鼻咽部位是否有肿瘤发生。

未明原发癌的警讯

正常人颈部淋巴腺约有200-300颗的淋巴结，是人体免疫防御系统的第一道防线，只要头颈部任何部位有发炎或感染就可能变大，例如：感冒、牙周病、扁桃腺发炎等。

一般而言，中年人（40岁以上）和老年人出现无痛性硬块时，医师会先使用1-2周抗生素后观察颈部肿块是否消退，如果肿块没有变小则需进一步安排检查以排除恶性肿瘤的可能。

临床上有一个着名的「梅尔库洛夫定律(Merkulov’s rule)」，[16]又称为「80定律」，该定律指出「非甲状腺颈部肿块中有80%的机会是肿瘤（非发炎或先天性疾病），而这些肿瘤当中有80%是恶性的，此恶性肿瘤又有80%是转移来的」，而Jones等人也发现转移性肿瘤中有80%是由头颈部（锁骨以上）原发癌症转移而来。[17]

由此可知，有颈部肿块的病人，一定要先找耳鼻喉科医师做鼻咽喉内视镜检查，排除头颈癌转移的可能，绝对不可贸然先作颈部肿瘤切除，尤其如果是鼻咽癌转移，因为鼻咽癌的主要治疗是放疗及化疗，不是手术切除。如果未经详细的鼻咽喉内视镜检查便先行肿瘤切除，可能因此导致癌细胞扩散而影响后续治疗效果。

有些患者颈部肿块已经很大，却没有相关临床症状，但病理切片证实是颈部转移性癌症，此种情形称之为「未明原发癌（cancer of unknown primary）」，约占所有癌症发生的3%到9%。针对未明原发癌除需安排电脑断层扫瞄（CT）、磁振造影（MRI）或正子电脑断层造影（PET-CT）检查乳房、胸腔、腹腔及骨盆腔外，肠胃道内视镜也是会安排的检查项目之一。(18)

除了下颈部锁骨上区（supraclavicular fossa）的转移可能由锁骨以下的原发部位而来，大多数的颈部未明原发癌的来源部位仍是在头颈部。

戒烟酒槟榔提高警

一般而言，头颈癌好发于中壮年男性，这个阶段的男人多属家中主要、甚至是唯一的经济来源，一旦罹癌后家中经济来源可能断炊，加上后续的医疗所费不赀，整个家庭可能顿失应付的能力，造成家庭及社会重大的冲击。

尽管医疗技术的不断进步，使头颈癌有机会能够早期诊断及治疗，然而国人对于头颈癌的认识仍然十分局限，加上不少国人有抽烟、喝酒及嚼食槟榔等习惯，导致头颈癌的发生率持续上升。

所谓预防胜于治疗，唯有民众对头颈癌有正确及详尽的认识与了解，防患于未然，以及临床医师提高警觉以达到早期发现、早期治疗，才能有效减低头颈癌对国人健康的威胁。

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