1、医院:华中科技大学同济医学院生殖医学中心
2、科室:生殖中心
3、职务:主治医师
4、擅长方向:
5、长方案妇产科常见病、多发病的诊治,能熟练开展女性规范性不孕不育的诊治。对于妇产科疑难病例及急危重症的处理具有丰富经验。
6、改良长方案对象:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。
7、拮抗剂方案对象:因可增加子宫内膜容受性,卵泡均一性比较理想,目前是我中心主流方案。特别适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH的患者。
8、高孕激素下促排(PPOS)方案对象:该方案可以减少患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症发生的指南指出,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。
9、微刺激方案对象:主要用于卵巢功能低下,新鲜周期不移植或反复IVF周期临床结局不良患者。
10、自然周期对象:此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
11、对象:主要用于卵巢功能差、自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。
进周期到取卵的多长时间短方案
1、目前临床上常用的是于月经第二天口服孕激素药物人工造成高水平孕激素状态,同时开始促排卵;
2、流程:月经来潮第25天肌肉注射长效降调药物。
3、这时,医生常常会用到个体化超促排卵方案。
4、个体化促排是在严密的监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。
5、流程:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。
6、微刺激方案对象:此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
7、流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。
8、时间:从降调至取卵约1个月,时间略长,是促排卵方案中常用方案之一。
9、流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
进周期到取卵的多长时间短方案
1、选择一家正规的生殖医学中心,把你的诉求以及病情告诉医生。经过医生初步的诊治,初步判断你是否符合做试管婴儿的适应症并且没有禁忌症。
1、当你决定要进行试管婴儿后,需要夫妻双方进行试管婴儿的术前检查。这个检查主要是看看夫妻双方的身体状况,是否有不适宜试管婴儿的疾病或传染病等。
2、女性需就诊2次完成检查,一次为月经周期的第24天,一次为月经干净时。而男性仅需1次,禁欲27天到院做检查即可。
进周前预处理或降调节1、常规长方案,会使用降调节的药物,为后续多个卵泡同时发育做准备,一般降调药物应用后14天左右开始促排卵。
1、除自然周期方案之外,其他方案均会使用促排卵的药物,促排药物包含口服及针剂,开始促排后,通过B超观察以及抽血结果,定期复查监测卵泡大小。
1、当医生观察到主导卵泡群有23个直径>=18mm的卵泡时,结合激素的水平,确定停止应用促排卵药物的时间并打夜针。
取卵、取精1、打完夜针3436小时后,女性通过阴道超声引导下行取卵手术取出卵子。同时,男性也需要一起到医院进行取精。
进周期取卵的注意
1、第三个突破是持续性的,当然最开始的改善速度更快,这就是实验室技术包括培养液,培养设备及实验室操作技术。
2、所以自然周期虽然有70%的获卵率,但是取不到卵很常见,所有这些都是随机发生的。
3、世界上第一例试管就是自然周期取卵的,当然是腹腔镜取卵不是现在的阴道超声监测下经阴道穿刺卵巢取卵。
4、第二个突破是阴超超声监测下经阴道取卵,这样可以不用麻醉,且操作十分简单。
5、第一个突破是超排卵技术,用药物使多个卵泡发育。
6、取卵也就是穿刺一次就可以,取卵时间短到数秒。
7、随着以上三个方面的持续改进,特别是实验室技术改进,试管婴儿成功率逐渐提高,一直到目前,处在一个稳定水平。
8、那时不但临床技术落后,试管的实验室技术更是不行,所以自然周期取卵加上糟糕的实验室技术和条件,在试管婴儿技术发展的最初几年,成功率在个位数,极低。
9、正是在技术改进、水平提高的前提下,自然周期取卵又被医生重新给予一定的关注。
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