什么叫免疫性不孕不育

免疫性不孕不育是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。据估计，在所有引起不孕的原因中，免疫学因素所致的不孕不育症大约占10-20%。

病因

导致免疫性不孕症的原因，是由于丈夫的精液在阴道内成为一种抗原，被阴道或宫颈上皮吸收后，女方血液中或宫颈粘液中出现一种对抗丈夫精子的抗体，可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡，从而造成不能受孕。

机理

男性AsAb的形成。精子对于男性虽为自身抗原，但由于它直到女性患有免疫性不孕的症状有哪些青春期才出现，因而对自身免疫系统而言仍然是“异己”的。正常情况下，因血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。但是当血睾屏障遭到破坏（如手术、外伤等），精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统就会产生AsAb。

检查

免疫性不孕的检查项目包括：血清或富颈液抗精子抗体阳性,或抗卵透明带抗体阳性,或抗子宫内膜抗体阳性等；性交后试验排卵前期性交后2h内,每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子<5个；精子制动试验酶联免疫吸附试验以及荧光标记,放射性核素标记等试验方法；精子凝集试验是基于抗体和抗原之间相互凝集的原理。有明胶凝集试验,试管玻片凝集试验,盘凝集试验等。

治疗

免疫性不孕的治疗方法包括：药物治疗，常用药物有肾上腺皮质激素；特殊精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去；中西医疗法进行治疗。

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