幼儿酮症酸中毒的处理措施

确诊与治疗

一旦确诊幼儿酮症酸中毒，应立即开始治疗。治疗的重点是纠正病理生理变化，补充液体和电解质，控制血糖，纠正酸碱失衡，并去除诱因。具体治疗方案应根据幼儿的病情轻重决定。对于轻度酮症酸中毒幼儿，应鼓励进食进水，补充胰岛素，以利于血糖的下降和酮体的消除。中度酮症酸中毒的幼儿应用小剂量胰岛素疗法，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。

补液与电解质平衡

补液对重症酮症酸中毒尤为重要，不但有利于脱水的纠正，且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液总量一般按病人体重（kg）的10%估算，成人DKA一般失水4至61。补液种类开始以生理盐水为主，若开始输液时血糖不是严重升高或治疗后血糖下降至139mmol/L后，应输入5%葡萄糖或糖盐水，以利消除酮症。

胰岛素治疗

酮症酸中毒时，患者体内的胰岛素缺乏，需要及时补充胰岛素，维持体内的血糖平衡。首次冲击量用普通胰岛素12-20U静脉注射，然后成人按每小时0.1U/kg体重[儿童0.25U/(kg•h)]，即4至6U/h，一般不超过10U/h，使血糖以42至56mmo1/h的速度下降，并消除酮体。

其他治疗措施

除了上述治疗措施之外，酮症酸中毒时还需要进行吸氧、补钾等治疗。在治疗期间，要保持良好的心情，不要有太大的心理负担，有利于病情的恢复。

护理措施

在护理方面，应保持清洁，加强口腔护理。此外，还需要注意维持电解质平衡，防止出现低钾血症等症状。治疗期间父母也要密切观察幼儿的身体状况，尤其是监测血糖水平，不要吃高糖分和高热量的食物，防止血糖不稳定，加重病情。

急救措施

在紧急情况下，应立即建立静脉通路，开始小剂量胰岛素治疗，并迅速补充液体和电解质。同时，需要密切监测血糖、电解质和酸碱平衡情况，并根据情况进行相应的治疗调整。

以上处理措施应在医生的指导下进行。