两年内做两次卵巢囊肿手术后绝经了还能怀孕吗?

今年33岁了，2016年到2017年两年内做过两次卵巢囊肿手术，第一次是单侧，第二次是双侧，2020年开始月经不准，去年7月份开始到今年几乎月经就不来了，中间来过两次，每次都15天左右，月经量很少，去医院做了检查，发现绝经了，然后医生给我开了优思明。我还没有结婚，想问一下，我这种情况是不是不能怀孕了，以后想要小孩怎么办?

这种情况一般要考虑是卵巢早衰，这意味着卵巢内储备的卵泡很少，确实会给生育带来不良影响。多数卵巢早衰患者的原因是不明确的，有一些跟妇科手术比如囊肿剔除，还有一些使用了药物比如化疗药物有关，当然情绪紧张生活不规律对于卵巢功能也会有不好的影响。如果这么年轻，卵巢功能衰退，建议在系统评估后，排除用药禁忌后行激素治疗，补充缺乏的雌孕激素，可以使用2-10天的芬吗通。

卵巢早衰是指40岁之前出现闭经(连续6个月或者连续3个月经周期不来月经)、FSH高于40、雌激素降低，并伴有围绝经症状 (比如潮热出汗，睡眠障碍等等)。满足这几条才可以确诊。

卵巢早衰后，身体的雌孕激素水平类似于绝经后，雌激素能保护女性的心血管，降低心血管疾病患病率，保持骨量，减少骨质疏松的发病率，激素减少后这些保护作用就没有了，可以适当服用芬吗通来补充激素，但使用激素补充用药前需要检查是否有禁忌，所以需要评估一下，比如乳腺超声，肝肾功能等等，用药后还要定期检查，总的来说对于年轻女性，利大于弊。

一般情况下两次的卵巢是交替排卵的，只要卵巢功能正常，可以排卵的话，就不影响怀孕。建议在排卵期做B超检测排卵看看，有正常排卵的话，就可以怀孕的。平时注意外阴卫生，防止感染。

卵巢囊肿可以影响内分泌可以影响月经影响排卵可以导致不孕，大的卵巢囊肿很容易引起扭转发生急腹症，一旦发生是很危险的。一旦怀孕有 的很容易引起流产，所以是需要积极检查治疗。

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