孕期检查表怎么看 教你如何分析产检结果

　　孕期检查表怎么看？我们都在强调孕妇一定要重视产前检查，因为无论对准妈妈还是未来的小宝宝都是最早的健康保护。当准妈妈们拿着一叠化验单，看着医生填写的一堆数据时，都有点迷茫，这些数据都表示了些什么？这里我们就对一些常用的检查项目加以解释。

　　停经40天时，你做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你：“你怀孕了”，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常，等到孕14周时再来医院做检查。到了14周，该做的检查项目就更全面了。

　　一 血常规检查

　　检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。

　　主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L～160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

　　●白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4～10*109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。

　　●血小板在止血过程中起重要作用，正常值为100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。

　　二 尿常规检查

　　检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。

　　正常情况下，上述指标均为阴性。

　　●如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

　　●如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。

　　●如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。

　　三 肝、肾功能检查

　　检查项目：谷丙转氨酶(GpT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

　　这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

　　●肝功能正常值：谷丙转氨酶0～55U/L;谷草转氨酶0～55U/L。

　　●肾功能正常值：尿素氮9～20mg/dl;肌酐0.5～1.1mg/dl。

　　四 血型检查

　　检查项目：1.ABO血型 2.Rh血型。

　　检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。

　　●如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

　　●在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。

　　●如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。

　　五 梅毒血清学试验

　　检查项目：1.螺旋体抗体血凝试验(TpHA) 2.快速血浆反应素试验(RpR)。

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。

　　●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RpR阳性和TpHA阳性。RpR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TpHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

　　六 艾滋病的血清学检查

　　检查项目：艾滋病(HIV)抗体。

　　艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。

　　●如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。

　　七 淋病的细菌学检查

　　检查项目：淋球菌培养。

　　淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不洁**直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生儿。

　　●一般是取孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。

　　八 乙型肝炎(HBV)病毒学检查

　　检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。

　　在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。

　　●正常孕妇各项指标均为阴性。

　　●如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。

　　●如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。

　　九 丙型肝炎(HCV)病毒检查

　　检查项目：丙型肝炎(HCV)抗体。

　　丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

　　●正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。

　　十 唐氏综合症产前筛查

　　检查项目：唐氏综合症血清学筛查。

　　唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。

　　●每位准妈妈在孕中期14～20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，>1/275为筛查阳性，则需进一步作羊水检查。

　　十一 TORCH综合症产前筛查

　　检查项目：风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。

　　准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。

　　●最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。

　　十二 心电图检查

　　检查项目：心电图。

　　这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。

　　●正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。

　　十三 超声检查

　　检查项目：B超。

　　B超检查可以在18～24周时做第一次，它可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。

　　●羊水深度在3～7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。

　　●胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为120～160次/分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。

　　十四 阴道分泌物检查

　　检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。

　　白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。

　　●正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　●念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。

　　●线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性，在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断，如为阴性说明正常。

　　十五 妊娠糖尿病筛查

　　检查项目：50克葡萄糖负荷试验。

　　这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24～28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。

　　●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

　　通过上面的了解，希望对您能有所帮助。虽然我们不是专业医生，但为了自己健康，一些常识还是要储备的。这样当我们面对突发问题时才不会惊慌，能冷静面对，积极寻找解决途径。

孕期检查不宜过于频繁

　　孕期检查不宜过于频繁，现在家庭孕育一个宝宝都非常重视，医生会建议孕妈咪们为了胎儿的健康要重视体检，不过也有一些准妈咪却是谨慎过了头，只要有点异样都要到医院做次检查。孕期体检要重视但是不是盲目重视，过于频繁的体检也会对宝宝造成打扰，孕期体检要平常心对待。

　 1、产前焦躁检查频繁

　　通常情况下，孕妈咪是在孕3个月时才做产检建立孕妇手册，不过有的孕妈咪怀孕还不到两个月却早已做了三次B超检查，甚至有的孕妈咪即使没有感到任何不适症状，也会非常担心胎儿的健康状况，要求进行检查，否则整天都会惴惴不安。这样准妈妈不在少数，这样的孕妈咪多多少少都有点产前焦虑，需要做好孕妈咪的心理辅导；

　　2、盲目检查不利于胎儿发育

　　我们的准妈妈们会担心胎儿健康，尤其是第一次怀孕的女性，精神烦闷很容易就会过度紧张，不利于胎儿的发育，而且孕期检查也不是越多就越好的，产检也是需要适时适度的，在医生指导下合理安排孕期检查。如果孕妈咪们盲目、频繁地进行B超检查，不仅不是帮助宝宝，而是对胎儿造成了很多不必要的影响，更加不利于宝宝成长；

　　3、孕期最好做4次超声检查

　　第一次检查：时间在孕早期即12周末以前，同时如果此时出现如先兆流产等紧急情况时也要及时进行B超检查；

　　第二次检查：可以在孕中期即孕13～27周，通过检查我们能够够清晰地看到胎儿的各个器官的发育情况、羊水的多少及胎盘呃位置，有利于我们在比较早期时发现胎儿发育异常或者畸形等情况；

　　第三次检查：孕晚期就在孕28周以后了，目的主要是为了了解胎儿发育具体情况，进一步检查胎儿是否有畸形发生，尤其是唇腭裂；

　　第四次检查：这次的检查已经接近预产期或临产前的检查了，是为了了解胎儿的头径、骨骼的测量值以估计胎儿的体重，查看胎儿的准确胎位，这些都对孕妈咪的分娩方式有着密切的联系。

　　孕期检查需要适时适当，过频繁或不重视都需要进行调节。

如何安排孕期检查？

　　丽丽33岁时第一次怀孕不幸先兆流产。尽管医生建议保胎，她也没敢留下这个孩子。如今，36岁的她终于如愿有了身孕，但这个小宝宝好像很不“安分”。丽丽对一天天临近的首次产前检查有种惶惶的期待想到上次的流产她至今心有余悸。一向不愿意进妇科的她想弄明白十个月中要做多少次检查、都查些什么，以便心里有个谱儿。为此，记者专门请教了妇产科的专家。

　　孕早期（1~3个月)

　　为自己的身体状况讨个说法

　　确认自己已经跨入准妈妈的行列中，在欣喜和慌乱之外，你应该尽快静下心来了解、积极配合医生做有关的检查。这可是保证宝宝健康的第一步。

　　常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目；而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。

　　第一次到医院检查，一定要空腹医生会从你的静脉采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，看看有无风疹病毒、血清巨细胞病毒等等。

　　在胎儿3个月左右，医生会借助妇科窥器勘测一下你的阴道、宫颈，看看生殖器官发育是否正常；观察阴道黏膜有没有充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味。如果早孕期间有出血现象，千万别对医生保密，这时你需要仔细检查出血的原因，是与阴道、宫颈糜烂有关还是先兆流产，为治疗提供依据。另外，白带检查有助于了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。以防这些感染影响胚胎发育，诱发流产。

　　在怀孕12周左右，你可以借助仪器听到宝宝有力的心跳，这就是查胎心，每个准妈妈都要做。

　　如果你是宠物爱好者，在怀孕3个月左右，一定得做一项名为TORCH（弓形虫）的化验，很多哺乳动物都可能传染弓形虫，猫狗是弓形虫最危险的传染源；即便你不饲养小猫小狗，为了保险最好也做这项化验。因为，弓形虫对胎儿有巨大的杀伤力，能引发流产、死胎、新生儿疾病，或出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形。假如不幸被感染，须做进一步的检查，必要时应中止妊娠。

　　特殊检查：多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠；有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段，积极配合医生的检查是明智的做法。

　　孕中期（4~6个月)

　　对胎儿状况心中有数

　　对多数准妈妈来说，孕中期是最舒服的阶段。身体上的反应基本上消退，食欲逐渐好起来、身上恢复了原有的力气，也不用担心遭遇流产了。不过，这个时候千万不要以为身体检查可有可无、随意拉长两次检查的间隔，或干脆两次并做一次。

　　常规检查：胎龄越大，超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下，准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态；对那些被高度怀疑的胎儿，像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等，能很快给出“答案”。

　　怀孕中期，准妈妈对尿液的检查应持之以恒，一个月至少一次。随着子宫的一天天增大，膀胱、直肠、输尿管受到压迫，尿液排出不畅，发生潴留，很容易有细菌生长、繁殖。这时的泌尿系统特别脆弱，容易感染疾病。经常检查尿液，能依据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等，诊断出体内有哪些不正常如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状，很可能是尿路感染。另外，要是有不适的感觉或尿液指标异常，对肾脏的检查不能疏忽，理由是妊娠中毒性肾脏病在年轻初产妇和高龄初产妇中发病都比较普遍，这是对准妈妈危害很严重的一种疾病，应及时发现、及早治疗。

　　骨盆的大小是准妈妈能否自然分娩的关键。在怀孕6个月左右，医生会用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸，获得有关产道的信息。这项测量对初产妇尤其重要。不过，骨盆狭小并不等于一定要剖腹产，这要看婴儿的大小、尤其是头部的大小。

　　测量血压是每次检查的保留项目，检查孕妇有无高血压、低血压。如血压升高，有妊娠中毒症的危险，医生会采取措施以及时防治妊娠高血压综合征。

　　特殊检查：怀孕中期发生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠，还是胎儿畸形。

　　一些准妈妈在胎儿6个月左右，腿、脚有明显的水肿现象，这是一个不太好的信号，尿检必不可少。如果尿中出现蛋白，血压开始升高，则表明准妈妈患有妊娠中毒症。必须卧床休息，严密监测水肿、蛋白尿发展情况以及肾功能，适当限制饮水量和食盐。

　　如果准妈妈的头疼、头晕从怀孕初期延续到5个月以后，同时伴有眼花、耳鸣、心悸等症状，应时常测量血压，警惕妊娠高血压综合征的发生。同时有效控制血压，避免胎盘血管破裂和胎盘早剥。

　　怀孕中期，准妈妈对腹痛一定要特别警觉，因为这可能是不祥的征兆，如果腹痛逐渐加重，伴有头晕、心慌、恶心、呕吐、四肢冰冷等现象，胎动感减少甚至消失，或者与平时异样，要马上去医院，绝对不能耽搁。

　　假如准妈妈的牙齿不太好，希望治疗，最好选择妊娠中期，原因是早期（1~3月）治疗有可能引起流产；后期（7~9月）胎儿发育进入关键时期，许多药物以及麻醉又不能使用。

　　孕晚期（7~9个月)

　　将体检进行到底

　　越到临产，检查越频繁，大约一周一次。这时准妈妈的心要细致再细致，密切观察，随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。

　　常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37~38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

　　从怀孕第37周开始，准妈妈每周要做一次胎心监护，借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化，这是了解胎动、宫缩时胎心反应的依据，同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。如果准妈妈有合并症或并发症，最好从怀孕第28~30周开始做胎心监护。

　　在提供了静脉血、指血之后，准妈妈还得贡献出一点耳血，以检测其体内激素水平是否在正常范围内，从而间接地了解胎盘功能是否正常。

　　确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告诉你胎儿是头位（头先露）、臀位（臀先露），或属于其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。临产前，准妈妈还要做一次全面的检查，了解有关生产的知识，为宝宝的顺利来到人间做好“铺垫”。

　　特殊检查：在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的“早破水”。通常，“早破水”后胎儿 在12~24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺并立即上医院。

　　准妈妈对胎动异常要特别警觉。一般从怀孕第28周开始数胎动，直至分娩。正常状态下，12小时胎动应在20次以上。假如少于这个数目，或晚上1小时的胎动数少于3次，表明胎儿可能会有“情况”；12小时胎动数少于10次，或晚上1小时内无胎动，表明胎儿在子宫内有可能缺氧；在最初感觉缺氧时，小宝贝会在妈妈子宫里拼命挣扎，胎动数剧烈上升，随着缺氧的继续，胎儿活动强度明显变得越来越弱，数量越来越来少。这些都是危险的信号，无论出现哪种症状，都应立即去医院检查。

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