试管婴儿等辅助生育技术,只接受那些想要孩子却因种种生理上的原因而无法实现的合法夫妇。对于那些没有结婚的女性或是男性来说,是不可以采用试管婴儿等方法而实现做父母的愿望的,所以,选用此项技术的前提是,一定要符合国家计划生育政策。
1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
[[试管婴儿成功率]]
女人,在怀孕期间身体会发生一系列变化,应对这些变化,孕妇要合理的安排工作与休息,注意营养的补充,为了宝宝的健康,准妈妈要了解更多。[[了解更多怀孕知识请进入:怀孕注意事项]]
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 摄氏度的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或percoll密度梯度离心法处理。
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5、体外受精
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎体外培养
受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
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7、胚胎移植
胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
8、胚胎移植后补充黄体酮
目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
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做试管婴儿10个步骤
9、胚胎移植后第14天
验晨尿或抽血确定是否妊娠。
10、妊娠后14天
B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
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哪些人不适合做试管婴儿?
不是所有不孕不育的人群都可以做试管婴儿,下面就介绍哪些人不适合做试管婴儿?
禁忌症:
1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。
2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3. 提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4. 女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
5. 接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
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哪些人适合做试管婴儿?
不是所有不孕不育的人群都可以做试管婴儿,下面就介绍哪些人适合做试管婴儿?
适应症:
1. 女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难,如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅,输卵管发育不全,输卵管结扎术后,宫外孕等双侧输卵管切除等。
2. 女方排卵困难。
3. 子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
4. 男方少、弱精症,一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。
5. 免疫性不孕,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
6. 不明原因不育。
7. 女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。
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