高龄产妇分娩时有什么表现?

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  高龄产妇分娩时有哪些表现?

  (1)规律宫缩

  产程开始时,宫缩持续时间较短(约20~30秒)且弱,间歇时间较长(5~6分钟)。以后随着产程进展,尤其到活跃期后期,宫缩持续时间长(40~50秒)且强度增加,间歇时间渐短(2~3分钟)。当宫口开全时,宫缩持续时间可长达1分钟,间歇期仅1~2分钟。每阵宫缩时都会带来疼痛,宫缩越强疼痛越重,准妈妈们应该正确对待宫缩时的疼痛,尤其是高龄产妇,当宫缩一阵阵变强时,说明你的产力良好,成功的自然分娩的可能性就更大了。

  (2)宫口扩张

  通过肛查或阴道检查,可以确定宫口扩张程度。对于初产妇,宫缩刚开始时,宫颈管逐渐缩短直至消失,然后随着宫缩的加强,宫口逐渐扩张,宫口于潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后宫口扩张速度加快,当宫口开全(10cm)时宫颈也就消失,子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。若宫口不能如期扩张,多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。

  (3)胎头下降程度

通过肛查判断颅骨最底点的位置。胎头下降的速度是不均匀的,在第一产程胎头下降较为缓慢,第二产程宫口开全后胎头迅速下降直到骨盆底。胎头位置的高低是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。如果胎头下降不好,则有可能是因为胎膜未破,宫缩乏力,胎头枕位不良导致胎头径线较大而难以通过骨盆。

  (4)胎膜破裂,简称破膜

  宫缩时,子宫腔内压力增高,胎儿先露部下降,将羊水阻断为前后两部,在胎先露部前面的羊水量不多,约100ml称前羊水,形成的前羊水囊称胎胞,它有助于扩张宫口。当宫颈压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口将近开全时。也有些产妇在临产之前就发生破膜,我们叫做胎膜早破。可能是由于阴道炎症导致胎膜发育不良,或胎儿先露部与骨盆入口衔接不好等原因造成。

  (5)胎头拨露

  宫口开全后胎头降至骨盆出口压迫盆底组织时,产妇有排便感,不由自主地向下屏气。随着产程进展,会阴逐渐膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,这种现象称胎头拨露。直到宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。随后胎头娩出。

  (6)胎儿娩出后

  产妇感到轻松宫缩停止数分钟后重又出现。子宫体变硬呈球形,阴道少量流血。用手压迫子宫底时胎盘排出。

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高龄产妇临产应注意的事项

  随着年龄的增大,柔软的阴道弹性会减低,特别是子宫颈管会逐渐变得较难张开;同时,子宫肌肉的收缩力也会减弱,这些情况都是造成难产的原因。

  如果在25-30岁分娩,情况往往是最好的,容易平安分娩,因为年轻妇女的宫颈管弹性好容易扩张,而且子宫肌肉的收缩又够有力,能使分娩变得相对容易。

  年纪越大阵痛也较弱,分娩时间会较长,也较容易发生难产。年龄大的不利影响,并不仅限于初产妇,经产妇也可能发生同样情况,不过曾经生育过的人,产道已经经过一定的扩张,会较松弛,所以才没有初产妇那样难。

  大龄孕妇身体调节能力减弱,应对各种变化、机体负担的能力也相应减弱,易发生妊高征及其他妊娠并发症,发生后应对能力也较弱,易使母子健康分别受到影响。

  所以,大龄初产妇临产前要注意自己的身体变化,如有不适要早到医院检查;如医生觉得有必要提前住院,必须服从;在选择医院时尽可能考虑设备和技术条件较好的。

  女子35岁后,所产卵子活力会减低,并伴有一定程度的老化,所以怀孕后得畸形儿或健康不佳孩子的可能性会增加。为了使孩子健康聪明,尽可能不要选择过于晚育。

  专家提醒:分娩是一次很正常的生理过程,也是对孕妇很重要的心理和体能的考验,孕妇应放松情绪,把体能和心理均调整到最佳状态,接受分娩过程的考验。

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高龄产妇必须剖宫生产吗

  高龄产妇也不一定得剖腹生产。只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常,有很多高龄产妇一样自然产。有时候因为年纪的关系,骨盆韧带肌肉柔软度不够,会造成产程比较久,但是这样的状况也不一定会需要剖腹产,最重要的是准妈妈必须多运动,不要将胎儿养得太大,加上其它条件的配合,一样可以自然生产。

  

  1、前一胎剖腹,下一胎也要剖腹?

  90%准妈妈错误认为:前一胎剖腹,下一胎也要剖腹

  如果第一胎开刀的原因是因胎位不正,羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素,那第二胎自然产的成功几率可达80~90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞,那第二胎自然产将有高达60~70%的失败率。有时候,第二胎采取剖腹产,是怕会造成子宫破裂。

  根据临床统计,第一胎采子宫横切手术,第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%~4%;第一胎采直切或倒T切法,第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此,第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

  医生提醒:上一胎剖腹、第二胎要自然产,最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

  2、胎儿很小不会早产?

  10%准妈妈错误认为:胎儿还小,才几百克,不会早产

  如果准妈妈子宫不正常收缩、休息不够,就会增加早产的风险。

  有些准妈妈认为胎儿还很小,才10~20周,不太可能早产。其实,任何周数都会早产,500克也可能早产。不是一定要胎儿多大才会发生早产,周数很小还是可能早产,任何周数都要注意早产问题。

  医生提醒:胎儿再小也有早产的可能。

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  3、胎儿愈大表示愈健康?

  40%准妈妈错误认为:胎儿愈大表示愈健康

  体重太重、胎儿太大都会增加生产风险及困难,提高延长产程、胎儿缺氧、吸入胎便、手臂或锁骨骨折受伤的危险,有时候还必须借助真空吸引,易造成胎儿受伤,母体骨盆、会阴受伤的机会也会升高。因此,胎儿不是愈大愈好,生产顺利最重要。

  出生之后,饮食好的宝宝自然会长得好。怀孕时体重正常就好,后期也不要为了要增加宝宝体重而吃太多。出生时体重较重的宝宝,长大后个子也未必就一定会大。

  医生提醒:在肚子里的宝宝不用拼大小,在健康范围就好。

  4、大小孩会难生,小小孩一定好生?

  25%准妈妈错误认为:大小孩会难生,小小孩一定好生

  有些准妈妈认为3200克就一定生得出来,3800就不容易生出来。

  其实,胎儿的大小跟生不生得出来没有绝对的关系,大的胎儿还是可生得出来,也常有临床遇到小的胎儿却生不出。胎儿不好娩出的原因很多,会影响生不生得出来的因素,包括骨盆大小、子宫收缩力量、胎儿太小对痛的忍耐度、出力的好坏等,胎儿的大小只是其中的一项因素。

  医生提醒:胎儿大小不是决定顺产与否的唯一原因。

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  5、屁股大的女人生产比较顺利?

  25%准妈妈错误认为:屁股大的女人生产比较顺利

  一直以来,都有言论说“屁股大的女人好生养”。

  那是源自于人们认为,屁股大就是骨盆比较大,所以好生。事实上,好不好生要看骨盆内的宽度及斜度,骨盆的出口要比较宽,这些从外观上都看不出来,屁股比较大或下半身比较大的人,有些并不是骨盆大,反而只是因身体的脂肪比较多,因此更容易造成高比例的妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。所以,并不是屁股或下半身大的人就一定好生、会顺产。

  医生提醒:屁股大的女人也许只是脂肪比较多。

  6、剖腹产和自然产各有利弊?

  40%准妈妈错误认为:剖腹产比较好或自然产比较好

  并没有哪一种生产方式比较好,而是要看准妈妈的个人状况来决定用哪一种比较好。

  一般而言,小孩太大、骨盆太小、巨婴、前置胎盘、胎位不正等,都需要采取剖腹产,如果没有上述的问题,一般正常情况,如果准妈妈可以自然产。医生当然还是建议产妇能选择自然产,毕竟实施剖腹产最好是在因为无法进行自然产下才进行的医疗措施,非医生建议的因素,尽量是愈少愈好。

  医生提醒:如果医生没有建议剖腹产,当然最好是自然产。这样对胎儿也是有好处的。

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  7、高龄产妇必须剖腹生产吗?

  40%准妈妈错误认为:高龄产妇必须剖腹生产

  高龄产妇也不一定得剖腹生产。只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常,有很多高龄产妇一样自然产。有时候因为年纪的关系,骨盆韧带肌肉柔软度不够,会造成产程比较久,但是这样的状况也不一定会需要剖腹产,最重要的是准妈妈必须多运动,不要将胎儿养得太大,加上其它条件的配合,一样可以自然生产。

  医生提醒:高龄产妇只要身体等各方面状况许可,当然还是自然生产最好。

  8、催生不好,时间到了,自然会想生?

  50%准妈妈错误认为:催生不好,时间到了,自然会想生

  过期妊娠的子宫环境不好、羊水不足且胎盘功能也不佳,属不适合胎儿继续生长的环境,对胎儿健康有危害,此时催生是一种必要的措施,也是预防性生产的观念。一般都希望等时间到了再生出来最好,但这不包括有危险的妊娠。若足月后胎头有点大,会建议提早生,不要等到3~4千克需要剖腹的时候才施行手术。有些准妈妈在自然产生不出来时,才同意使用手术,却导致胎死腹中、胎儿缺氧。有些罹患妊娠高血压的准妈妈因胎盘功能不好,胎儿生长迟滞,体重没有增加,就必须引产,等出来后再养,不能放任等待危险发生。

  医生提醒:苹果到了熟的时候就要采收,不然就会变成烂苹果。

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  9、生产时打麻醉针会伤到腰椎吗?

  70%准妈妈错误认为:施行无痛分娩、剖腹生产打麻醉针,会伤到腰椎

  无痛分娩手术都由产科麻醉医生执行,在脊椎外层的硬膜注射麻药。麻醉剂会让骨盆肌肉放松,降低阵痛感觉比例达90%以上,不会伤害脊椎。

  无痛分娩施行时机是在子宫颈打开两指、子宫壁变薄之后,在此之前注射会延迟产程。注射无痛分娩偶尔会让准妈妈的血压变得比较低,导致胎儿心跳也会往下掉一点。此时会观察15~20分钟,如有异常,会马上给予静脉注射药物,不会造成胎儿永久性伤害。

  腰痛的原因大部分是姿势或激素等其它原因所致,与无痛分娩间无直接相关性。

  医生提醒:如果有良好的无痛分娩的服务应该好好利用,不需要投鼠忌器。

  10、剖腹生产迷信选时辰生产好吗?

  10%准妈妈错误认为:剖腹生产迷信选时辰生产

  现在经常有些准妈妈,因为想要为宝宝选一个比较好的出生时间,而会要求剖腹生产。但是,周数不够即出生的宝宝,往往肺部的成熟度不好,会出现呼吸困难、不顺,对胎儿生命有危害。要想宝宝健健康康的,足月之后生产最好。

  如果足月之后,准妈妈坚持要在某时剖腹,建议最好不要在晚上,万一遭遇紧急状况,才不致于支持的人力不足。

  医生提醒:尤其像今年这样的“奥运年”之类的,难免会有一些准妈妈想要为宝宝挑一个“良辰吉日”来出生,讨个彩头,只是,关于宝宝出生这种事,还是不要勉强得好,以防给宝宝造成不良影响。

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