孕妇必知:如何预防产后肥胖

　　许多女性生了孩子之后就莫明其妙地胖起来，从此告别苗条的体形和时髦的衣服，步入中年妇女的行列，让人心有不甘。那如何避免产后肥胖呢？

　　多数女性在25—30岁之间怀孕生子。此时人体的新陈代谢率已经开始降低，生育后又告别了平时经常锻炼、拼命工作的状态，即使饮食数量不变，发胖的可能性也必然增大。特别是许多女性让老人或保姆帮助带孩子，家务负担不重，怀孕期、月子里积累的脂肪无处消耗，身体发福也就不难理解了。

　　女性在妊娠过程中体重应增加11－12公斤，其中包括2－4公斤体脂肪。这是身体本能地储备能量物质，以预备分娩时的辛苦，也预备分娩后立即泌乳。如果妊娠过程中体重增加过多，不仅自己发生肥胖，而且可能造成胎儿肥胖的后果。据研究，肥胖的婴儿成年之后比正常婴儿更容易发生肥胖。

　　怀孕后体内激素功能及新陈代谢产生很大的变异，加上产后胃机能亢进，食欲增强，营养丰富加上卧床坐月子的习俗，产妇极易造成肥胖。那么，产妇应怎样注意身体的健美呢？

　　1、要经常运动。产后适当的运动是产后保健及预防产后发胖的重要措施。产后运动可以分为健身锻炼和身体活动。健身锻炼宜在产后早期，适宜的产后运动不仅可促进血液循环、子宫收缩，更能加强骨盆各韧带的强度。

　　2、坚持做产后恢复体操。产后恢复体操可以帮助产妇进行骨盆韧带排列恢复、腹部和骨盆肉群的功能恢复，使产妇及早恢复体形，树立信心。广东有“坐月子”风俗，一些产妇躺床上时间久了易致下肢血液循环不畅，发生静脉栓塞，腿部运动能促进血液循环，“坐月子”的产妇不妨进行早期的针对性锻炼。需要提醒的是，产妇当中如有剖腹者，那么在练习仰卧起坐这个动作时，需注意腹部伤口，量力而行，锻炼中以不累及伤口为准。

　　3、养成良好的生活习惯。专家认为，最健康有效的减肥方法是建立正确的产后生活方式，饮食多样化，多吃蔬菜、水果和粗粮，限制动物脂肪，每天适当活动，每周进行几次健身活动。这种方法需要较长时间才能见效，而且不像那些时髦的减肥方法那么吸引人。然而，这是能够使人苗条健康的唯一正确途径。

孕妇必知的六大产兆

紧张、焦虑、不安、同时拌杂着期待的复杂心情，会随着孕程的进展而渐渐的筑高。这个时期最常问的问题就是；我什么时候会生呢？我怎么知道我要生了呢？在什么情况下我要到医院呢？

人类为阵痛和分娩的准备是需要经过大约280天(40周)孕期的累积。为什么会阵痛和什么时候会阵痛，目前还没有任何的学说可以全盘的解释和分析。早期人们认为，引发阵痛和分娩是因为腹中的胎儿认为子宫外的环境比子宫内要好，所以急着要出来。后来尝试从各个角度：如胎盘的因素、母体的因素、免疫的因素、和母体、胎儿之间内分泌的因素等，来探讨诱发生产阵痛的奥秘，但是还是无法提出一个很圆满的学说。同样的，在临床上也尚无法预知从何时产前不规则的偶发性子宫收缩会转变成密集规律性的阵痛。所以现阶段对于“阵痛”的定义是指：一连串的协调性和有效率的非自主性的子宫收缩，其结果是使子宫颈持续的变薄和扩张，最终导致怀孕的产物被排出。

理论归理论，跟孕妇们比较有切身关系的事项是：我要注意些什么？

　　产兆1：胎动

　　怀孕后期因为胎儿成长迅速，羊水减少，胎儿可以活动的空间相对的减少了，所以胎动也会明显的减少了。胎动的次数多少算是安全呢？其实目前尚无定论，因为胎动的次数因人而异，而且每个母亲的主观感受也不同。研究显示，平均每日要花上2.7个小时才会感受到10次的胎动。因此就有专家提议，只要在2个小时内有感受到10次的胎动，就可以放宽心。或是每天固定一个时段数1个小时，如果胎动次数都在平均值内就可以放心。反之如果胎动的次数明显的增加或是减少50%以上，应速就医诊察。

　　产兆2：轻松感

　 上腹部的压迫减轻了，这是因为胎儿头部降入骨盆腔的关系，所以感觉呼吸变得顺畅了，同时饮食的不适也改善了。多数的初产妇（第一胎）会在36～38周之间感受到这个变化，而经产妇（非第一胎）则不一定。此时可以开始注意落红，破水或是阵痛的到来。

　　产兆3：落红或现血

　　这是子宫颈变薄、变软而有的黏液的血性分泌物，呈粉红或暗红色，若现血量少，尚不需入院，继续观察即可。根据统计落红后的一周内都会开始阵痛。

　　产兆4：破水

　　这是包围胎儿及羊水的胎膜破裂所致，羊水是无色、清澈、带有腥味的液体，会持续且不自主的自阴道流出。尿液则是清澈，淡褐色，具骚味的液体，这是两者之间的差异。若发现破水应尽速就医，此时会建议入院待产，然后视子宫收缩的情况给予适度的处置。

　　产兆5：阵痛

　　其实并非每次都可以很容易的区别假性阵痛和真实的阵痛。“痛”是因为子宫强力的收缩，造成暂时性的缺氧而引发疼痛因子的释放，通常产妇的感受是腹痛，腰酸或是背痛。阵痛时整个腹部变得很硬，不痛时则很软。真正的阵痛是规律性的而且是越来越密集的，起初可能是每10分钟会收缩一次，每次持续10-30秒。但是随着产程的进展，收缩变成每3-4分钟就会收缩一次，每次持续30-60秒。收缩的强度和持续的时间不会因按摩、走动、卧床、或药物的影响而减轻。最重要的是子宫颈会变薄而且有效的扩张。假性阵痛就刚好与上述相反；子宫为收缩不规则（间隔10-30分钟不等），下腹部轻微的酸痛不适，经按摩、走动或休息可以缓解，对子宫颈的扩张毫无帮助。此时医师通常会先内诊评估子宫颈的状况，若还是很厚且未扩张则会建议产妇回家等待，持续注意胎动，再视阵痛的情况，若有破水或是出血量增加时再返诊。

　　产兆6：便意感

　肛门不自主的想用力，有排便的感觉。对于经产妇这是很重要的征兆，因为经产妇的子宫颈在平常时已有稍许的扩张（因为被前胎撑开过），所以当明显阵痛时，子宫颈扩张的速度迅速，此时应深呼吸哈气，不要用力尽速到医院。住院的时机需要经过医师审慎的评估，而这是对临床医师在专业上和经验上的一项考验。临床上的评估依据是综合内诊的发现，胎儿监测器上的显示数据，和产妇的主观意识。内诊主要是评估子宫颈扩张的程度，子宫颈的长度及厚度，胎位，胎头的位置（是否有下降）和是否有破水。胎儿监测器主要是记录胎儿心搏的变化和子宫收缩的频率以及压力。经产妇的主观意识是她对于子宫收缩的忍受度和便意感。曾经有过案例经产妇的主观意识比临床判断还准确，产妇虽然只觉得腰酸但是有强烈的便意感，在医师还未来得及评估前，产妇就先告诉你她要生了。

　　住院时机

　　住院的时机为何重要，因为太早入院待产，无形中会让产妇及其家属产生产程过长的错觉，进而要求剖腹生产。但是如果太晚入院则会造成医护人员手忙脚乱，在没有妥善的处置下就生了，在匆忙中有时会忽略了一些重要的事项而增加产妇及胎儿的风险。第一胎的产程通常会比较长，痛个三两天才生是司空见惯的。如果医师评估没有很快就会生的话（没有破水，子宫颈扩张未达3‘4公分），一般会建议产妇回家等待，这时就要注意前面提及的七项产兆。几乎所有的医疗院所应都具备了生产需知的卫教单，建议近临盆的孕妇们详细的看一看，甚至留一份在身边。多一分的准备就有多一分的安全感，和减少一分的焦虑及不安。

孕妇必知:自然分娩的误解

以下是自然分娩的几大误解：

误解1：

自然分娩不容易恢复体型。因为自然分娩会便骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。

专家纠误：自然分娩非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。

女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围.阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养.合理进食，并坚持运动.身材一定能恢复孕前的样子。

误解2：

如果自然分娩不成，还是要剖腹产，还不如从一开始就选择剖腹产，免得吃“二遍苦”。

专家纠误：到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。

产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合自然分娩的产妇.在生产前医生就会告知应采取剖腹产。

误解3：

自然分娩太疼了，简直无法忍受，做剖腹产多好，用了麻醉药既不疼，而且母子安全，多好啊!

专家纠误：剖腹产虽没有自然分娩那么疼，但也存在一定风险。 自然分娩时.产妇应转移注意力.注意放松心情，这样，也能适当减轻疼痛。

剖腹产由于麻醉药的止痛作用，分娩痛是减轻了，但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险，如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。

误解4：

自然分娩的孩子可能会智商低，因为分娩时.胎宝贝的头部受挤压，影响了孩子的智商。

专家纠误：自然分娩不会造成对胎脑的影响。

因为胎宝贝在经过产道时，颅骨会产生自然重叠以适应产道环境.防止脑组织受压：相反，剖腹产会使胎宝贝因为从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。

在剖腹产时，宝贝胸部未受挤压.呼吸道的黏液、水均滞诸于肺.易发生宝贝吸人性肺炎、缺氧等有可能影响宝贝大脑发育，降低小儿智商。

误解5：

自然分娩影响性生活，因为分娩时阴道及外阴极度扩张，导致阴道松弛。

专家纠误：锻炼骨盆肌肉，就可以帮助你改善阴道松弛。

产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也会随之恢复。所以，完全不用为此担心。

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