怎么判断新生儿黄疸状况？怎么才能让宝宝喜欢喝水？

很多第一次当父母的人遇到新生儿身上出现的各种问题，都会不知道该怎么办才好。那么，怎么判断新生儿的黄疸状况呢？

怎么判断新生儿的黄疸状况

1、如果宝宝的黄疸大致符合生理性黄疸出现的规律，但程度较重、消退较慢，则最常见的原因是宝宝生后早期喂养不足所致，即为母乳性黄疸的一种类型。许多妈妈在生产后即便早期自身母乳分泌尚不足，也坚持不给宝宝添加配方奶，由此导致宝宝进食量不足，引起生后体重下降过多，甚至引起脱水等，可以使胆红素浓缩和/或肠肝循环回吸收增加，使黄疸加重、消退慢。详情请参阅本网站文章“如何判断新生宝宝有没有吃饱?”。

2、重视宝宝大便排出情况：宝宝在生后早期体内产生的过多的胆红素，经机体代谢后主要经由大便排出体外。如果新生儿生后早期胎便排出延迟或不通畅，每日大便次数少，少数情况下可发生胎粪性肠梗阻，则会加重宝宝的黄疸，甚至可由此发生病理性黄疸。

3、注意检测产妇血型和新生儿血型，及时发现由于母子血型不合所致的新生儿溶血病。最容易发生溶血性黄疸的母子血型是：母亲为O型血，宝宝为AB型、A型或B型血;或者，母亲为Rh阴性血，宝宝为Rh阳性血，且该新生儿不是第一胎。所以，如果产前已经明确孕妇是O型血或Rh阴性血(非第一胎)，应警惕产后新生儿溶血病的发生，建议听从医生建议进行相关监测。

4、结合宝宝体温、吃奶情况和全身状况判断有无感染等其他病因：如宝宝有精神不好、发热、喂养困难等情况时，要当心宝宝有感染，任何感染都可能会使宝宝的黄疸加重。另外，如果宝宝同时伴有进食差、体重增长慢、肝脾肿大、尿色黄、大便颜色灰白等情况，即为前面所述阻塞性黄疸，均为病理性的，都应及时就诊。

新生儿黄疸症状

症状与体征

1、发热

新生儿黄疸的时候常常会有急性胆管炎的症状出现，宝宝同时还会有畏寒的症状出现。

2、腹痛

黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。

3、皮肤瘙痒

黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻胆汁郁积性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

4、尿、粪便的颜色

梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。

5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐

宝宝如果还有病毒性肝炎的话，在黄疸出现的时候还会伴有恶心呕吐的症状。

长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。

6、消化道出血

黄疸伴有消化道出血时，多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。

7、巩膜及皮肤黄疸的色泽

根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显。

8、皮肤其他异常

如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。

9、肝脏肿大

病毒性肝炎、急性胆道感染时，肝脏呈轻度或中等肿大，质地软，表面光滑，常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现;肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时，多提示为原发性肝癌。

10、脾脏肿大

黄疸伴脾脏肿大时，多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。

得了黄疸的宝宝要如何护理

减轻生理性黄疸，父母要注意：

1.让宝宝胎便尽早的排出在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。

2.给新生儿充足的水分判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

怎样让宝宝喜欢喝水

宝宝多大开始喝水

一般来说，纯母乳喂养的宝宝不需要额外喝水。而奶粉喂养，以及添加辅食的宝宝需要额外喝水。妈妈可以在给宝宝吃完辅食后喂一些，让他漱口。如果宝宝不想喝，妈妈也不要强迫。

1岁以上的宝宝活动量增多，需要补充更多的水分。建议少量多次让宝宝喝水，上午和下午各喝两次到三次为宜。

让宝宝爱上喝水，方法其实很简单

喝水对宝宝的健康有很大帮助：使体内电解质保持平衡、调节体温、防止便秘等等。下面介绍几种好办法，让你的宝宝爱上喝水：

1.水杯一定要适合宝宝

宝宝好奇心很大，妈妈可以买来各种款式和颜色的水杯让他自由选择。这有助于培养宝宝喝水的兴趣。

2.让宝宝随时随地都能喝到水

日常生活中，水杯要放在宝宝能看到并能拿到的地方，方便宝宝渴了喝水。当宝宝吃饭和吃零食的时候，妈妈要把水杯倒满水，放在宝宝眼前。

3.通过游戏让宝宝爱上喝水

宝宝都爱玩游戏，父母可以利用这一点，能帮助他养成爱喝水的好习惯。比如，父母可以和宝宝玩“干杯”游戏，“宝宝，来，我们干杯”。妈妈和宝宝碰杯，然后喝水，让宝宝学着做。

4.在白开水中加点味道

白开水没有味道，宝宝不是很喜欢，如果妈妈在白开点入苹果、柠檬、草莓等鲜榨果汁，可以吸引宝宝的注意力，让宝宝爱上喝水。注意，妈妈要根据实际情况来选择水果。

5.父母也要养成常喝水的习惯

宝宝的模仿能力很强，如果父母常在他面前喝水，宝宝也会爱上喝水。注意，父母不要在宝宝面前喝饮料哦~

怎么判断新生儿吃得太饱 新生儿吃得太饱的判断方法及对策

新生儿的饮食是父母关注的重点之一，因为婴儿的饮食状况直接关系到他们的健康和成长。有时候父母可能会担心自己的宝宝是否吃得太饱。那么，我们该如何判断新生儿吃得是否过多呢？接下来，本文将介绍一些判断方法，并提供相应的对策。

第一，要注意观察宝宝的饮食表现。如果宝宝在吃奶后经常呕吐或者拒绝进食，那可能是吃得过饱的表现。如果宝宝的体重增长过快，超过了正常范围，也可能是吃得过多的迹象。另外，如果宝宝出现肚子胀气、腹泻或者便秘等肠胃问题，也需要考虑是否是吃得过饱所致。

第二，可以观察宝宝的行为表现。吃得过饱的宝宝通常会表现出懒散、昏睡或者过度疲倦的状态。他们可能吃完奶后不再活动，而是选择睡觉。另外，吃得过饱的宝宝可能会出现呼吸急促、身体不适或者焦躁不安的情况。

针对新生儿吃得太饱的问题，父母们可以采取一些对策来缓解。首先，要确保宝宝吃奶的时间和频率是合理的。根据医生的建议，新生儿一般需要每天喂养8-12次，每次喂养的时间控制在10-30分钟之间。其次，注意观察宝宝的饱腹感。如果宝宝吃到一半开始表现出饱腹的迹象，可以适当停止喂奶，等宝宝稍微休息后再继续。父母们还可以尝试改变宝宝的睡姿，比如让他们保持半坐半躺的姿势，有助于减轻消化不良的症状。

判断新生儿是否吃得太饱需要观察饮食表现和行为表现。如果发现宝宝有吃得过饱的迹象，可以采取相应的对策来缓解。父母们应该根据宝宝的实际情况和医生的建议来调整喂养方式，确保宝宝的健康成长。

日常表现判断新生儿是否健康

新生儿来到这个世界，最令父母担心的就是宝宝的健康，而父母可以根据日常表现判断新生儿健康与否，下面就一起学习一下吧。

1、哭

哭是宝宝寻求帮助的唯一方式。新生儿哭时一般不流泪，父母亲常无法根据他的哭声来识别他需要什么。正常新生儿的哭，常是因为饿、口渴或尿布湿、环境温度过低或过高引起的。

哭又可以是新生儿有病的一种征兆：当宝宝两眼发呆，哭声是突然的、短促而不婉转的尖声高音调时，常是脑部有病的迹象;当触及宝宝某一部位哭声加剧时，应仔细检查该部位有无异常，例如新生儿皮下坏疽主要累及背部和骶尾部，抱起和换尿布时哭声往往加剧;宝宝哭声无力或哭不出声则提示病情严重。

哭还是宝宝的语言，正常新生儿每天总会哭几阵的。假如他很安静，不哭不闹，显得太“乖”了，反要引起注意，要判断一下他的大脑发育是否正常。

2、呻吟

如果新生儿因呼吸道或心脏疾患，导致肺功能明显紊乱，或因脑部有疾患，呼气时有哼哼呻吟声，这是病情严重的表现。持续呻吟要比间断呻吟病情更重，应毫不迟疑地送医院诊治。

3、呕吐

呕吐是指乳汁自胃经口吐出时有较大的冲力，常伴有腹部肌肉的强烈收缩;漾奶是指乳汁自食道或胃经口溢出，一般冲力不大，并不伴有腹部肌肉的强烈收缩。不论呕吐或漾奶，既可能是喂养方法不当，或食物摄入量过多引起，也可能是胃肠道功能紊乱或先天性肠闭锁、食道闭锁等疾病造成。一般来说，只要孩子食欲好，日见长胖，有大便，这就不要紧，但要注意喂养方法，喂奶时可取右侧卧位，防止吐出物吸入呼吸道。如果呕吐或漾奶伴有下列表现时，应引起重视，请医生检查：

① 食欲减退，精神萎靡。

② 发烧或前囟饱满。

③ 体重减轻或有失水表现。

④ 呕吐物带血或呈黄绿色。

⑤ 常吐泡沫状液体或流涎。

⑥ 腹胀或可见到胃、肠的蠕动波型。

⑦ 便秘或生后未排出胎粪。

4、黄疸

新生儿在生后三至十天大多出现轻微黄疸，这是生理现象。但是，由于新生儿生理的特点，使得不少疾病能引起或加重黄疸。因此，当黄疸出现时，要区分是生理性还是病理性的。如果黄疸具备下列情况之一时，可能并非生理性：

① 在生后二十四小时内黄疸即相当明显。

② 黄疸遍及全身，呈澄黄色，并在短期内明显加深。

③ 黄疸一度减退后又加深或生后二至三周仍很明显。

④ 大便颜色淡或呈白色，而尿色深黄。

⑤ 全身状况不正常：发烧、食欲不佳、精神不好、两眼发呆。

5、呼吸异常

新生儿正常呼吸时不费劲，每分钟四十次左右。呼吸稍有些快慢不匀、幅度时深时浅，但不伴有皮肤青紫或心跳减慢等现象，则属正常，呼吸异常是指呼吸窘迫和呼吸暂停：

① 呼吸窘迫：呼吸很费劲，吸气时胸廓的软组织及上腹部凹陷。呼气时发出哼哼的呻吟声，呼吸时两侧鼻翼翕动，呼吸速率明显增快(每分钟 六十次以上)或减慢(每分钟三十次以下)，常伴有皮肤青紫。

② 呼吸暂停：呼吸暂停指病儿的呼吸停顿十五秒以上，并且伴有面色青灰、心跳减慢。早产儿发生率较高。

6、腹泻

母乳喂养的新生儿，每天大便可多达四至六次，外观呈厚糊状，有时稍带绿色，是正常的。腹泻是指大便稀薄，水分多，呈蛋花汤样或为绿色稀便;严重者水分甚多而粪质很少。腹泻的原因很多：病毒或细菌感染;喂奶量或乳中含糖量过多;受凉等均可引起。也有少数孩子是因对牛奶过敏或肠道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。

食量过少时大便次数也可增多，称为“饥饿性腹泻”，这时大便较松、色绿、次数虽多但量少，应与其他腹泻相区别。

7、皮肤青紫

这是指皮肤呈蓝紫色。新生儿刚出生时，由于生活环境骤然改变，心肺功能需要调整，皮肤有些青紫，但在出生二十分钟以后应逐渐消失，如不消失，则可能是病态。引起新生儿皮肤青紫的原因很多：单纯青紫多为青紫型先天性心脏病，阵阵发青则由于中枢神经系统疾病或严重感染所致。另外，环境温度低时，小儿会发生唇部及四肢末端青紫，经保暖可随之消失。有的小儿在宫内受压，局部瘀血，生后面部会有紫色斑，称“损伤性出血”，生后可逐渐消失。

8、苍白

皮肤和粘膜苍白也是一种病态，原因有：

① 表浅血管收缩：见于环境温度过低或孩子有疾病时。

② 贫血：因失血或溶血引起。

9、发烧

发烧也是新生儿在细菌或病毒感染时的重要表现之一，常常是在吮奶时，妈妈感觉到孩子口腔发烫，才知道孩子生了病。可是新生儿感染后不一定都发烧，特别是出生体重轻或病情重的孩子，甚至体温低于正常。另外，环境温度过高，也可使体温上升，因此，不能单纯看体温来判断宝宝是否生了病。

10、惊厥

新生儿惊厥很少有典型的抽搐，有时只表现为：

① 两眼凝视、震颤或不断眨眼。

② 口部反复地作咀嚼、吸吮动作。

③ 呼吸不规则、暂停并伴有皮肤青紫。

④ 面部肌肉抽动。

⑤ 少数新生儿表现为：全身或一侧肢体肌肉一阵阵地抽颤或肌肉持续强直紧张。

惊厥是一种神经系统症状，但不一定都是脑子里有病，可由多种原因引起，如发高烧、水电解质紊乱(低钙、低镁、高钠等)、先天性心脏病引起脑缺氧、黄疸太重;败血症等，一旦发生，要查清原因，及时处理，切勿延误。

新生儿在睡眠时，出现手指、足趾小抽动，醒后又一切正常，这不要误认为惊厥。

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