麻疹疫苗接种禁忌症

　　麻疹疫苗接种禁忌症？国家将在9月份进行麻疹疫苗的免费接种，有宝宝的父母肯定都相当关心这个一个问题：自己的宝宝需不需要接种呢？接种麻疹疫苗有什么禁忌之类的吗？下面就让我们了解一下吧。

　　一、目标人群

　　满8个月-14岁儿童，也就是在1995年10月1日-2009年12月31日期间出生的儿童，无论其籍贯和居住地如何，无论其既往有无麻疹疫苗接种史和麻疹患病史，凡无麻疹疫苗接种禁忌症的儿童均接种1剂次即0.5毫升麻疹疫苗。接种时间定在2010年9月11日-25日。

　　二、哪些儿童不宜接种麻疹疫苗

　　麻疹疫苗接种需要家长的配合与知情同意，在麻疹疫苗接种前，家长应配合接种人员做好儿童健康状况的询问与接种禁忌的筛查。

　　“如儿童有发热等身体不适、禁忌症等可缓种或不接种麻疹疫苗.如果儿童有以下情况，就不能接种麻疹疫苗:对疫苗所含的任何成分过敏(具体成分参照麻疹疫苗说明书);曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病;正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期;有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗;曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病等。

　　具体来说可以分为以下几种人群：

　　A、不宜接种对象（有下列情况之一者不宜作为本次强化免疫应种对象）

　　1、患严重疾病、急性或慢性感染者

　　2、有鸡蛋或新霉素过敏史；

　　3、已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者；

　　4、正患严重疾病或极度营养不良；

　　B、暂缓接种对象（有下列情况之一者，需暂缓接种，进行详细登记，并在满足接种条件后及时予以补种）

　　1、接种时有感冒、发热等症状的（体温超过38℃）；

　　2、最近一个月内注射过免疫球蛋白者（接种麻疹疫苗至少2周方可注射免疫球蛋白）；

　　3、最近一个月内注射过减毒活疫苗。身体不适，发热，腋温37.5℃以上者。

　　三、接种疫苗后的副反应及处理

　　全身反应：常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛，一般无不良反应，少数受种者可能出现发热、皮疹等症状，一般不超过2天即可自行缓解。少数受种者可能出现发热（＜38℃＝症状），一般持续1—2天。如出现高热，应及时到医院就诊。

　　局部反应：注射局部在接种后12—24小时，会出现红肿并伴有疼痛。持续2—3日可自行消退。对个别较重者，可用75%酒精湿敷或热敷处理，避免搔抓、按摩等，注意局部清洁卫生。

　　异常反应：接种疫苗后，在数分钟内出现晕厥、心慌、面色苍白、手足发麻、全身出汗等，应立即让患儿平卧休息，即可恢复正常，严重者需在医生指导下抢救治疗。此反应的发生与患儿体质有关，只有极个别儿童发生。

　　少数儿童接种麻疹疫苗后可能发生发热、轻微皮疹、局部红肿、疼痛等一般反应，病情轻微，一般不需要特别处置。

　　当发热在37.1至37.5摄氏度时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病。当发热超过37.5摄氏度，或37.5摄氏度以下伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。对于红肿直径小于15毫米的局部反应，一般不需任何处理，红肿直径大于30毫米的局部反应，应及时到医院就诊。极个别儿童因个体差异可能会出现过敏性反应等，应及时就医，并向接种单位医生咨询和报告。

　　补充：

　　接种疫苗后，家长可从以下几点观察和护理孩子：

　　1、接种疫苗后24小时不要洗澡，避免过度运动劳累，多喝水、注意休息。一天后就可正常活动。

　　2、接种后一周内别吃海鲜、牛羊肉等发性食品，针眼别沾水

　　疫苗的接种是为了给宝宝有效的保护，一定要认真对待。

麻疹疫苗的副作用你了解吗

　　每一种疫苗都会有相应的副作用,那么麻疹疫苗的副作用你了解吗?

　　麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，一般副作用很轻，个别人在接种6～10天可能出现发热、一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。当体温超过38．5℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应，应该及时到医院就诊。由于麻疹是减毒活疫苗，所以免疫力低下的儿童是绝对禁忌的。另外与其他疫苗一样，儿童身体重要脏器有严重疾病，发热、患有其他传染病或恢复期时都不能接种或必须延缓接种。由于麻疹疫苗是在鸡胚中培养的，对鸡蛋过敏的小儿属麻疹疫苗禁忌症，对其他药物或食物过敏的小儿也要慎重。

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儿童麻疹疫苗接种应注意什么

现在儿童在接种麻疹疫苗应注意哪些事项。

　　麻疹疫苗

　　麻疹（measles,rubeola,morbilli）是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性很强，麻疹易感者与麻疹患者密切接触，其发病率可高达95%以上。

麻疹好发年龄为1-5岁，约占总发病数的80%左右。典型麻疹发发热、结合膜炎、上呼吸道炎症、口颊粘膜科氏（Koplik）斑及全身斑丘疹、疹退留色素斑为特征。

　　婴幼儿患病后死亡原因多由于并发症，如喉炎、脑炎、支气管肺炎、心肌炎等。在未应用麻疹疫苗之前，麻疹发病率及病死率占儿童传染病首位，每隔几年流行一次，流行的关键是易感儿的积累。安全有效的麻疹减毒活疫苗应用后，提高人群特异性免疫水平是预防麻疹的主导措施。

　　[疫苗]

　　麻疹疫苗系用麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干制成。

　　冻干麻疹疫苗为乳酪色疏松体，用灭菌注射用水溶解后为澄明橘红色液体。成品疫苗滴度不得低于3.5logCCID50/1.0ml。

　　[接种对象]

　　1. 8月龄以上的易感者：初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

　　2. 病例发生后的应急接种：其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。

　　没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。

　　[使用方法]

　　冻干麻疹活疫苗：按瓿签所示用量加灭菌注射用水待完全溶解后使用。

　　注射部位及剂量：上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.2ml。儿童和成人剂量相同。

　　[接种反应和禁忌]

　　1. 接种反应：常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛,个别受种者可在接种疫苗5~12日出现发热(38.3℃或以上)或皮疹。 罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应,如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等,极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。

　　2. 禁忌症

　　妊娠期的妇女。

　　对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。

　　伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。

　　原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。

　　个人或家族有惊厥史和脑外伤史。

　　[效果]

　　其效果受多方因素影响。麻疹疫苗的质量是关系到否有效预防和控制麻疹的关键，但必须要有冷链设备及科学的管理以及正确地实施接种。

　　1. 疫苗血清学效果：注射疫苗1周后开始产生抗体，1个月达高峰，阳转率在95%以上。

　　2. 免疫人群在流行病学效果与免疫后血清学效果一致，即抗体阳转者可免于发病。

　　3. 应急接种的效果：当麻疹野病毒感染时，病毒要先通过呼吸道粘膜屏障，再通过淋巴系统进入血清，潜伏期约7-14日。接种疫苗的途径与自然感染不同，一般在接种后第7日抗体开始产生，比感染后产生抗体的时间短得多，这正是流行时可以采用应急接种的办法控制流行的根据。当某地发生麻疹流行时，尽快给周围的接触者进行应急接种可以起到减少发病、阻止流行的作用。

　　[注意事项]

　　1. 本疫苗加水溶解后橘红色透明液体。如发现颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄是有杂菌生长），安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过有效期者均不可使用。

　　2. 麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，可迅速灭活，应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在半小时内用完。用不完应废弃，因时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效。同时，疫苗中没有防腐剂，在空气中长了可能污染细菌。

　　3. 启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，用75%乙醇消毒皮肤，待干后再注射。

　　4. 注射后过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。

　　5. 冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因是活疫苗，所以在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷链系统，以确保疫苗的效价。

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