二代试管只有一个优质鲜胚

我们当地只有邵逸夫和妇保可以做试管，由于自己还是很害怕试管取卵痛，听说邵逸夫是打杜冷丁，妇保是麻醉，所以怕痛的我选择了妇保。前期的检查大约花了三个例假的周期。经检查，医生觉得我和我老公的情况都还好，属于不明原因不孕，长方案，建议一代备二代，取卵13颗，由于不受精，紧急开启二代，最后受精3颗，培养三天，一颗8细胞，一颗6细胞，一颗5细胞。移了两颗鲜胚，另一颗5细胞就丢弃。满怀期待，移植后在家躺着，塞雪诺酮，真是一动不动躺了10天，腰酸，整个人都快死了，结果，没找床。

1、再次试管婴儿手术时免除了反复打针以及采卵手术的痛苦，减少了促排卵对女性身体的伤害。

2、保留生育能力，对于暂时不想生二胎或者需要接受化学治疗、放射性治疗、卵巢切除手术的女性来说，使用胚胎冷冻技术可以保存其生育能力。

3、增加移植机会，由于试管并非百分之百成功，使用胚胎冷冻技术可以将胚胎冷冻保存，当前一次移植失败后，能为试管妈妈增加再次移植的机会，同时也避免了再次促排、取卵，节省了这部分费用。

4、提高移植成功率，在试管助孕过程中，并不是所有的人都适合鲜胚移植的。对于那些不能采用鲜胚移植的试管妈妈来说，借助胚胎冷冻技术将优质胚胎冷冻保存，待适当的时机再行解冻复苏移植，有助于提高移植成功率。

5、为人父母，无非担心的就是孩子的健康。所以很多人表示，做试管冷冻胚胎对宝宝会有影响吗？

二代试管只有一个优质鲜胚

1、保存第五天囊胚的旺盛生命力

2、据美国试管婴儿医生介绍，选择第五天的囊胚进行移植是理想的，此时囊胚生命力旺盛、着床能力强，也符合子宫生理状态，植入后继续发育能尽快与子宫内膜呈现同步趋势。由于生命力旺盛的囊胚也可能存在染色体异常、遗传缺陷等问题，则必须通过PGS/PGD基因筛查诊断方可确保囊胚健康，但这一过程需要一定的时间(用PGS的第二代ACGH技术需1天的时间，新的NGS则需714天)。

3、通常，只有患者强烈要求进行鲜胚移植且身体条件允许时，美国试管婴儿医生才会选择将通过ACGH基因筛查的第六天鲜胚进行移植，否则将建议把处于适合移植期的第五天囊胚冷冻起来，待NGS全基因筛查结果出来后再进行后续环节。要知道，NGS技术可精准到染色体的细小微缺失，准确率要比ACGH更高。

4、更好地选择移植时机

5、鉴于很多患者经过促排卵、取卵等环节后常会出现内分泌短暂失衡、子宫内膜容受性差，这时候强制移植只会白白浪费健康优质的囊胚。可若是先将囊胚暂时冷冻起来，就能给身体一个充分调养的时间，在日常调理或药物辅助使子宫内环境处于适合的“着床期”(厚度为812mm、营养物质丰富、内分泌水平均衡等)后再植入囊胚，则着床率将大大提高。

二代试管只有一个优质鲜胚

1、一般移植鲜胚要满足内膜达标，内膜正常患者一般≥8mm以上，且形态好，若内膜不达标者，比如：内膜查见强回声、回声不均、层次欠清、宫腔积液等，需结合自身情况评估是否需要进一步检查，比如宫腔镜。

2、第二雌激素在合适范围，一般来讲，常规方案雌激素大于5000pg/ml(长效长方案>3000pg/ml)，认为发生卵巢过度刺激(OHSS)的风险较大，建议行全胚冷冻。

3、获卵数较多>20个以上，或者是取卵术后B超提示卵巢较大(>7cm)，这种情况移植后发生OHSS的风险也非常大，建议行全胚冷冻，待卵巢恢复后再行复苏移植。

4、孕酮较高(P>2ng/ml)，研究表明孕酮升高后，内膜的容受性会受到影响，子宫内膜种植窗会提前关闭，若强行移植，则会导致着床失败。建议全胚冷冻后再行复苏移植。

5、输卵管积液，很多患者是因为输卵管因素来做的试管，在超促排后，由于超生理的雌激素水平，可能导致输卵管积液渗出增多。输卵管积液可能逆流至宫腔，从而影响胚胎着床。若B超提示积液较多，医生会根据情况建议将胚胎冷冻后行腹腔镜处理输卵管积液，次月再行复苏移植。

6、微刺激方案是不能移植鲜胚的，微刺激方案一般以攒胚胎为目的，待积累足够的胚胎后再行复苏移植，这个一般在进周的时候医生会告知，若您不清楚自己的方案，可以在周期咨询。

只有c级精子能做二代试管吗

1、试管婴儿的风险，以及试管婴儿前是否要做睾丸穿刺的。

2、唐文豪副主任医师二是如果吃完药后情况没什么改善，能做试管吗？

3、试管婴儿当天如果精液里找不到够用精子，则直接进行睾丸取精，但一样有风险：取卵日找不到够用精子的风险，不得不冻卵。

4、或d级精子，精子浓度大于500万/毫升，则可直接进入试管婴儿程序。

5、如果a，b或c级精子找到一个或一个以上，有两次这样的精液检查结果；

6、精子浓度特别低的情况下，如果禁欲时间较短，精液里往往找不到精子。

7、能否做试管婴儿，可以参考：这种情况下需要多次复查精液，禁欲7天左右的；

8、如果精液比上述的还差，或无精症患者，需要在进入试管婴儿前行睾丸穿刺，以评估能否进行试管婴儿，以及做试管婴儿的风险问题。

9、个人意见：如果没有不育病史，精液质量特别差，则结婚后尽快要孩子；

第二代试管实验室的医生能知道胚胎性别吗？

病友提问：

老公少弱精，畸形百分之百，医生建议第二代，今天下午一直都在想这一个问题，医生知不知道生男孩是生女，问了一个姐妹她说正规的医院都不会提性别的事，但另外又有人说移植时医生是知道性别的，想问一下第二代试管实验室的医生能知道胚胎性别吗？

健康顾问解答：

第二代试管婴儿在技术方面并没有涉及到性别筛查，所以实验室的医生也不能知道胚胎性别，只有第三代试管婴儿会在胚胎移植前进行染色体筛查，提前对胚胎的性别进行明确，但在我国性别选择是禁止的，除非是明确有医学方面的需求才能进行胎儿性别筛查。

普通试管婴儿，即第一代和第二代试管婴儿都不能选择男女，只是把胚胎养到3-5天，直接种到子宫里，并没有进行染色体筛查，第一代和第二代试管婴儿实施过程中，医生和胚胎师完全不清楚胚胎的性别，他们只看到也只关注胚胎的质量，下面介绍一些二代试管流程：

1. 1. 夫妻双方做检查，看是否存在与生殖相关的疾病，如果有相关疾病需要先治疗再试管；
2. 2. 女方进行促排卵，根据女方身体条件确定促排卵方案，然后开始促排；
3. 3. 取卵取精，在取卵当天，男方也会进行取精，取卵和取精时间都会非常快；
4. 4. 体外受精，取卵取精后便会进行体外受精，即将精子和卵子放在同一个培养皿中进行结合；
5. 5. 胚胎移植，养成后的胚胎有等级之分，选择优质的胚胎移植到女方子宫内即可；
6. 6. 移植完后需要耐心等待2周左右，2周之后到医院验血查HCG，看是否成功妊娠。

第二代试管技术又被称为卵泡浆内单精注射技术，是针对严重少、弱、畸形精子症或无精症患者采用的特殊技术，主要是通过将精子注射到卵子内进行受精，通过这种受精方式能有效的提高卵子的受精率，所以对于一些因为男性精子质量较差，比如弱精、少精的情况下就适合采取这种方式来解决生育难题了。

二代试管医生挑选优质精子的过程是怎样的？

病友提问：

我36岁，我对象44岁，再婚，都有过孩子，我们非常渴望自己的孩子，但是无避孕，要孩子接近一年，没有怀孕，目前检查我对象精子质量不好。a类精子为3%，a+b为34%, 总活动率44%，液化时间60分，医生建议我们进行二代试管，说二代试管可以挑选出优质的精子，想问一下这个挑选精子的流程具体是怎么样的？

健康顾问解答：

二代试管筛选精子的流程是先取精，然后进行梯度离心，最后筛选出优质的精子与卵子结合，或直接将精子注射进卵子细胞质内，因为二代试管筛选出的都是优质精子，因此其受精率较高，近几年男性不育的比例逐渐增加，临床上约有15%的试管案例都是因男性少、弱、或无精，因此二代试管解决了很多家庭的不育困扰。

二代试管婴儿是直接筛选优质的精子注射到卵母细胞的细胞浆内，能够改善男性弱精、少精等引起不育的情况，达到帮助怀孕的效果，比较适合因少精症、无精症、弱精症等问题引起的不孕不育，二代试管可以帮助怀孕，提高受孕几率，下面介绍下二代试管是如何筛选出精子的：

1. 1. 二代试管取精后，会将新鲜的精液在室温下放置三十分钟，是精液稀薄化；
2. 2. 然后将液化后的精液进行梯度离心，使已死亡的精子和原地运动的精子阻挡在梯度离心液上层，只有还在运动的精子能通过梯度离心被收集；
3. 3. 最后还需进一步筛选，将精液缓慢注入到精子上游液的底部，只有活力较好的精子能游到上层，继而被挑选出来；
4. 4. 医生还会在高倍显微镜下观察精子的长度、大小、精子形态，从而筛选出优质合格的精子。

第二代试管婴儿即卵细胞质内单精⼦注射技术，可以在体外进行睾丸或附睾穿刺取精，将精⼦直接注射到卵细胞质内，主要用于严重少、弱、畸精⼦症、不可逆的梗阻性⽆精子症、体外受精失败、精⼦顶体异常，另外，进行试管婴儿手术后需要多卧床休息，做好保胎工作。

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