新生儿溶血症的几率有多大-妈妈无忧网

新生儿溶血症的几率有多大

新生儿溶血症还是比较大的，经过大数据统计，对于我国大约20%-30%的妊娠存在血型不合，存在血型不合的情况就有可能使新生儿患溶血症，所以新生儿溶血的发生率也是比较高的，大约为20%~30%左右。

在我国新生儿溶血症ABO溶血占新生儿溶血病的85.3%，Rh溶血病占14.6%，少见血型溶血病占0.1%。新生儿溶血病是母亲和胎儿血型不相符合而引起来的同族免疫性溶血。

ABO溶血一般在临床中主要会引起黄疸，而其它的改变不会特别明显。Rh溶血容易造成新生儿严重的贫血，甚至有可能会出现心力衰竭的症状，在胎儿期有可能会导致胎儿水肿、肝脾肿大等。

临床检查确诊新生儿溶血症，需要在新生儿期进行光照疗法，临床中一般可以使用光疗箱或者是光疗灯这样来进行光疗，也可以使用药物治疗可以纠正代谢性酸中毒静脉使用免疫球蛋白，也可以使用换血疗法来减轻溶血，防止发生胆红素性脑病。

新生儿溶血症出生多久能表现出来

一般情况下，溶血发生在生后的第一个月。多数的新生儿发生溶血时，通常情况下在24小时之内就有可能会出现皮肤黄染的情况，也有的新生儿有可能会发生在生后24~48小时，还有部分新生儿有可能发生在生后48小时以后。

患儿有可能会出现血清胆红素水平短时间内迅速的上升，有的时候由于红细胞破坏过多，有可能会有肝脾肿大，严重的时候，甚至有可能会发生心力衰竭，患儿还有可能会发生皮肤的淤斑，胸腔积液等等，如果是出现了核黄疸往往是比较严重的，患儿有可能会出现手足徐动，运动发育障碍等等，需要及时进行治疗。

新生儿溶血症会造成什么后果

新生儿溶血程度不同患儿可以出现黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿。严重的会出现胸水、腹水、心力衰竭。胆红素的毒性作用还可以造成神经系统的损伤、脑瘫、智力障碍等后遗症。严重的可以形成核黄疸，留有中枢神经系统后遗症，听力障碍最常见。

新生儿溶血是由于母子血型不合引起的免疫反应性溶血。红细胞破坏增加，短时间内血液中的胆红素浓度升高，超过了机体的代偿能力，表现为严重的黄疸。

如果胆红素透过血脑屏障进入中枢神经系统，会造成中枢神经系统损伤，引起核黄疸，患儿会出现神经系统异常、听力障碍、认知异常。

新生儿溶血症能治好吗

新生儿溶血症治疗一般能够获得满意的疗效，部分可治愈，预后良好，严重者预后差。

一，早期静脉用丙种球蛋白。

二，白蛋白可增加游离的胆红素连接，减少胆红素脑病的发生。

三，补充铁剂和维生素c，以纠正贫血，应用对症药物治疗低血糖、低血钙，低体温和电解质紊乱，暗光治疗标准进行光照疗法。

当血清胆红素达到标准时，应及时进行光疗，光疗无效者，在必要时进行换血治疗和输血治疗，输血的血型应不具有可引发此病的抗原和抗体。

新生儿溶血出生后什么时候能查出来要根据具体情况而定，

1、如果有母婴血型不合的基础，并且新生儿出现了黄疸或贫血症状，出生后随时可以进行检查，不仅需要监测黄疸和贫血，也要检查血液里面的网织红细胞。Coombs检查可以帮助明确诊断。

2、如果孕妇是RhD阴性血(熊猫血)，在新生儿未出生之前即可进行相应的检查，以监测孕妇是否有抗D抗体以及其他抗体的滴度。如果存在ABO血型不合，也可以监测孕妇抗A或者抗B的抗体滴度，以评估新生儿出生后是否可能会发生溶血。

溶血症最常见症状是黄疸，新生儿一般出生在两周之内没有明显黄疸，就基本上可以排除溶血导致的新生儿黄疸。因为新生儿如果发生溶血，在生后24小时之内就可出现黄疸，而且黄疸进展程度比较快、比较重，有时甚至会引起神经系统病变。

生理性黄疸多在生后2-3天出现，生后第七天时最重，足月儿可以在生后两周黄疸就消退，早产儿在生后一个月时黄疸完全消退。如果是溶血引起黄疸，往往提示是病理性病变，黄疸不仅出现早、出现重，而且持续时间比较长。所以如果新生儿在生后两周之内没有明显黄疸，可以基本上排除新生儿溶血。

新生儿溶血症是什么症状

新生儿溶血症主要临床表现为贫血和黄疸。

1、贫血：由于红细胞被破坏，患儿可出现不同程度的贫血。

2、黄疸：红细胞被破坏后，导致胆红素来源增加，一旦超过了新生儿肝脏的运转和排泄能力，则可引起黄疸情况发生。黄疸通常出现的比较早，而且进展比较快，甚至可在24小时之内就出现。

3、其他：患儿胆红素水平过高，出现严重的高胆红素血症时，还可能会引起胆红素脑病、脑性瘫痪等神经系统损伤病变;Rh血性不和所致的贫血病情相对较重，可能会引起心功能损害，出现心功能改变，甚至导致心包积液等。

因此，一旦发生新生儿溶血症，建议及时就医进行积极治疗，以避免不良情况发生。