小儿黄疸照蓝光好吗
医学上把未满月宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2—3天出现,4—6天达到高峰,7—10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2—3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。
新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射,安全性很好,正常蓝光治疗是24小时,可分2—4次完成。多检测多观察是非常重要的,可以给孩子喝点葡萄糖水,晒晒太阳,但要防止感冒,也可以吃点益生菌宝乐安,能起到降低胆红素水平,缩短治疗时间,提高治愈率的作用。剩下轻度黄疸就可以口服茵枙黄口服液,葡萄糖口服液,妈咪爱等菌群制剂,服菌群制剂时水温不要超过40℃,剂量要足够否则效果不好。痊愈时间是根据黄疸程度和体质有略所差别。
小儿黄疸值多少需要照蓝光
血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,也就是照蓝光。 在国内一般只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),即为正常的生理性黄疸,其实约10年前国外研究报告就指出,如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μmol/L(17.5mg/dl);配方奶喂养的血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,2014年更有研究指出,新生儿出生4天后若血清胆红素要大于306μmol/L(18mg/dl),才需治疗。因此,如果宝宝黄疸值低于15,是不需要照蓝光治疗的。
若宝宝黄疸值高到需要照射蓝光而未及时治疗,那么有可能胆红素最终去侵入脑部,造成神经中枢系统损伤,甚至引起和黄疸,这种损伤是不可逆的,轻则造成宝宝发育迟缓,重则引起宝宝脑瘫。由于黄疸引起的宝宝脑瘫不影响宝宝智力,但会影响宝宝的动作,听力和视力!
所以,对于新手爸妈,建议密切关注孩子黄疸情况,一旦发现宝宝黄染而自己不能判断时,请立即就医,并听取医生建议,不要用经验主义来对待一个新的生命!有些概率虽然不及万分之一,但一旦发生对家庭对孩子都是毁灭性的。
在照蓝光时,小儿黄疸护理需要注意以下细节:
1、眼睛要用眼罩保护,会阴部也要遮盖以避免粘膜受损。
2、注意蓝光箱的温度,避免温度过高。
3、注意给孩子适当多喝水,因为蓝光治疗会导致水分丢失得多。
4、因为在蓝光箱里,身上没衣服,也没有家长的怀抱,孩子会没有安全感,容易出现哭闹不安,必要时可用些镇静催眠药,如鲁米那,让孩子安静睡觉,而鲁米那本身又是肝酶诱导剂,对黄疸的消退也有帮助。
5、蓝光治疗后,孩子可能会出现疲倦和不爱吃奶的现象,这是蓝光治疗的不良反应之一,一般让孩子多喝水,睡觉好,很快就会恢复正常。
6、要定时用经皮测黄机测一测黄疸指数,如果经蓝光治疗而指数一点都不降,那就要注意存在“青铜症”的可能,这也是不良反应之一。
7、一般是间隔照蓝光,比如照六小时停六小时再照,与不间断的持续照效果没有明显差别。
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胡萝卜素血症和小儿黄疸的区别
胡萝卜素血症是因为血液中的胡萝卜素升高导致的,一般大量摄入柑橘、胡萝卜等会引起这个情况,皮肤呈现黄色,只要不吃这类食物,肌肤很快就会恢复正常了,这个症状和黄坦病很相似,那么胡萝卜素血症和小儿黄疸的区别是什么?
胡萝卜素血症和小儿黄疸的区别
家长可以通过观察宝宝的巩膜是否变黄来判断孩子是黄疸还是胡萝卜素血症。虽然在外观上看,高胡萝卜素血症和小儿黄疸都会呈现全身通黄的现象,但由于高胡萝卜素血症是因为β-胡萝卜素升高而形成的,这种黄并不会在孩子的巩膜上着色,而黄疸是因为胆红素升高而形成的黄,这种黄色是会在巩膜上着色的。因此这是两者对于宝宝外观上的明显差别。
高胡萝卜素血症,又称柑皮症,是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症。皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。纠正基础疾病,不需特殊治疗。
该病是由于过多食用胡萝卜素含量丰富的食品如胡萝卜、橘柑、番茄、南瓜、黄花菜及菠菜等而引起的皮肤发黄。高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病或其他使胡萝卜素转化为维生素A有先天性缺陷或肝病的情况下,也可使血中胡萝卜素含量增高。
患者有较长时间大量服用胡萝卜素含量丰富的食物史(橘子、胡萝卜等)。皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。多见于角质层厚的掌跖部及皮脂腺丰富部位,如颜面、鼻翼、鼻唇沟、口周、眼睑。严重者除巩膜和黏膜外全身皮肤皆呈橙黄色。无自觉症状,如无基础疾病,一般情况良好。病程是慢性经过,原因去除后,数月可消失。
得了胡萝卜素血症怎么办
胡萝卜素血症是由于血液内胡萝卜素含量过量,从因此引发的肤色黄染症。胡萝卜素作为一种脂色素,它能够使正常皮肤呈现黄色。但是若进食过量富含胡萝卜素的食品,便能够使血中胡萝卜素含量明显增高。胡萝卜素血症需纠正基本疾病,不需特别医治,通常停用胡萝卜素以后,会逐渐恢复的。
另外有些疾病,比如高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病,其他情况使胡萝素转变为维生素A,或者有先天性缺乏以及患肝脏疾病的人,可以使血中胡萝卜素含量明显增加。此病主要表现为皮肤出现明显的黄染,但是巩膜并没有黄染,主要表现在颜面部或者鼻翼周围,还有口周、眼睑。一般治疗仅仅需要针对基础疾病,比如甲减、高脂血症、先天性疾病。如果是食物引起的,不需要进行特别治疗,停用食用相应的水果和蔬菜,随着时间推移,数月以后症状会自然消失。
小儿黄疸怎么退比较快(母乳性黄疸一般黄哪里)
新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病。特别是新生儿早期,也属于新生儿正常发育过程中的症状。但是,有些时候也是某些疾病的表现。所以,出现新生儿黄疸时,有正常生理现象,也有异常病理现象。
每个新生儿都会黄疸吗
黄疸几乎是每个新生儿都会患的一种病症,一般出现在新生儿出生后的2~4天中,患黄疸的主要原因是细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常等。
黄疸并不是每个新生儿都会患的,还有百分之十五的新生儿在出生后并不会出现黄疸的现象。
新生儿黄疸有办法预防吗?
孩子黄疸是可以在出生之前就做好预防的,以下方式是预防新生儿出现黄疸的方式:
(1)胎黄的原因大多是因为母亲遭受湿热侵袭,所以妊娠期间母亲应该注意饮食规律化,不能吃生冷食物,每餐不要吃的太饱,忌辛辣、烟酒,尽量避开二手烟。
(2)当夫妻双方血型不合的时候,应该定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
黄疸需要吃药吗?
对于一般生理性黄疸,一般是不需要进行干预治疗,黄疸达到一定程度后,会自然消退。如果婴儿一般情况良好,精神状态好,定期监测黄疸就可以了,不用过于担心。
有没有快速退黄的方法?
新生儿黄疸的快速退黄疸,最常用的方法就是光照疗法。如果不去医院最简便的方式就是直接带孩子去晒太阳。注意在晒太阳的时候,应该将孩子的眼睛和肛周等部位用黑布遮盖住,避免损伤皮肤。晒太阳应该保持在自然观状态下晒,不能隔着玻璃或者窗帘以及衣物。每次晒太阳应该保持在20分钟里内,每天两次就足够。但是如果晒太阳超过三天,新生儿依旧没有明显的症状好转,需要及时就医。
除此之外还有换血疗法,这是孩子在晒太阳也就通过紫外线疗法没作用的情况下,在医院进行的一种治疗方式。
饮食及日常护理注意:
(1)如果发现孩子是母乳性黄疸,需要暂停母乳的喂养,一直到孩子黄疸彻底消退才可以继续喂养母乳。
(2)一旦发现患有黄疸之后需要对孩子进行隔离,之后对于孩子的奶瓶、碗碟等私人用品进行清毒处理。
(3)如果孩子的衣物被单等被排泄物污染,需要将衣物等进行漂白消毒处理。
(4)平时忌给孩子吃生冷、刺激性食物。
母乳性黄疸,看这篇就够了
母乳是生命之源,是妈妈为宝宝准备的第一份宝贵礼物。
母乳喂养的好处要细说,三天三夜都说不全,但是初次当妈,特别是遇到与母乳喂养相关的问题,妈妈们都会发出“灵魂拷问”?“这是什么情况?”“我该怎么办,要不要停母乳?”
其中一个困扰妈妈们的问题是母乳性黄疸。
什么是母乳性黄疸?
母乳性黄疸,顾名思义就是因为母乳喂养所引起的黄疸。
这是因为婴儿喝下母乳后,会分解母乳中的脂肪,从而产生脂肪酸,脂肪酸会抑制分解胆红素的酸素,造成黄疸的持续情况。据了解,大约有10%-15%以母乳喂养为主的宝宝,会有母乳性黄疸。
一般在生后4-5天出现,正常足月的婴儿,母乳性黄疸情况会在4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿可以持续2-3周,以母乳为主的宝宝,则会持续1-2个月。
传统意义上的“母乳性黄疸”有两种,根据发生时间不同被称为为“早发型母乳性黄疸”和“晚发型母乳性黄疸”。如今我们对于这两种黄疸有了一些新的认识,命名也修改为更贴近病因的“摄入不佳性黄疸”和“母乳性黄疸”。
“摄入不佳性黄疸”是由于新生宝宝摄入奶量不足、肠蠕动减少,胆红素在肠道内回吸收增加造成的,与母乳成分本身关系不大。随着宝宝摄入量、排泄量的增多和日龄的增长,摄入不佳性黄疸多在2周内消退。
过去,“摄入不佳性黄疸”因名称中含有“母乳”、“黄疸”字样,容易被人误解为二者存在某些因果关联,这对母乳而言确实是有些“冤枉”。
出现母乳性黄疸该怎么办呢?
第一、宝妈们不必过于担心,只要宝宝的黄疸值在一个安全的范围内(咨询专业医师),仍然可以母乳喂养,毕竟母乳才是宝宝最好的食物。
第二,增加喂奶次数,保证宝宝吃奶的量充足,宝宝多吃、多排便,利于黄疸消退。
第三,如果因为黄疸影响了宝宝注射疫苗,可以待黄疸自然消退之后重新注射,或者暂停母乳几天,黄疸会自然减退,注射完疫苗后可以继续母乳喂养哦!
母乳性黄疸要停喂母乳吗?
由于发生机制不明确,所以母乳性黄疸目前并没有确诊的方法,只能由医生通过综合分析孩子的日龄、胆红素的数值、黄疸出现的时间和变化的规律、孩子的精神、吃奶大小便等一般状况以及母亲孕期和孩子新生儿期的疾病情况等多方面因素来判断。
因此,母乳性黄疸其实是一个临床诊断,是临床医生经过分析排除了其他疾病之后所做的一个可能性的判断。
不过就算宝宝存在母乳性黄疸,也不用太担心。母乳性黄疸的宝贝,只要精神反应好、吃睡好、体重稳步增长,就可以继续母乳喂养。如果宝宝出现反应差、嗜睡、发热或不吃、不哭、体重不增、腹胀、呕吐或皮肤黄染加重等情况,就需要找儿科医生面诊了。
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