新生儿破伤风是一种严重威胁新生儿健康甚至生命的急性传染性疾病,对于家长们来说,关心的不仅是新生儿破伤风的治疗,还有愈后会不会产生后遗症等问题。那新生儿破伤风有后遗症吗?下面我们就来了解下。
新生儿破伤风有后遗症吗
在许多发展中国家,新生儿破伤风是造成新生儿死亡的重要原因之一,部分患儿可由于缺氧、窒息、继发感染而死亡。而严重缺氧可致脑细胞缺氧坏死,存活者智力会受到一定的影响。所以判断本病的严重程度,主要根据以下几点:
1、潜伏期越短,毒性越强,病情也会越重,潜伏期短于6天者,预后多较严重,其病死率为44.4%(11/25),而潜伏期长于6天者,病死率仅为20%(4/20),一般认为,潜伏期长于10天者,大多数能够治愈。
2、从开始发病到发生抽搐的时限越短,病情越重,时限在24h内与长于24h,其病死率有显著性差异。
3、判断新生儿破伤风严重性最主要的指标就是抽搐的频率和程度,抽搐越频,每次抽搐持续时间越长,病情越严重。
4、呼吸窘迫与抽搐互为因果。严重破伤风病人,除频发抽搐外,往往有呼吸窘迫及发绀反复出现,产生呼吸窘迫及发绀的原因,大概与以下几个因素有关:呼吸肌及腹壁肌痉挛、喉肌痉挛、胃内容物反流阻塞呼吸道、喉头分泌物过多、严重抽搐引起脑缺氧、过量的镇静药抑制呼吸中枢和肺部感染等。
5、有高热的情况也属于严重病例。发生高热是除合并感染外,还与严重抽搐或反复窒息有关。
6、肺部感染是属于新生儿破伤风死亡的主要原因,应当积极抢救。严重的病例往往伴随严重的并发症。
新生儿破伤风的症状有哪些
1、早期可表现为哭闹、口张不大、吸吮困难,如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,压舌板反被咬得越紧,称为压舌板试验阳性,有助于早期诊断。需早发现及时诊治。
2、随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容,伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。
新生儿破伤风是否有后遗症主要是看病情的发展状态以及严重的程度,掌握治疗原则,采取正确的疗法能度过危险期(起病后10天左右)大多数病例是可以治愈的,但是严重并发症也会对患儿愈后产生影响,所以早发现早治疗是非常重要的措施。
新生儿破伤风死亡率高吗
新生儿破伤风是由破伤风梭状杆菌侵入脐部,产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性严重感染性疾病。对于新生儿宝宝来说非常危险的病症,家长们也会担心会不会威胁到宝宝的生命,也就是说,新生儿破伤风的死亡率高?
新生儿破伤风死亡率高吗
在许多发展中国家,新生儿破伤风是新生儿死亡的重要原因之一,原因就是经济发展水平差,产妇的缺乏产妇分娩的安全环境和治疗药物。破伤风一旦发病,预后比较差,死亡率比较高,总体的平均病死率为20%到30%。根据病情严重程度,可以分为轻、中、重型。轻型和中型的破伤风,病死率为6%,中型的破伤风,死亡率可以达到60%到70%。重度的新生儿破伤风,预后更差,病死率可以达到90%以上。
新生儿破伤风的主要表现
1、早期症状一般为哭闹、口张不大、吸吮困难,如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,压舌板反被咬得越紧,称为压舌板试验阳性。早期尚无典型表现时,压舌板试验阳性也可确诊。
2、之后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容,伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。
3、任何轻微刺激都可以引起患儿痉挛,如突然变化的光线或者强光、声音、接触等等,在抽搐发生时患儿神志大都清楚。
新生儿破伤风的主要治疗手段
1、控制痉挛是治疗成功的关键
首选地西泮药物缓慢静脉注射,但不适合做维持治疗,可以4~6小时1次,重症用药间隔可缩短至3小时一次。
苯巴比妥钠由于用于破伤风,难以很好的控制痉挛,可与安定交替使用。
副醛的止痉效果快而安全,但主要由肺排出而刺激呼吸道黏膜,有肺炎时不宜采用。多为临时使用一次。
2、抗病毒,尽早应用破伤风抗毒素,此药对已与神经节苷脂结合的毒素无效。
3、病程中常并发肺炎和败血症,因此需要应用抗生素的联合治疗,如青霉素、头孢类或甲硝唑静脉滴注,可杀灭破伤风杆菌。
破伤风的死亡率虽然可怕,但由于我国的经济持续发展,此病的发病率也是逐年下降,且城市低于农村。此外大力推广新式接生法也是重要的预防措施。
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