试管取卵后当天不移植还要吃激素药吗？

病友提问：

因为身体的原因，我跟我老公选择做了试管，现在经过一个多月的准备，今天终于明天就要进行取卵了，取卵前我一直都在吃激素药进行调理，我取卵后的当天是不进行移植的，所以我想问问我还需要继续吃这个激素药吗？

健康顾问解答：

试管取卵后当天不移植是否还要吃激素药取决于医生的建议和患者的具体情况，当取卵后患者子宫内膜未能在取卵后立即达到理想状态，或者如果受精卵需要进行遗传学测试（PGS或PGD），就需要激素药物帮助维持子宫内膜状态，以待移植，当受精卵被冷冻以备将来的移植时，激素药物也可以在子宫内膜达到理想状态后重新启动移植准备过程。

在取卵后不进行移植的情况下，是否需要继续使用激素药物是一个复杂的问题，需要个体化的医疗建议。如果仍需要继续使用激素药物，其原因主要包括以下几点：

1. 1. 维持子宫内膜状态：激素药物，如雌激素和孕酮，通常用于维持子宫内膜的状态，使其适合受精卵的移植，如果没有继续使用这些药物，子宫内膜可能不会继续适合受精卵的着床；
2. 2. 冷冻受精卵：在某些情况下，受精卵可能被冷冻保存，以备将来的移植，即使当天没有移植，仍需要继续使用激素药物来维持子宫内膜状态，以备将来的冷冻胚胎移植；
3. 3. 激发排卵：取卵过程通常涉及使用激发排卵药物，以促使多个卵子成熟，即使不打算当天移植，仍需要继续使用激素来规范卵巢功能，以避免潜在的卵巢问题；
4. 4. 药物调整：有时需要根据患者的反应和具体情况调整激素药物的用量和类型，医生可能会根据监测结果来调整治疗计划，以确保最佳的子宫内膜状态；
5. 5. 遗传疾病筛查：在取卵后，受精卵可能需要进行遗传疾病筛查，这可能需要一些额外的时间，激素药物有助于维持子宫内膜状态，以便在筛查后进行移植。

综上，取卵后当天不移植的情况下继续使用激素药物是为了确保子宫内膜的适宜状态，以便在将来的移植过程中成功着床，这个决策通常由医生根据患者的情况和治疗计划来制定。

试管取卵12个卵泡配成4个胚胎算多吗？

病友提问：

几年前做过一次药流，未清宫，之后内膜回声一直不均，月经周期27天左右，近几年月经量少，持续7天完全干净，偶尔轻微痛经，之后一直未孕，造影提示输卵管异常。之前查激素和窦卵泡看着卵巢功能还行，促排时说卵泡细长，取卵12个，医生说配成了4个胚胎，想问下我这种情况配出4个胚胎算多的吗？

健康顾问解答：

取卵时取出12个卵子，最终配出了4个胚胎并不算多，正常情况下取卵12枚，能够配出8-9个胚胎，而只配出4个胚胎算是比较少的，可能是因为卵子质量或精子质量较差，导致配出的胚胎较少，另外还要看胚胎质量级别，一般A级胚胎质量最好，可以优先考虑移植，而D级胚胎质量最差，需要放弃。

正常女性的月经周期中只会有一个卵泡生长至成熟，叫做优势卵泡，其他的卵泡则不会生长，而在试管周期中，需要先通过促排卵治疗使多个卵泡同时发育，最后在取卵时能获取到多枚卵子，而取出的卵子也并不能百分百受精，其中会有一些原因使受精失败，具体情况如下：

1. 1. 正常来说取卵12个能配出8-9个胚胎，而如果卵子质量不好，如形态差、胞浆异常或有空泡、极体不完整或不规则等，都会导致不受精；
2. 2. 而如果精子质量较差，比如精子存在一些缺陷，精子畸形率较高，或精子，遗传物质异常也会影响正常的受精，导致配成的胚胎数量少；
3. 3. 取卵后配出的胚胎数量和试管成功率相关联，配成的胚胎越多，可操作性就越强，配成的胚胎经过后期发育，可能还会损耗一部分。

通常试管周期能有8-10个以上的胚胎是最理想的情况，此时可以根据胚胎发育情况，来选择鲜胚移植或养囊胚，临床上一般根据胚胎的生长发育情况，将胚胎分为A、B、C、D四个等级，选择1-2枚质量好的胚胎进行移植后，胚胎的着床率较高。

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