紧急环扎后一直偶尔有宫缩怎么办，为什么宫缩的时候不能做环扎手术？

对于已经诊断为宫颈机能不全的患者，要尽早的进行宫颈环扎术，一般比较适合的时间是在孕12-16周。对于宫颈机能不全的女性，常用的治疗方法有：

1.多休息，适当卧床，特别是在孕早、中期，还有就是孕期限制体力劳动；

2.非手术治疗，例如孕早期使用孕激素，能够减少宫缩；

3.手术治疗，目前唯一有效的方法是宫颈环扎术，能够有效延长孕周，起到保胎的作用。

有宫颈机能不全的孕妇，最好不要做剧烈运动，如必须做运动时，动作要轻柔，最好卧床休息，偶尔也可以散散步，呼吸一下新鲜空气。然后就是定期去做产检，对于没有做宫颈环扎术的孕妇，要多监测宫颈长度的变化。

1. 1.预防性宫颈环扎术主要适用于有过自然流产史的患者，一般建议是在怀孕后12-14周进行环扎手术会比较好，孕后做环扎术保胎成功率可以达到90%；
2. 2.在妊娠中期排除临产和胎盘早剥的情况下，发现宫颈口已经扩张、羊毛囊已经脱出宫颈口以外，可以实行紧急宫颈环扎术进行保胎；
3. 3.如果妊娠24周，超声提示宫颈长度小于25mm，这是可以实施急性宫颈环扎术保胎，保胎时间根据患者的实际情况而定。

对于宫颈机能不全患者需要针对患者的实际情况还有年龄选择环扎术治疗，宫颈环扎期间注意配合药物治疗，可以在预产期前3周将结扎带拆除，然后住院观察几天，排除感染的可能。

宫颈环扎术主要是针对于宫颈机能不全的患者，这类情况的孕妇建议在12-14周就做宫颈环扎，做了环扎手术后保胎成功率还是比较高的。下面可以了解一下宫颈环扎手术的相关情况：

1.预防性环扎手术，针对于有自然流产史，或反复流产的患者，建议在妊娠早期就做宫颈环扎手术，怀孕后宫颈环扎保胎成功率比较高能够达到90%左右；

2.妊娠中期，孕妇出现宫缩、羊膜囊脱出宫口的情况，排除临床和胎盘早剥可以实行紧急环扎手术，羊膜囊脱出程度不严重保胎成功率会比较高；

3.实施紧急宫颈环扎，能否成功还需要看宫缩的情况，如果宫缩已经完全抑制住了，羊膜囊也能收回去，做宫颈环扎保胎成功率能够高达60%，如果依旧有宫缩，即使做了环扎手术也会导致胎膜早破，造成流产。

孕期宫颈管正常情况在1.5-3cm左右，小于1cm且孕周在26周以下的，可以考虑宫颈环扎手术保胎。对于有早产高危因素的孕妇，建议在妊娠早期就进行宫颈环扎手术，一直到预产期三周再拆线。

双胎环扎的必要性，羊膜囊突出宫口紧急环扎保胎成功率为多少？

宫颈机能不全一般是建议在怀孕后的第12-16周内做宫颈环扎手术，所以在14周后做环扎是有用的。而且宫颈机能不全做环扎保胎率也是挺高的，能达到90%，若是手术做的晚一些（29周之前），那么保胎率都只有50%。宫颈环扎术能加强宫颈管的张力，同时术后保胎治疗能降低子宫肌纤维张力及子宫下段负荷。

宫颈环扎主要对宫颈机能不全的孕妇有效，主要起到减少早产和预防早产的作用。宫颈机能不全会引起反复的自然流产，多表现为孕中期，而且每次妊娠分娩时间可越来越早，所以说，对于宫颈机能不全怀孕的女性，做环扎手术保胎是很有必要的。

宫颈机能不全患者生过一胎，生二胎仍然会宫颈机能不全。但是这也不是大问题，宫颈机能不全虽然说容易导致孕中、晚期流产或者是早产，但是可以通过宫颈环扎手术来进行保胎，而且在孕期多注意休息，适当卧床，不做剧烈运动，保持良好的生活习惯就会顺利的生产宝宝。

有宫颈机能不全，为了提高这次妊娠的成功率，如果是双绒毛膜双胎建议减胎治疗保留一个胎儿。还有就是在妊娠12周行早孕NT检查无异常，可行经阴道宫颈环扎术。经腹腔镜环扎手术难度大，不一定成功，而且腹腔镜手术创伤比经阴道环扎创伤大，术后若万一出现流产还要做腹腔镜手术拆线，能成功怀孕到足月必需剖宫产分娩，所以阴扎好。

移植前环扎术只适用于孕期不适合环扎，或孕期环扎失败，或早期宫颈癌行宫颈手术的患者，移植前可在腹腔镜下进行环扎术，但分娩时需要剖宫产一般来说，腹腔镜环扎比较困难(一般在孕前使用)，阴道环扎一般在孕1216周，此外，移植前环扎术有以下注意事项：

1、不宜行宫颈环切术如果患者无早产史，即使超声显示宫颈缩短，也不建议行宫颈环扎术，可能会增加双胎早产的风险。

2、何时摘除宫颈环扎如果没有并发症，一般在孕36-37周摘除宫颈环扎。大部分患者可以在门诊取出环扎。如果发生胎膜早破，是否立即解除环扎尚无定论，可以根据临床情况来确定。如果计划在39周择期剖宫产，也可以在剖宫产时取出宫颈环扎。

试管移植前的宫颈环扎手术要看个人情况，妊娠期环扎手术应在孕中期进行，不超过最后一次流产的孕周，一般建议在怀孕12周后进行，此时胎儿相对稳定，宫颈变化不明显，术前应排除胎儿畸形和生殖道炎症，无活动性阴道出血、宫缩、胎膜破裂等。

推荐阅读：

1. 双胎环扎的必要性，羊膜囊突出宫口紧急环扎保胎成功率为多少？