高龄产妇对孩子的健康有影响吗，女性患有甲亢怀孕了

随着国家二胎和三胎政策的开放，越来越多的年纪偏大的女性也加入备孕行列，但是由于年龄的原因自然受孕困难。然后选用试管婴儿辅助治疗，面对复杂的治疗过程，很多患者有许多疑问，不知自己能做所试管婴儿。高龄产妇可以做试管婴儿吗？多少岁算高龄产妇？

因为出车祸后我继发了癫痫，现在我服用丙戊酸镁缓释片3年了，直到现在还在服用，我爱人和我不慎怀孕了， 请问一下，我爱人这个孩子是要打掉吗？还是可以生下来？ 我服用的药物对孩子有没有影响， 如果孩子生下来会是一个健康的孩子吗？

宋莉指出，在全面两孩政策实施之后，我们也通过全国的形势分析看到，高龄孕产妇的比例在进一步增加，妊娠风险也较以往进一步增多，母婴安全面临着新的形势和新的挑战。

落实母婴安全五项制度

“所以近年来国家卫生健康委部署实施了以保障母婴安全、进一步预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心的母婴安全五项制度，包括像妊娠风险筛查与评估制度、高危孕产妇专案管理制度、危急重症救治制度和孕产妇死亡个案报告制度，以及重点地区的约谈通报制度。”宋莉表示。

妊娠风险筛查与评估

宋莉指出，通过这样的一套组合拳，母婴安全五项制度，从制度层面上进一步强化对孕产妇和新生儿的安全保障。主要的具体措施和目的就是从源头上严防风险，我们通过开展妊娠风险筛查与评估，能够尽早的按照风险的不同程度对孕产妇进行精准、精细的分级管理。

按照不同的风险程度，进行五色标识和精细化管理。低风险的标记为绿色，有一定风险的是黄色，较高风险的标记为橙色，高风险的标记为红色，有合并传染病的是紫色。

高危孕产妇专案管理

在各级各类医疗机构，看到这样的五色分类的精细化管理，就可以有针对性的按照风险的程度分级分类管理，风险程度高的孕产妇，尽早地转诊到上级医疗机构进行及时的干预和救治。

宋莉强调，针对这些高风险人群，我们严格进行高危专案管理，特别是强化各地要进行专人专案全程管理、动态监管和集中救治，努力做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。

危急重症救治

宋莉表示，我们严守安全底线，各地依托综合救治能力强、产儿科能力突出的医疗机构，在全国各地建立了危重孕产妇和危重新生儿的救治网络，到目前全国各省(区、市)。

每个省都有至少若干家危重孕产妇和新生儿救治中心，市县至少有一家危重孕产妇和新生儿救治中心。到目前形成了各省、区、县，上下联动、有效运转的危重孕产妇和新生儿救治网络。

孕产妇死亡个案报告

同时，严密监测和分析，实时报告孕产妇死亡个案。像有一些合并妊娠的严重疾病发生了孕产妇死亡的个案，建立直报机制，要求2日内报告辖区县级妇幼保健机构，组织专家第一时间进行问题的查找。

重点地区的约谈通报

同时我们层层压实责任，对孕产妇死亡率呈现升高态势的地区，及时派出专家组给予针对性的指导，对于个别地方任务措施落实不力，有工作滑坡的地区及时进行约谈和通报，全力进行孕产妇的安全管理和救治。

高龄产妇做一代或三代试管哪个成功率更高？

病友提问：

因为感情不和和前夫离婚了，现在遇上的丈夫是第一次结婚，他很喜欢宝宝，就想让我生一个宝宝。考虑到我现在年纪也不小了，宝宝畸形的风险很高，所以决定做试管婴儿。有朋友推荐做一代试管，也有朋友推荐做三代试管，请问两种试管哪种的成功率更高？

健康顾问解答：

高龄试管妈妈究竟做一代试管好还是三代试管好，这一切都和准妈妈的年龄和卵子质量息息相关。因为女性年龄越大，卵子出现染色体异常的概率越大，宝宝患出生缺陷的几率也就越大，也更容易流产，尤其是到了35岁以后，卵子质量和数量都呈直线下降趋势。

据调查显示，在20至34岁的怀孕女性中，只有0.56%的准妈妈会出现染色体异常，而一旦年龄超过35岁，染色体异常的概率增加了2倍以上。并且相较于普通育龄期的孕妇，高龄产妇做试管更容易一些问题，如容易发生并发症、受孕困难、胎儿容易畸形、流产、胎停、早产等。

高龄女性做试管怀孕时十分不易的，因为年龄是影响试管成功率的重要因素，对于高龄做试管助孕的女性，生殖中心的医生一般会更建议做第三代试管婴儿。第一代试管婴儿(IVF—ET)是最常见的试管婴儿，是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内直至分娩，是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术。而第三代试管的核心技术——PGD/PGS植入前遗传基因筛查，能使高龄女性避开宝宝出生缺陷的风险。因为在胚胎移植到母体内之前，医生会对对胚胎进行染色体筛查，存在异常的胚胎会被剔除，只移植健康的优质胚胎到女性体内，能够明显降低自然流产风险，提高移植的效率，减少无效移植次数，改善高龄女性助孕的结局。

相比第一代试管来说，第三代试管婴儿技术可以大大提高高龄女性怀孕的几率，但不可否认的是，年龄对试管成功率来说几乎起到决定作用，超过38岁的女性，可能需要更多的药物来刺激卵巢，或者要经历更多的促排周期，从而导致试管成本增加，从试管患者的时间和金钱成本考虑，都将是巨大的损失。

上述资料仅供参考，具体选择做几代试管，还是要到医院进行详细的检查后，通过医生的诊断来决定。

二胎高龄产妇都是女孩，36岁怀孕生二胎算不算高龄产妇？

以下是高龄产妇二胎要做的具体检查，其实我生老大的时候还是比较年轻的，中间也有怀孕过，但是因为在外面打工这些都没有留下来，在36岁的时候有怀孕了，这次我和老公都想一定要把孩子留下来，医生告诉说这个年纪生孩子已经算是高龄产妇了，希望我考虑清楚，那我现在的年纪怀孕生二胎算是高龄产妇了吗？

根据上海市的相关规定，2022年上海的高龄产妇生二胎一般可以休173天产假。因为劳动法规定产假不能低于98天，上海的女性可以再享受60天的生育假，在此基础上，难产增加产假15天，生多胞胎的每多生一个婴儿增加产假15天。由于高龄产妇都是剖腹产，所以都会增加15天的难产假，生二胎不属于多胞胎范围，不增加产假天数，全部加起来就是173天。

1. 1.产假：98天+30天/15天(晚育)+15天/30天(难产)+15天(多胞胎每多生一个婴儿)；
2. 2.产前检查：女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行产前检查(包括妊娠十二周内的初查)，应算作劳动时间；
3. 3.产前工间休息：怀孕七个月以上，每天工间休息一小时，不得安排夜班劳动；
4. 4.授乳时间：婴儿一周岁内每天两次授乳时间，每次30分钟，也可合并使用。

根据《北京市企业职工生育保险规定》及北京市计划生育政策规定，北京女职员生育二胎可以享受正常生育产假98天，但是不能享受晚育假期。但如遇难产或生育多胞胎则适当增加产假，难产增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天。

1. 1.湖北省：婚假为3天，产假为128天，陪产假为15天；
2. 2.上海市：婚假为3天，产假为128天，陪产假为7天；
3. 3.北京市：婚假为10天，产假为128天，陪产假为10天；
4. 4.四川省：婚假为3天，产假为158天，陪产假为20天；
5. 5.广东省：顺产享受98天+80天奖励假=178天；剖腹产享受98天+80天奖励假+30天剖腹产假=208天；
6. 6.福建省：婚假为15天，产假为158到180天，陪产假为15天；
7. 7.江苏省：除享受国家规定的产假外即98天，晚育的，延长女方产假三十天；
8. 8.浙江省：婚假为3天，产假为128天，陪产假为15天；
9. 9.安徽省：婚假为3天，产假为158天，陪产假本地为10天；
10. 10.湖南省：除享受国家规定的产假外即98天，晚育的，增加产假三十天，在产假期间领取独生子女证的，另增加产假三十天；
11. 11.江西省：婚假为3天，产假为158天，陪产假为15天。

女性生产二胎除了可享受到产假外，符合生育险规定的，还可享受到生育医疗费用报销、生育津贴和一次性营养补助。

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