移植后第六天雌二醇和孕酮要达到多少才算是正常？

病友提问：

鲜胚移植第六天抽血，孕酮和雌二醇和大部分姐妹比，我的相对较低啊，雌二醇72.44，孕酮也只有4.82，医院给加药了，希望加油达到理想值，想问问，一般这两样指标参考值在多少才正常啊？

健康顾问解答：

移植胚胎六天后雌二醇和孕酮的正常值，需要根据移植方案是自然周期移植还是人工周期移植来确定，通常情况下，自然周期移植六天后雌二醇正常参考值在100-200pg/mL，孕酮参考值在15-20ng/mL，人工周期雌二醇参考值在200-300pg/mL，孕酮是没有是没有参考值的，毕竟人工周期所使用的孕激素类药物大部分不入血的，也就无法通过抽血检测出来。

移植后雌二醇和孕酮的正常值

相信有很多有接触过试管婴儿移植的人都知道，在胚胎移植周期中，雌二醇和孕酮水平的变化非常重要，这是促进胚胎着床和妊娠健康发展的关键因素之一。通常情况下，移植胚胎六天后雌二醇和孕酮的正常值是与移植方案有关系的：

1、自然周期移植

所谓的自然周期其实就是根据女性正常生理周期情况下进行自然排卵，在排卵期卵泡发育成熟并达到取卵标准的时候进行取卵再做移植的一种助孕方案，主要适用于月经规律、雌孕激素水平正常的女性，这部分女性移植胚胎六天后雌二醇正常参考值通常在100-200pg/mL，孕酮正常参考值通常在15-20ng/mL

2、人工周期移植

所谓的人工周期移植其实就是用雌孕激素，模拟月经周期来用药，用药过程中监测内膜的厚度，根据监测情况转化内膜后确定移植的时间，该方案主要适用于月经紊乱，周期不稳定的患者，这部分患者移植胚胎不管是鲜胚。囊胚还是冻胚，在移植后雌二醇会出现一过性升高，在移植六天后正常参考值通常为200-300pg/mL，孕酮激素没有正常的参考值，毕竟人工周期孕激素类的药物大部分不入血，也就无法通过血值测出准确的孕酮激素水平。

移植胚胎六天后雌二醇和孕酮的正常值与患者所选择的移植方案有一定的关系，不管是选择那种移植方案，只要是检测出来的结果处于正常值，则为正常，患者就无须担心，但要注意按时产检，以确保胚胎的健康，若是检测出来的结果不正常，则需要及时进行调理，以免胚胎着床以及正常的生长与发育。

移植后第三天打达必佳，试管打一针达必佳就促排是什么方案？

今年30岁了，老是怀不上，我和我老公身体都挺好的。结果去检查医生说我卵巢功能不好。我和老公商量打算去做试管，医生建议我用短方案，月经第三天开始打达菲林，打三天，每天100。然后做bc，说卵泡长的很小，左右各一个，从第四天开始打丽申宝，每天打300。想问一下，短方案怎么样啊？成功率高吗？有姐妹做过能分享一下吗？

月经第二天打达必佳是降调，达必佳是长效降调药，不过达必佳也可以用于促排卵。打达必佳降调是为了避免女性自发排卵，注射达必佳后，能通过调节垂体的分泌功能来调节女性自然周期的自然排卵。而打达必佳促排是为了诱发排卵，打达必佳能够帮助获得更多的成熟的卵子以及获得更高质量的卵子。

达必佳通用名为醋酸曲谱瑞林注射液，该药物是一种促性腺激素类药物，注射后会刺激垂体放促黄体生成素（LH）及促卵泡成熟素（FSH），从而达到调节人体内激素水平的目的，目前在试管婴儿过程中应用得比较多，经常使用在降调、促排以及治疗不孕疾病等方面，移植成功后有预防流产，保胎的功效。

达必佳适用于不孕治疗下所需的垂体降调节，如体外受精（IVF）、配子输卵管内移植（GIFT）以及无辅助治疗方法的促卵泡成熟等，在帮助女性生育治疗中有着非同寻常的意义，因此在辅助生殖领域经常见到达必佳的身影。达必佳的主要作用如下：

1. 降调：注射达必佳后，能通过调节垂体的分泌功能来调节女性自然周期的自然排卵，以便于自由决定取卵时间，以配合试管婴儿的整体过程；

2. 促排：达必佳中的药物成份能够刺激女性卵巢，然后诱发排卵，其目的是为了获得更多的成熟的卵子，以获得更高质量的卵子，从而培育出优质的胚胎进行试管移植；

3. 夜针：夜针打达必佳的作用除了催熟卵子还能防止提前排卵；

4. 治疗不孕疾病：达必佳还能用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤以及激素依赖性前列腺癌等不孕不育方面的疾病。

1. 1. 降调促排的时候，首先需要进行促排卵的操作，只有使身体当中的激素水平上升，才能够使卵泡同时生长，因此促排期间就会使用达必佳来促进卵泡的发育和生长；
2. 2. 试管婴儿移植之前会注射一定量的达必佳，可以把性类固醇血清浓度降低至趋势水平，防止排卵提前出现，导致卵泡变成黄体；
3. 3. 试管降调注射达必佳后，能通过调节垂体的分泌功能来调节女性自然周期的自然排卵，以便于自由决定取卵时间。

注射达必佳作用主要是就是为了在试管降调期间可以控制卵泡排出，所以需要检测注射达必佳后排卵时间，避免卵泡早排，也用定期做超声检查，观察是否出现卵巢刺激的现象。

移植后第十五天姨妈感强烈怎么回事？

病友提问：

我移植的冻胚，自从移植后，中间没有打过针，只吃了达芙通和来婷，也没有在移植后做过什么剧烈的运动，一直都在躺着休息，但是我小肚子一直有姨妈感，轻微可忍受，今天已经是移植第十五天了，感觉长时间疼，姨妈感非常强烈，像是要来大姨妈的样子，想知道为什么会出现这种情况？是不是说明冻胚已经着床了？

健康顾问解答：

一般情况下，如果女性在试管移植移植第十五天之后感觉姨妈感强烈，有可能是胚胎着床导致的，也有可能是不良妊娠、移植过程中损伤阴道组织、妇科疾病等情况导致的，并且姨妈感多久消失是不一定的，不过出现这种情况可以去医院抽血检查血HCG和孕酮，如果这两项数值都明显升高，表明移植成功。

移植是试管婴儿过程中的一个步骤，医生会在B超的指引下利用移植软管将胚胎放在宫腔中，胚胎在进入宫腔3-7天左右就会着床，女性在试管移植十四天之后就可以去医院进行检查确定是否怀孕，如果女性在胚胎移植后第十五天出现了姨妈感强烈的症状，有可能是以下几种原因导致的：

胚胎着床

胚胎一般在移植后3-7天左右就会着床，所以移植后第十五天很有可能已经着床了，胚胎在着床前会在子宫内膜上开一个小口，所以会导致女性出现强烈的姨妈感，还有可能会出现阴道出血等症状。

不良妊娠

如果胚胎在移植后没有着床，说明发生了生化妊娠，如果着床在宫腔之外，说明是宫外孕，并且还有可能发生先兆流产、胎停、发育异常等情况，这些不良妊娠结局都有可能会导致姨妈感出现。

妇科疾病

如果女性在移植后体质较差、不注意个人卫生，病毒和细菌都会比较容易入侵，进而导致盆腔炎、子宫内膜炎、阴道炎等妇科疾病的出现，在妇科炎症的刺激下，会导致小腹疼痛、分泌物异常，甚至阴道出血。

组织受损

如果医生缺乏临床操作经验，在移植过程中就会比较容易损伤阴道等组织，导致毛细血管破裂，进而导致女性出现姨妈感强烈、阴道异常出血等症状。

需要注意的是，如果移植后是胚胎着床、组织受损导致的姨妈感，一般不需要采取措施处理，如果是不良妊娠结局导致的，需要进行保胎治疗，如果是妇科疾病所致，需要在医生的指导下服用药物帮助病情恢复，另外，建议女性在移植胚胎后密切关注自身身体变化、定期检查，避免影响着床。

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