试管拮抗剂方案促排后卵泡多大就代表可以取卵了？

病友提问：

我和老公结婚后一直都在积极备孕，但是都没有成功，后面检查了发现是我卵功能不行，所以我们就决定去做试管，医生给我定的是试管拮抗剂方案，现在是促排过程，这已经过了几天了，还没有取卵，医生给我说要卵泡达到一定的程度大小才能取，所以想问问大家一般多大就可以取了？

健康顾问解答：

试管拮抗剂方案促排后卵泡18mm左右就代表可以取卵了，主要是因为此时卵泡已经发育成熟，激素水平和卵子质量也达到了最佳状态，有利于取到优质的卵子，同时，卵泡数量和激素水平也是重要的参考指标，能够提高试管婴儿的成功率。

试管拮抗剂方案促排后，卵泡的大小是取卵的重要指标之一，一般来说，当卵泡大小达到18mm左右时，就可以考虑进行取卵手术，不过医生在取卵之前不仅仅会考虑到卵泡的大小，还会考虑到卵泡数量以及激素水平，下面我们就一起具体了解一下。

1、卵泡数量

通常情况下，试管拮抗剂方案促排后，女性卵巢内会有多个卵泡发育，但并非所有卵泡都能成熟，医生会根据卵巢反应和激素水平等情况，选择最适合的卵泡进行取卵，一般情况下，医生会选择2-3个卵泡进行取卵，以降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症的风险。

2、卵泡大小

在促排过程中，卵泡会逐渐增大，当卵泡直径达到18mm以上时，就可以考虑进行取卵，此时，卵泡已经发育成熟，激素水平和卵子质量也达到了最佳状态，有利于取到优质的卵子，需要注意的是，不同患者之间的卵泡大小差异较大，因此医生会根据患者的具体情况和促排方案，制定个性化的取卵计划。

3、激素水平

除了卵泡数量和大小外，激素水平也是取卵的重要指标之一，在试管拮抗剂方案促排过程中，医生会定期检测患者的雌激素、孕激素等激素水平，以评估卵子质量和子宫内膜状况，一般情况下，当雌激素水平达到一定高度时，就可以考虑进行取卵。

总之，在试管拮抗剂方案促排后，当卵泡数量合适、卵泡大小达到18mm以上且激素水平稳定时，就可以考虑进行取卵手术，具体取卵时间需根据患者的具体情况和医生的建议来确定，需要注意的是，取卵手术并非越早越好，只有当卵泡大小和激素水平达到一定标准时，才能保证取到的卵子质量和受精成功率。

月经第2～5天启动！一文读懂试管拮抗剂方案促排流程

试管婴儿拮抗剂计划与其他计划的区别在于它不需要降低。与长程序相比，前者周期更短，成本更低，应用更方便灵活。下面我们就来详细说说拮抗剂方案的具体用药过程。

试管拮抗剂促排过程介绍。

试管拮抗剂方案促排流程

试管婴儿拮抗剂程序的过程相对简单。大多数促排卵方案从“开始用药”到“植入胚胎”一般需要3周左右，而拮抗剂方案的取卵时间大约在10-15天后。

拮抗剂方案的流程是什么？

具体流程如下：

医生通常会要求女性在月经第2-3天早上空腹抽血，测量性激素。同时行阴道b超评估卵巢基本状态。待检测结果出来后，如无异常，周期内开始促排卵治疗。整个拮抗剂程序的注射时间约为10天。

GnRH拮抗剂可防止LH过早峰值。

拮抗剂促排卵期间，定期监测阴道b超和性激素。若卵泡直径增大至12毫米以上，则加用GnRH拮抗剂，防止LH高峰提前，避免卵泡提前排卵，全程持续应用至夜针日。

当卵泡直径大于18毫米时，卵泡由卵泡刺激素触发，夜针后36小时取卵。拮抗剂方案的优点是可以减少卵巢过度刺激综合征的发生，大大提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性。同时，拮抗剂方案成本低，周期短，应用方便灵活。

拮抗剂治疗通常在月经的第2天和第3天开始。

需要注意的是，在拮抗剂方案中，应密切监测促排卵过程中的激素变化和卵泡生长情况，及时添加拮抗剂。由于拮抗剂对黄体功能的影响，移植后需要增加黄体支持。

拮抗剂方案中的GnRH-Ant用于促排卵，主要通过上述药理作用抑制垂体中的LH早峰(LH早峰)，使垂体仍能获得多卵泡发育并及时成熟而不被下调。目前，GnRH-Ant制剂主要应用于临床，如西曲肽和甘利康。

目前，拮抗剂方案主要适用于多囊卵巢综合征患者、卵巢功能差的人群以及既往促排卵反应差的患者，并不适合所有人群。在选择方案时，每个人都必须结合自己的身体状况，听从医生的建议。

试管拮抗剂方案成功率低吗?

对于高龄希望生育的女性，特别是年龄超过40岁的，时间就是生育的关键，建议到正规生殖中心评估生育能力，因为高龄女性的卵巢功能衰退特别快，可能间隔一个月，卵巢功能就已经发生翻天覆地的变化。对于卵巢功能差的患者，试管婴儿可能是生育唯一途径。试管婴儿技术特别针对卵巢功能低下患者有各种促排卵方案，比如拮抗剂方案、微刺激方案等，让高龄或者卵巢功能低下的女性，能获得更优质的卵子，以提高试管婴儿成功率。

1、拮抗剂作用机制及特点：

2、作用机制：拮抗剂能够与垂体GnRH受体特异性结合，因而阻断了GnRH对垂体的作用，使垂体Gn分泌减少。

3、作用特点：拮抗剂1h即产生抑制效应，降低Gn和性激素水平，激动剂垂体降调节作用产生缓慢，需要2-3周；无GnRH受体消耗，保留垂体反应性，停药后48h解除对垂体的抑制作用，激动剂停药后2-3周才能解除对垂体抑制作用；无激动剂的“起爆效应”；抑制效果呈剂量依赖型。

4、拮抗剂方案适应症：

5、拮抗剂方案的特点：拮抗剂方案不仅适用于正常反应和高反应患者，也适用于卵巢储备功能低下或既往促排卵治疗低反应者、微刺激方案抑制内源性LH峰、常规方案反复失败者。

6、与激动剂方案相比，拮抗剂方案具有以下优点：

7、与激动剂方案相比，拮抗剂方案具有以下缺点：没有激发效应，减少卵巢囊肿发生

8、拮抗剂方案黄体支持卵泡发育同步性差

9、常规黄体支持：继续妊娠率下降

10、改良黄体支持方案：

试管拮抗剂方案成功率低吗

1、与其他方案相比，拮抗方案能有效抑制黄体生成素过早升高，大大降低卵巢过度刺激综合征的发生率，提示多囊卵巢综合征患者使用输卵管治疗的安全性。

2、大多数排卵诱导和移植项目也基于女性的身体状况。

3、适合拮抗剂方案的人拮抗剂方案主要是对多囊卵巢综合征患者和以前卵巢功能不良和排卵诱导反应不良的患者更灵活的方案。

4、是否使用拮抗剂取决于医生的建议目前排卵诱导引起卵巢过度刺激综合征的概率相对较高。

5、拮抗剂方案适用于卵巢功能不良的人群。

6、该方案用药时间短、灵活，能有效增加获得的卵母细胞数量。

7、Tips：简而言之，不同的群体有不同的排卵诱导程序。

8、众所周知，卵泡的质量对体外受精的最终成功率影响很大，所以选择合适的促排卵方案非常重要，所以我们也对促排卵方案进行了很大的讨论。

9、重要的是要知道拮抗剂方案本身适用于以前卵巢功能差和排卵诱导反应不良的患者。

10、此外，拮抗方案本身可以帮助卵巢功能不佳的女性尽可能获得高质量的卵子，从而提高试管婴儿的成功率。

试管拮抗剂方案成功率低吗

1、输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2、是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3、近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告。

4、夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

5、试管婴儿过程促排卵治疗由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

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