什么是宫颈及子宫发育异常？

宫颈及子宫发育异常是指子双角子宫、缺角子宫、纵隔子宫以及双子宫等形态结构的异常表现。宫颈及子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，容易造成的闭经、痛经、不孕、不育及异常妊娠等症状。

不少宫颈及子宫发育异常终身未被发现，在育龄妇女人群中发病率约为4.3%。子宫的形成要经过两侧苗勒管的发育、靠拢、合并、成腔，中隔的融合消失及肌层的产生等复杂步骤，在这个过程中，无论是苗勒管停止发育，还是苗勒管侧向或纵向融合障碍均可导致子宫发育异常，形成不同类型的子宫畸形。

• 先天性无子宫：两侧副中肾管中段及尾段未发育，常合并无阴道。
• 始基子宫：基子宫也称痕迹子宫，两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育，子宫很小，多无宫腔或虽有宫腔却无内膜生长。
• 幼稚子宫：幼稚子宫即子宫发育不良。可以发生在胎儿发育或出生后到青春期以前的任何时期。
• 残角子宫：残角子宫多数仅通过纤维条束与发育侧子宫联接。
• 单角子宫：一侧副中肾管发育好，形成一发育较好的单角子宫伴一发育正常的输卵管，而对侧副中肾管未发育。
• 双子宫：有两个独立的输卵管、子宫、宫颈及阴道，每个子宫各有单一的输卵管和卵巢，伴有双宫颈、双阴道。也有双子宫、单宫颈、单阴道或双子宫、双宫颈、单阴道者，伴或不伴有阴道纵隔。
• 双角子宫：子宫底部融合不全，导致子宫两侧各有一角突出，称双角子宫。子宫底部轻度融合不全时，表现为子宫底部向宫腔内轻度内陷，程度可不同，形似马鞍，故称鞍状子宫。
• 中隔子宫：中隔将宫腔分为两半，但子宫外形完全正常。将宫腔完全隔成两部分称为完全中隔，仅部分隔开称为不完全中隔。
• 宫颈发育异常：由于副中肾管尾端发育不全或发育停滞所致宫颈发育异常，主要包括宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴宫颈管狭窄、双宫颈等宫颈发育异常。

• 月经异常：先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
• 不孕：无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者，常为不孕主要原因之一。
• 病理妊娠：发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但由于其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。
• 产时、产后：发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后，妊娠之子宫发育成长，非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝，分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

宫颈及子宫发育异常，如果引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，要及时去医院治疗，可试用内分泌治疗，如果经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形情况分别采取相应手术。

• 避免人流：人流对子宫的伤害是非常大的，所以应避免人流，预防子宫性不孕。如果没有打算要孩子，过性生活时一定要做好避孕措施。
• 避免过度减肥：过度减肥对身体会造成严重的影响，会导致内分泌异常，影响到子宫功能，甚至造成不孕症。
• 怀孕期间保健：子宫在怀孕期间是很脆弱的，需要好好保护。在孕早期和孕末期三个月禁止性生活，防止出现宫内感染;坐月子时要注意休息，不能过度劳累，防止子宫发生脱垂。
• 保持性生活健康：性生活健康有利于预防子宫性不孕。保持性专一、月经期间严禁性生活可以有效防止感染性疾病传播。

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