子宫发育异常会影响怀孕吗

子宫发育异常的案例时有所闻，听到病症的当下，很多女性都担心生育功能会因此受到影响，无法完成生育这项人生计画。专业妇产科医师表示，子宫发育异常属于生殖器官畸形的一种类型，虽然可能会影响生育功能，但不代表完全无法怀孕，只要配合适当的手术及治疗，还是有颇大机率可成功受孕。

案例分享

嘉毓与老公结婚五年，夫妻俩一直希望能快点有个可爱的宝宝，无奈试过好几次做人计画，肚皮仍无任何动静。于是嘉毓决定到妇产科报到，经超音波和输卵管摄影检查后，医师才诊断出嘉毓为「中膈子宫」患者。

浅谈胚胎发育

国泰综合医院妇产科主治医师林美邑表示，胚胎性腺的发育大约从妊娠第5～6週开始，在妊娠9週前，两性胚胎在形态上无差别，Wolffianduct（沃尔夫氏管），及Mullerianduct（穆勒氏管）同时存在，外生殖器也无分化，在此之后两性在不同的基因导引下开始向不同的方向。对女性来说，Wolffianduct会退化，两侧Mullerianduct穆勒氏管则会对称性地向中线延申癒合分化为输卵管、子宫及阴道的一部份；而先天性子宫异常发生机率，发生类型依据穆勒氏管分化情形有所不同。

两侧穆勒氏管无发育

先天性无子宫又称为Mayer-Rokitansky-Kuster-Hausersyndrome，机率约为五千至两万分之一，发生原因是两侧穆勒氏管在中线癒合后，停止往下发育，形成没有子宫及部份或完全无阴道的状况，此类型的病人具有正常卵巢及第二性徵，通常是青春期时无月经来时才发现，由于完全无阴道或只有部份阴道（正常的下1/3），常需接受阴道扩张或人工阴道手术法才能进行性行为。因为先天性无子宫，所以若想怀孕必须依靠代理孕母，但目前台湾法律并不允许此做法。

仅单侧穆勒氏管发育良好

单角子宫

只有单侧穆勒氏管发育，在生殖方面预后不佳，有些患者甚至只具有单边的卵巢及输卵管。有可能发生流产、早产、或胎儿子宫内生长迟滞、胎位不正，且常合併单侧肾脏未发育。

残留子宫角

只有单侧穆勒氏管发育良好，另一侧发育不良。发育不良的那一侧会形成残留子宫角，若没有与另一侧相连，在青春期后可能会出现週期性下腹疼痛等经血滞留症状；若与另一侧相连，则有怀孕可能性，但会发生残角子宫妊娠（类似子宫外孕，且有大出血可能性）。此外，林美邑

医师指出，此类型病患常会合併同侧肾脏异常。

盲角子宫

盲角子宫为两侧穆勒氏管发育良好，但有一侧在阴道并无开口，成为不通的子宫角。青春期后月经来潮时，经血滞留常有週期性下腹痛，可能会造成子宫积血、输卵管积血，经血甚至会经输卵管伞端开口流入腹腔，患者常合併泌尿系统异常。林美邑医师表示，患者可在下腹部触及日益增大的肿块，治疗方式为将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔中隔切除，让经血流出。

两侧穆勒氏管发育良好，但融合时发生问题

双子宫

两侧穆勒氏管发育良好但完全没融合，病患将具有双子宫、双子宫颈有些会有单或双阴道；一般而言，双子宫患者有良好的的生育能力，但若为双阴道或有阴道中膈的患者常会有性交困难的影响也较难从阴道生产。当患者有骨盆腔疼痛、反覆性流产、或早产的病史时，则可考虑子宫整型术。林美邑医师说明：「理论上双子宫并不会造成不孕症，若同时有双子宫及不孕症的病人，应仔细探究不孕症原因来治疗，才能治标治本。」另外，双子宫患者有些会合併单侧（尤其是右侧）阴道阻塞或肾脏异常，需多加注意。

双角子宫

两侧穆勒氏管发育良好但融合不完全，造成子宫底部融合不全，导致子宫两侧各有一角突出，便为双角子宫。依据宫底向内凹陷不同程度，会形成所谓的「马鞍形子宫」、「心形子宫」、「弓形子宫」，怀孕时可能会引起流产或胎位异常。

中隔子宫

两侧穆勒氏管发育良好，融合时只剩子宫中间有一中隔未消失但子宫外形正常。若残留的中膈越长就有越高的机率会有反覆性流产、早产，但并不是绝对会有这样的结果，大部份未治疗的病人都无怀孕生产的问题。若要治疗可靠子宫镜切除中膈。林美邑医师说明，根据统计显示，在子宫构造异常的个案当中，纵隔子宫的比例佔最多数，再来依序分别是双角子宫、单角子宫、双子宫，病例最少的则是先天性无子宫。

如何诊断

大部份先天性子宫异常的病人并无任何症状，很多人终其一生都不会发现，其中很多人都是经由超音波偶然发现病情，另有一部份的人是因不孕因素检查才发现。统计上育龄女性大约有2％～4％的人有先天性子宫异常，但在不孕症病人约有5％～10%。

林美邑医师表示，若发现自己有习惯性流产或不孕等问题，把握黄金时期请医师检查，通常都不难发现，若无法从超音波清楚辨识，医师也会搭配输卵管摄影、腹腔镜或核磁共振，以获得最正确的结果。

医师贴心叮咛

林美邑医师表示，在自然情况下，子宫构造异常的患者，的确较容易出现难孕、不孕等问题，（其中先天性无子宫患者甚至完全无法怀孕），但若进行试管婴儿培养，怀孕机率便和一般人相同，并不会特别偏低。虽然子宫先天异常的患者一旦怀孕也比一般人容易有一些产科的併发症，如反覆性流产、早产、子宫内生长迟滞、产前及产后出血、子宫颈闭锁不全、胎位不正、剖腹产率，但患者若能跟产检医师好好配合，一样能孕育健康的下一代。此外，子宫构造异常的妇女经常合併泌尿道异常问题，所以在诊断的同时，应进行肾脏输尿管摄影，才可一并及早治疗、尽早矫正。

发育不良会影响怀孕吗，专家解读子宫发育不良怎么调理

睾丸发育不良会影响生育吗，本人现在有23岁，已经结婚了，近期查觉自己的睾丸有异常，时常有一种拉扯的疼痛感，特别是在同房的过程中，这种疼痛感更加的强烈，第二天早上去医院做了检查，医生先是让我去做精液常规，但没有问题。又让我去做了下体B超检查，结果是单侧睾丸发育不良，医生建议我在日常吃一些激刺雄性激素的食物，说是能促进睾丸二次发育，我吃了有半年的样子，还是没有什么效果，因近期与老婆也有要孩子的想法，所以想咨询大家，男性单侧睾丸发育会影响生育能力吗？

双顶径偏小常见于孕妇营养不良或者胎儿染色体突变，导致胎儿脑部发育迟缓，正常足月的孩子双顶径一般在9.3cm或以上，但个别胎儿双顶径比较小不一定是先天畸形，可能是遗传因素导致，需要多次筛查畸形，一般随着胎儿月份的增长，双顶径会逐渐变大，孕妇可以通过补充营养改善胎儿的生长发育。

虽说双顶径偏小5周的宝宝大多数可能存在异常情况，但也有双顶径偏小出生的宝宝出生后发育良好，后期通过调理赶上正常宝宝数值的真实案例，因此既然宝宝已经出生了，家长需注重多增加营养，保证母乳喂养，使新生儿能够充足的补充营养从而完善生长发育。

胎儿出生时双顶径正常范围为80-100mm，如果低于这个范围，可能是胎儿在宫内生长受限或小头畸形。随着现在人们生活水平的提高，准妈妈的营养好，活动量少，已经很少见胎儿双顶径偏小的情况了，大多数都是双顶径偏大，但只要宝宝的头部内没有异常的情况，就可以放心的。

1、37周胎儿双顶径标准：双顶径的平均值为9.00±0.63cm；

2、38周胎儿双顶径标准：双顶径的平均值为9.08±0.59cm；

3、39周胎儿双顶径标准：双顶径的平均值为9.21±0.59cm；

4、40周胎儿双顶径标准：双顶径的平均值为9.28±0.50cm。

优势卵泡萎缩发育不良不难治疗。要想治愈卵泡萎缩的情况肯定要先明确为什么卵泡会发生萎缩，只有明确原因才能对症下药。这并不是一个难以根治的疾病，只要及时治疗，调整好心态是可以彻底治愈的。在治疗过程中做好身体方面的保养，保证充足的睡眠，平时注意劳逸结合，以免影响身体的恢复。多吃一些蔬菜水果等补充身体所需的营养和微量元素。

治疗卵泡萎缩的方法

1. 1.药物治疗，卵泡萎缩是有轻重之分的，对于不适很严重的患者来说是可以使用药物进行治疗的，主要是使用一些活血化瘀的药物；
2. 2.促排卵治疗，这种疾病的特点就是不排卵，可以使用重组人促排卵激素这一类促性腺激素药物进行治疗；
3. 3.饮食调理，有很多食物也是可以有效治疗卵泡萎缩的，比如黑豆等具有补充雌性激素的食物有助于治疗。

什么是宫颈及子宫发育异常？

宫颈及子宫发育异常是指子双角子宫、缺角子宫、纵隔子宫以及双子宫等形态结构的异常表现。宫颈及子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，容易造成的闭经、痛经、不孕、不育及异常妊娠等症状。

不少宫颈及子宫发育异常终身未被发现，在育龄妇女人群中发病率约为4.3%。子宫的形成要经过两侧苗勒管的发育、靠拢、合并、成腔，中隔的融合消失及肌层的产生等复杂步骤，在这个过程中，无论是苗勒管停止发育，还是苗勒管侧向或纵向融合障碍均可导致子宫发育异常，形成不同类型的子宫畸形。

• 先天性无子宫：两侧副中肾管中段及尾段未发育，常合并无阴道。
• 始基子宫：基子宫也称痕迹子宫，两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育，子宫很小，多无宫腔或虽有宫腔却无内膜生长。
• 幼稚子宫：幼稚子宫即子宫发育不良。可以发生在胎儿发育或出生后到青春期以前的任何时期。
• 残角子宫：残角子宫多数仅通过纤维条束与发育侧子宫联接。
• 单角子宫：一侧副中肾管发育好，形成一发育较好的单角子宫伴一发育正常的输卵管，而对侧副中肾管未发育。
• 双子宫：有两个独立的输卵管、子宫、宫颈及阴道，每个子宫各有单一的输卵管和卵巢，伴有双宫颈、双阴道。也有双子宫、单宫颈、单阴道或双子宫、双宫颈、单阴道者，伴或不伴有阴道纵隔。
• 双角子宫：子宫底部融合不全，导致子宫两侧各有一角突出，称双角子宫。子宫底部轻度融合不全时，表现为子宫底部向宫腔内轻度内陷，程度可不同，形似马鞍，故称鞍状子宫。
• 中隔子宫：中隔将宫腔分为两半，但子宫外形完全正常。将宫腔完全隔成两部分称为完全中隔，仅部分隔开称为不完全中隔。
• 宫颈发育异常：由于副中肾管尾端发育不全或发育停滞所致宫颈发育异常，主要包括宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴宫颈管狭窄、双宫颈等宫颈发育异常。

• 月经异常：先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
• 不孕：无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者，常为不孕主要原因之一。
• 病理妊娠：发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但由于其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。
• 产时、产后：发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后，妊娠之子宫发育成长，非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝，分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

宫颈及子宫发育异常，如果引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，要及时去医院治疗，可试用内分泌治疗，如果经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形情况分别采取相应手术。

• 避免人流：人流对子宫的伤害是非常大的，所以应避免人流，预防子宫性不孕。如果没有打算要孩子，过性生活时一定要做好避孕措施。
• 避免过度减肥：过度减肥对身体会造成严重的影响，会导致内分泌异常，影响到子宫功能，甚至造成不孕症。
• 怀孕期间保健：子宫在怀孕期间是很脆弱的，需要好好保护。在孕早期和孕末期三个月禁止性生活，防止出现宫内感染;坐月子时要注意休息，不能过度劳累，防止子宫发生脱垂。
• 保持性生活健康：性生活健康有利于预防子宫性不孕。保持性专一、月经期间严禁性生活可以有效防止感染性疾病传播。

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