生育保险报销男方和女方报销有区别吗?各自能报多少?

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生育保险报销男方和女方报销有区别吗?各自能报多少?

  国家三孩政策已经全面开放,各省市也逐步更新了《人口与计划生育条例》和生育相关的一些政策,其中有过明确规定,社保中生育保险是通过立法的,企业必须要为员工购买生育保险,不管男女,只要在正常上班,就应该享受这个福利,所以夫妻生孩子,都是可以用生育保险来报销的,那么生育保险报销男方和女方报销有区别吗?各自能报多少?

  一、生育保险报销男方和女方报销有区别吗?

  生育保险报销男方和女方有一定的区别,不过不管男女都是国家立法通过要求企业为员工购买的,只有企业为员工购买了生育保险,在女性生孩子的时候才可以报销和领取生育津贴。

  但男方报销和女方报销有很明显的区别,首先报销的条件不同,如果女方有生育保险,并且企业为员工连续购买12个月以上的社保,在女性合法生育子女的时候才可以领取生育津贴和报销生育医疗费用。

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  而男方报销生育保险的话是有前提条件的,必须是配偶没有工作的前提下才可以,配偶没有工作,并且没有生育保险,才可以用男方的生育保险报销,并且在报销的时候还要提供配偶无工作证明,当然还要一个大前提就是男方的生育保险也必须由企业为其连续购买12个月以上才可以享受,不过每个地区的政策不一样,报销的条件也就不一样。

  最后就是报销的比例不一样,女方直接使用自己的生育保险报销,能够报销的比例要比使用男方生育保险报销的比例多,并且,使用男方的生育保险,女方是不能领取生育津贴的,而女方直接用自己的生育保险就可以领取一笔生育津贴。

  二、生育保险报销男方和女方各自能报多少?

  女方直接报销生育保险的比例和分娩方式有关,一般生育保险要报销的内容有接生费、手术费、检查费、住院费和药费,这些费用的报销由生育保险基金支付,

  生育保险的报销比例和孕妇所在地上年度职工月平均工资有关,如果孕妇是顺产,那么报销比例为270%,如果孕妇难产的话,报销比例为320%,剖腹产报销比例为420%。

  而男方生育保险报销比例则要比女方低一些,男方生育保险报销比例为50%,不过男方可以申请一次性的生育补贴,流产的是200元,顺产的话是1200元,难产或者多胞胎生育的则是2000元,不过每个地区的政策不一样,报销的比例也会有所不同。

  

生育保险如何报销比例,这2种方法没工作一样可以买

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生育保险报销比例主要有三个标准?生育保险是一种强制性保险,由本人所处单位进行缴纳,只能用人单位缴纳,个人无法缴纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受。生育保险报销比例主要有三个标准:

剖腹产用了10000元,医保报销大概在3000元左右,不过能不能报销要看单位有没有给你投保女工生育保险,缴纳了保险的话,报销是按一定比例来的。生育险报销比例是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的,再按照一定比例进行一次性支付,不过需在指定医院分娩。每个地区间的上限都会有所不同,大致是在5000元以下,超过上限就需要自己承担费用了。此外,生育津贴费用包括了产假和休产假期间的生活费用,那么它是由分娩当月单位平均缴费的工资基数/30*产假天数来算的,所以除去津贴,能够报销的费用是3000元左右。

有准生证在跨省医院生孩子也是可以报销60%~95%左右的费用的,只要携带好准生证、出生证、医院发票、出院小结、申请表、身份证到当地计生办就可报销。一般报销费用相关部门会发放给企业,再由企业代发给职工,一般来说办完生育津贴申领手续的次月中下旬生育津贴能报下来。一般报销时间是在孩子出生后三个月内,如果超出三个月则不予报销。

准生证跨省报销方法

跨省生孩子报销生育报销,每个地方的具体规定其实都不太一样,一般需要携带医保卡、银行卡、准生证、出生证、医院发票、出院小结、申请表、身份证,这八项材料去报销,如果失业在家,还需要一份失业证明。而异地分娩生育保险报销流程具体如下:

  1. 1. 携带资料到区社会劳动保险处生育保险窗口提出报销申请;
  2. 2. 审核部门受理核准后签发医疗证;
  3. 3. 携带材料到生育保险窗口处办理待遇结算;
  4. 4. 受理核准后,工作人员支付医疗费用和生育津贴。

一般产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

准生证跨省报销比例

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

需要注意的是,异地生孩子报销一般需到当地的社保服务中心办理异地生育申请手续,获得批准即可依法享受生育保险待遇。在异地生孩子的费用通常由本人先行垫付,分娩后在规定的时间内由单位向参保当地医疗保险服务管理中心提交资料进行申报。

其他保险正常为何生育保险显示中断,无业没交过社保的孕妇怎么领补贴?

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中断缴费3个月以内的补缴后生育保险视同连续缴费

  1. 1.在支付宝页面上选择市民中心功能,并选择好你所在的城市,如成都,选择好之后填写好自己的身份证号码和社保,以便查询;
  2. 2.在市民中心页面上选择医保功能,进入后在选择粤医保;
  3. 3.进入粤医保之后,选择页面下的生育保险功能,就可以进入查询了。如果是满足生育保险条件的就会显示,如果是为满足条件的则会看到查无此页的字体。

综上所述,当你满足可以领取生育津贴的条件时,可以通过以上步骤在支付宝上查询,如果是不清楚详细步骤的,也可以通过打电话并提供自己的身份证号和社保号进行查询,或者是直接带上身份证和社保卡去参保机构进行查询。

  1. 1.长沙:生育保险补缴的符合相关规定的算连续,如连续缴纳生育保险费10个月后,含断缴3个月以内补缴到账且能提供有效劳动关系证明和工资收入证明的,补缴后算连续缴费;
  2. 2.厦门:单位在中断的三个月之内有补缴到帐的就可以算连续缴纳,若超过中断的三个月补缴到帐的则不能算连续缴纳;
  3. 3.成都:一次性补交生育保险过后,连续足额缴费一年以上,补缴后缴费年限连续计算,即可以继续享受生育待遇。

值得大家注意的,很多地方规定中断期间所发生的生育保险费用,生育保险基金不予结付,生育保险待遇不予享受,如果不补缴,生育生育保险缴费年限则需要重新计算。

生孩子生育险持续缴纳才可报销

生育保险辞职就白交了

对于普通职工来说,缴纳生育保险辞职后相当于就是白交了,从公司离职后,单位停止缴纳生育险,那么一年内不可以享受生育险待遇。对于大多数非在职人员和自由职业者来说,虽然他们可以自己缴纳养老和医疗等保险,但不能以个人名义缴纳生育保险,只有通过公司的名义为员工缴纳生育险,女职工可以享受生育险待遇,如果辞职后找到下一个用人单位继续缴纳生育保险,仍然可以报销。下面介绍生育保险待遇享受需要满足的条件:

满足缴纳年限才能享受生育险待遇

  1. 1.必须要缴纳满一定的期限,各地区有所差异,有的地方需要交满十个月,有的地方需要交满一年;
  2. 2.在怀孕生产期间,生育保险也必须是缴纳的状态,若是停止缴纳保费,则无法享受生育保险待遇。

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。但其报销是有一定要求的,具体如下:

  • 缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入);
  • 在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用;
  • 如果已经辞职,就无法享受生育险,即使此前缴纳了多年的生育保险费。

目前,个人是不能自己缴纳生育保险的,生育保险是公司为在职员工提供的一种福利,拥有单位的职工才可以缴纳生育保险,由企业统一前往社会保障服务中心办理,按月缴纳。需要注意的是,只有参加了生育保险并满足一定的参保时间,才能可以享受由国家和社会提供的生育津贴和各项福利。

2023年生育保险最新规定

2023年生育保险新政策的主要内容是生育保险的待遇不再局限于户籍,单位必须承担不缴纳保险的生育费用,企业缴费比例减半。生育保险是国家和社会在女职工怀孕、生育临时中断工作时,通过立法提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,

  1. 1.生育保险待遇将不再限户籍:意见稿明确,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。具体涉及到生育医疗费用结算范围和标准,由各地区根据当地实际情况制定;
  2. 2.单位不交保险须担生育费用:意见稿特别说明,作为社会保险,单位必须为职工缴纳,如果未缴纳,职工生育保险待遇由单位承担,同时还要面对社保滞纳金的处罚;
  3. 3.企业缴费减负比例下降一半:参加生育保险,用人单位缴纳参保费,职工个人不用缴纳任何费用。用人单位缴纳的参保费,按照本单位职工工资总额的一定比例计算。

生育保险新政策的实施保障生育女职工因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

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