胎位不正又称胎位异常,一般是孕28周后,胎儿在子宫体内的位置不正。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等,而臀位比较常见,而横位是胎儿横卧于子宫内,是风险最高的胎位。由于胎位不正可能会给分娩带来程度不同的困难和危险,所以要及时做产前检查,预防胎位不正给分娩带来的风险。
一般来说,在怀孕28周以前,由于羊水比较多,胎位变化比较容易,孕妈妈此时并不需要纠结胎位,因为大多数胎儿都会自己调转为正常胎位,孕妈妈定期进行产科检查即可。但如果一旦超过32周,胎儿比较大了,胎位变化就比较困难。因此,在孕30—32周比较合适的做胎位调整。
胎位不正的风险一般正常胎位多为枕前位,就是胎儿头部会先产出,称之为“头先露”,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,头部出来后,身体其它部位就容易随着产道产出,这种胎位分娩一般比较顺利。
但是胎儿胎位异常的话,例如当臀产位时,身体会先产出,在分娩过程中头部就很有可能被卡住,这样就有可能导致难产。胎位异常会导致产程延长,发生胎儿损伤、胎儿窘迫、窒息等并发症的风险概率也随之上升。
导致胎位不正的原因有哪些?- 孕妇的羊水过多,使胎儿在宫腔内的活动范围过大,可能使胎位变得不正。
- 多胎、羊水过少等原因,造成胎儿在宫腔内的活动范围过小,活动不方便也会导致胎位不正。
- 骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻
- 产妇腹壁松弛,造成腹肌对子宫失去支撑,没有弹性从而导致胎位不正。
- 胎儿畸形、子宫畸形等也会造成胎位不正的现象。
30孕周后胎位仍不正的孕妈妈,可以尝试练习做操纠正胎位,主要有2种:一种是膝胸卧位,还有一种是仰卧臀高位。那么,胎位纠正操究竟要如何做呢?
- 膝胸卧位:借助胎儿重心,可促使胎臀退出盆腔,自然转为头在床上,双手前臂伸直,胸部贴床,大腿与床成直角。每天1~2次,每次15分钟,七日为一个疗程。
- 仰卧臀高位:孕妈妈排空膀胱后,松解裤带,仰卧在床上,腰部用枕头或被褥垫高,使腰臀与床缘成30~45度角,仰卧10~15分钟后,迅速将身体向胎儿肢体侧转动,侧卧五分钟。每日两次,每次15~45分钟,3~7天为一个疗程。
做过完纠正操后,可以躺下来休息30分钟。休息时可采用侧卧,上面的腿向前,膝盖轻轻弯曲,这样可以让胎宝宝背部朝上。
需要注意的是,孕妈们应该在产科医生的指导下进行做胎位纠正,并且胎位纠正操并不是做的时间越长越好,也不是做的越多越好,在做胎位纠正操的时候,孕妈妈如果出现疲劳的状况时,一定要休息一下再进行,如果出现不适症状,应该停止做胎位纠正操,并及时咨询医生。
选择安全的分娩方式如果到孕36周时仍然胎位不正的话,自然生产的风险性会提高,孕妈妈一定要提前跟医生沟通,通过产科医生结合产妇和胎儿的情况综合判断,商量选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全。
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