环境问题越来越严重,许多妈妈们担心自己胎儿的健康情况。因此排畸检查成为了产前必做的检查之一,今天就跟大家介绍一下排畸检查有哪几种,什么时候做比较适宜。
孕妇做什么检查知道胎儿畸形
国内宝宝出生缺陷发生率在5.6%左右,每年新增出生缺陷数约90万例,相当于平均每半分钟就会有一个出生缺陷儿降生,所以一些排除畸形的产前检查项目是不能缺少的,像NT检查、唐氏筛查、美国GE四维彩超等都是可以做的。
孕妇排畸检查之NT检查
原理:NT筛查是指颈部透明带厚度及孕妇血清检验。
颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,进行超音波扫描时,医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度,染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚,特别是唐氏症儿。
通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上,医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚,染色体异常的机率就越高。
检查时间:NT筛查的检查时间是怀孕的11-13周。
孕妇排畸检查之唐氏筛查
原理:唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。
检查时间:唐氏筛查的检查时间是怀孕的14~20周。
孕妇排畸检查之系统性畸形筛查
原理:孕期系统性畸形筛查就是系统筛查胎儿有无显著畸形。
像美国GE四维彩超,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。能够通过超声诊断结果来看胎儿发育是否正常、是否有严重畸形。
检查时间:系统性畸形筛查一般安排在孕21~孕24周左右。
关于大排畸检查的疑问
1、什么是大排畸?
“大排畸”是详细的B超检查,看胎儿发育是不是有严重畸形,进而来排除畸形,一般在20-24周做此项检查。
2、大排畸检查哪些项目?
常规项目:
胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。
大排畸九项筛查:
小脑,上唇,胃泡,心脏四腔,双肾,膀胱,胫、腓、尺、桡骨,脊柱,腹壁。
3、大排畸检查在什么时间做?
大排畸筛查在孕18~20周进行,这时检查因为超声有了最优化的解剖结构表现,并对必要的侵入性检查留出足够的时间。胎儿的心脏超声检查,则最好是在孕22~24周进行,也就是当心脏结构再增大一些的时候。大排畸筛查最好不要超过28周。
4、大排畸B超与常规B超的区别。
大排畸B超做得比较仔细,所以检查时间会比常规B超长一些。
大排畸检查做几次
1、第一次检查:第一次检查时间在怀孕3-4个月为宜,孕周为11-14周。
这段期间可以从整体上观察宝宝发育情况、活动状态,筛查胎儿NT值等潜在染色体指标,同时对某些严重胎儿结构畸形作出诊断的进行检查。
2、第二次检查:第二次检查时间在怀孕4-5个月为宜,孕周为17-20周。
这段时期宫内胎儿的手足已初步成形,观察胎儿手足伸展发育情况,同时更加明确的诊断出胎儿手足畸形。
3、第三次检查:第三次检查,排畸最佳时间,怀孕5-6个月为宜,孕周为20-26周。这段时间对宝宝非常重要,四维彩超系统能完整的检测宝宝的发育情况,对胎儿结构畸形、遗传性疾病等进行筛查及诊断,是排畸的最佳时期。此时宝宝在妈妈肚子里的活动空间好,宫内拍摄效果佳,可以用光盘记录他的第一次写真,准妈妈们千万不要错过。
4、第四次检查:第四次检查时间在怀孕7-8个月为宜,孕周为32-34周。
这段时间主要是对胎儿生存状况进行评估,检查宝宝后期发育状况,如肾脏、心脏的异常,为应该出生的胎儿尽可能接近预产期出生,或选择适合时机出生提供有价值的信息。
5、第五次检查:第五次检查时间再怀孕9月份至分娩前。
临产前应确定胎儿方位,主要检查羊水有无减少,胎盘的成熟度,宝宝在妈妈肚子里是否安全,同时提示宝宝的重量和发育情况,为分娩做准备。
孕期排畸检查
孕妈妈18~24周需要进行一次大排畸检查。主要是通过B超检查胎儿宝宝是否健康,四肢、头脑、内脏发育是否畸形;胎儿在子宫内的发育情况是否符合孕周;以及羊水、脐带等情况。
排畸检查排除胎儿畸形- 胎儿面部畸形:唇腭裂等。
- 神经系统畸形:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
- 消化系统畸形:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
- 泌尿系统畸形:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
- 其它畸形:肢体畸形、多指(趾)、外耳、联体畸形、四心腔等。
- 常规:胎位、双顶径、枕额径、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级。
- 头部:颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑
- 面部:上唇
- 心脏:四腔性切面、左心室流出道及主动脉长轴切面、右心室流出道及肺动脉长轴切面
- 脊柱:颈、胸、腰、骶尾段
- 腹部:肝、胃、双肾、膀胱
- 四肢:肱骨、尺桡骨、股骨、胫排骨、测量股骨长
- 其他:脐带、胎盘、羊水
一般在18~24周进行大排畸检查,这个时期的胎儿的结构已经形成,胎儿的大小和羊水适中,在宫内活动空间很大,胎儿骨骼回声影响小,图像也比较清晰。早于这个时间,胎儿发育太小,通过B超不容易观察发现其结构畸形;晚于这个时间,万一检查出严重畸形要终止妊娠,会给孕妈身心增加更多伤害。所以,孕妈妈一定要对大排畸检查加以重视,做到早预约早放心!
正常来说,孕妈妈在16周的时候,就要预约下一次的大排畸检查。甚至有的医院因为检查的人多,要提前1~2个月预约,具体情况最好提前咨询当地医院,做好准备工作。
B超排畸检查方式医生一般会以二维彩超进行系统排畸检查,如果孕妈妈想看宝宝的外貌,可以再加做三维或四维彩超。三维、四维超声多数情况下还是对二维超声的协助和补充。
- 二维彩超:二维彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,它呈现出的图像不仅能显示脏器或结构的切面图像,而且能运用多普勒原理观察血管血流的情况,例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。
- 三维彩超:是立体的动态显示的彩色多普勒超声诊断仪,它不仅具有二维彩超的全部功能,而且还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口下颌等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形,特别是可以显示二维彩超难以显示的头面部畸形,三维彩超还能精确胎儿在子宫中的位置。
- 四维彩超:不仅具有三维彩超的所有功能,而且是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数可以实现观察胎儿动态的活动图像。四维彩超看胎儿畸形更清楚,尤其是唇裂等胎儿畸形,不过,做四维彩超所需的费用也比三维彩超高。
- 提前预约:有些大医院检查人多,B超室又有限,因此孕妈妈需要提前到医院预约,以免预约不到又错过时间,孕周太小或太大都不适合胎儿畸形检测。
- 不需空腹憋尿:排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备,孕妈妈在做排畸B超之前半小时,可以吃点东西,喝点水,这样可以增加胎动。
- 着装宽松:B超需要露出腹部腰部,因此再去做检查前孕妈妈的穿着最好宽松,易于解开,方便检查。
- 心情放松:孕妈妈在做B超前要适当的放松一下,缓解紧张,防止由于紧张情绪影响到胎儿的正常活动,干扰正常的检测结果。
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