羊水栓塞是医疗事故吗？羊水栓塞多发生于顺产还是剖腹产？

湘潭产妇因羊水栓塞死亡事件发生之后，很多人都质疑是不是医院的处理不当导致的。产妇出现羊水栓塞属于医疗事故吗？羊水栓塞多发生于顺产还是剖腹产？一起来了解下~

羊水栓塞是医疗事故吗

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理改变。是严重的分娩并发症，产妇死亡率高达70%-80%。也可发生于早孕大月份钳刮术时，但病情缓和，极少造成产妇死亡。

由此可知，羊水栓塞是产科并发症，临床不易控制，后果严重死亡率较高，但是不能因此一概认为“羊水栓塞”就属于医疗意外。羊水栓塞是否构成事故，主要看医务人员的诊疗护理行为是否存在过失，及其与羊水栓塞发生之间是否存在因果关系，如存在应属于事故，反之，如果羊水栓塞是由于产妇自身原因导致的，医院在诊疗过程中没有过失，则不属于事故。可以申请做医疗事故鉴定，看鉴定结果。

羊水栓塞究竟为何如此凶险呢?陈敦金解释，这主要是因为羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，可能会引起以下四种病理生理变化：一是过敏性休克;二是母体肺动脉高压导致肺栓塞;三是因为凝血障碍导致的大出血;四是肺、心、肾等功能衰竭。如果不及时处理，就可能导致死亡。

剖腹产羊水栓塞率比顺产高6倍

高危人群：剖腹产、怀男胎、子宫张力过高

对于顺产是否比剖腹产更危险、更容易出现羊水栓塞的问题，陈敦金特别强调，顺产和剖腹产都有可能发生羊水栓塞，难以预料也难以预测。“事实上，剖腹产更容易引起羊水栓塞。”

陈敦金提醒，以下四个人群是羊水栓塞的高危人群：

首先是剖腹产。陈敦金说，剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高5~6倍，因为剖腹产的并发症比顺产的并发症要多得多，而且，总体而言，剖腹产比顺产的死亡率也要高。“理论上，在分娩过程中，只要有创口，就有发生羊水栓塞的可能，而剖腹产的创口显然要比顺产的创口要大得多。”他说，对于有网文提出，剖腹产时可用机器瞬间吸干流出来的羊水，在现实的操作中其实并不太可能。

剖腹产手术中羊水栓塞的预防

1、严格掌握剖腹产的指征;

2、尽量吸净羊水后在娩出婴儿;

3、腹腔放大纱块，保护子宫切口，防止羊水进入开放的血窦;

4、避免过分挤压子宫;

5、吸净羊水后再娩出胎盘;

6、宫缩剂等胎盘娩出后再应用，避免使用强宫缩剂;

7、对有羊水栓塞高危因素的产妇应提高警惕;

8、出现不典型症状体征时，尽早使用抗过敏药物;

9、产后出血用各种方法处理无效时，应考虑羊水栓塞。

医院发生病人突发性死亡的事情是所有人都不愿意看到和接受的现象，羊水栓塞的出现更是产科医生最怕的，这种情况其实并不属于医疗事故。不管你是剖腹产还是顺产，都要保持良好的心态去面对分娩这件事情。

羊水栓塞死亡率有多高？是什么原因引起的？

　　羊水栓塞是非常可怕的，分娩时预防羊水栓塞的可能性是很有必要的。毕竟羊水栓塞可能会直接导致孕妇死亡。如果羊水栓塞不治疗约一小时，就会发生死亡。那么羊水栓塞死亡率有多高？是什么原因引起的？下面可以一起详细了解一下。

　　一、羊水栓塞死亡率有多高？

　　羊水栓塞的发生率非常小，据统计，每2000~3000次二次分娩可能会发生1次，而有的医院统计，数万次二次分娩可能会遇到1次，但是，由于起病迅速，一旦发生，死亡率将高达80%。

　　羊水栓塞一旦发生，产妇死亡率是很高的，甚至有医生认为，一旦发生羊水栓塞，产妇几乎就会死亡。虽然也有一些医院认为产妇羊水栓塞，经过适当的治疗，可以挽救生命，但这样的病例，其实并不能证明是真正的羊水栓塞;相反，只有在死亡后通过尸检才能发现羊水栓塞的证据。

　　换句话说，羊水栓塞是一个严重的威胁，应该认真对待。

　　虽然在准妈妈分娩过程中羊水栓塞的发生率很低，但危害非常大，而且往往难以及时处理，很容易导致死亡。因此，自然地，它已经成为我们必须重视的问题。让我给你们看看什么是羊水栓塞。

　　羊水栓塞(Amniotic fluid embolism)是分娩时羊水进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩并发症。发病率在4/100,000到6/100,000之间。

　　羊水栓塞是由于羊水中的物质(胎儿绒毛、角化上皮、胎儿脂肪、胎粪)和促凝物质污染进入母体血液而引起的。最近的研究认为羊水栓塞主要是一种过敏反应，是羊水进入母体循环后对胎儿抗原的一系列过敏反应。因此建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。．

　　二、羊水栓塞是什么原因引起的？

　　1.胎盘破裂

　　羊水栓塞最常见的原因是胎盘破裂。胎盘的主要作用是连接婴儿和母亲的子宫。如果胎盘有任何异常，对宝宝或妈妈的影响都是非常大的。一旦胎盘破裂，羊膜也会破裂，导致羊水流出。如果此时收缩不加强，羊水就会随着循环进入体内，从而引起羊水栓塞。

　　2.子宫压力增加

　　当女性分娩时，子宫内的压力会发生变化。如果子宫或阴道内压力较大，容易将羊水推入血管，容易引起羊水栓塞。它还会导致血管破裂，这是一种非常危险的情况。

　　3.子宫血管破裂

　　正常情况下，女性的子宫压力和状态都比较稳定，一般来说不会出现羊水栓塞。但如果女性的子宫相对较弱，受分娩刺激，血管破裂的可能性更大，导致羊水流经循环系统进入血液，导致羊水栓塞。

羊水栓塞死亡率有多高？哪些孕妇易发生羊水栓塞？

羊水栓塞的高死亡率让很多人听到这个词，就感到害怕，也是很多人都不愿意提及的，有时会显得很无力，有人说，分娩时出现羊水栓塞，就相当于到了鬼门关，那么，羊水栓塞死亡率有多高？哪些孕妇易发生羊水栓塞？接下来小编就来说一说。

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