如何选择羊水穿刺、脐血穿刺、绒毛穿刺？

随着产前诊断技术的进步，各种各样的胎儿宫内诊断方法越来越发达，但无论选择哪种都必须获得胎儿标本，目前常用的除了羊水穿刺，还有绒毛穿刺与脐带血穿刺。92妈妈小编为各位孕妈精心搜集、整理、总结、编写了这篇关于三者的对比哦。下面就来一一了解吧：

简单介绍

绒毛穿刺适用于孕早期11－14周的唐氏和其他染色体异常的诊断，是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。

羊水穿刺适用于孕中期15－23周通过羊水穿刺采集胎儿的细胞进行培养，进行染色体核型分析和一些遗传问题的分析。

脐带穿刺是妊娠19周后任何时间都可以进行的可用于进一步验证羊水穿刺和绒毛检测的结果。是最为准确的方法，也具有较高的流产风险。

一．穿刺时间不同

绒毛穿刺最佳时间：孕11－13周；

羊水穿刺最佳时间：孕18－20周；

脐带血穿刺最佳时间：孕20周（之后都可以）。

二、穿刺部位不同

绒毛穿刺：可以经小腹，也可以经阴道。通过小腹或宫颈穿刺用空针管获得胎盘绒毛组织；

羊水穿刺：经腹壁刺入宫腔，进入羊膜腔，抽取羊水；

脐带血穿刺：根据胎盘的位置决定穿刺的部位，穿刺胎儿脐带来取出脐带血。

三、穿刺风险不同

绒毛穿刺的流产风险：0.5%－1%，另外也可能造成胎儿肢体损伤，且对实验室水平要求高；做之前需要喝水；总程不超过一小时。

羊水穿刺的流产风险：0.25%－0.5%。实验室处理标本容易；做之前不必喝水，且要排尿；会在B超下观测并避开胎儿下进行。总程不超过十分钟。取羊水对胎儿发育影响小。

脐血穿刺的流产风险：大约2%左右。对医生技术水平要求高；做之前要做血常规、肾脏功等检查；B超确定位置后穿刺抽血。总程不超过二十分钟。

就穿刺的风险而言：羊水穿刺最小，绒毛穿刺次之，脐血穿刺较大。

三、适宜人群不同

三者都是一种产前诊断方法，并不是所以人都需要做的。

绒毛穿刺检查适宜人群：

1.曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿；

2.夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者；

3.性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时；

4.曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者；

5.想在孕期最早时间知道结果的孕妇。

羊水穿刺检查适宜人群：

1.35岁以上的高龄孕妇；（高龄孕妇的检查项目有哪些？）

2.唐氏筛查高危的孕妇；

3.孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常；

4.夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位；

5.女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。

6.孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。

脐带血穿刺检查适宜人群：

1.怀疑胎儿畸形、病毒感染病例、怀疑胎儿贫血、先天性血小板减少症、非免疫性胎儿水肿等；

2.35岁以上的高龄孕妇，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病；

3.前期错过绒毛穿刺或羊水穿刺的时间，拖到孕20周以后的孕妇。

4.胎儿溶血病血细胞常规、网织细胞记数、血型、胆红素、血浆蛋白等。

5.宫内发育迟缓、了解胎儿酸碱平衡。

经历过的孕妈发表看法

1.笨笨的小妞：绒毛穿刺比羊水穿刺痛多啦！比打针疼。

2.小妮子女女：绒毛穿刺用的针管比羊水穿刺用的针管粗三倍！

3.imaylee：我做完绒毛穿刺后腰疼、走不动路，冒冷汗。

穿刺危险性依次为羊水<绒毛<脐带血。做绒毛的好处就是能够早点儿知道胎儿有没有问题，但痛苦程度远超过羊穿和脐血穿；准确率和安全性也不如羊穿和脐血穿，羊穿最大的缺点就是知道得比较迟了；但错过做绒毛和羊穿的时间也别担心，还可以选择做脐带血穿刺，准确率也是最高的。

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