剖腹产生第二胎需要注意什么（二次怀孕注意事项）

“我一胎是剖腹产，现在好担心二胎啊！生二胎的子宫真有新闻里说的那么薄弱么？”这个事情还真不是吓唬人，这位妈妈就是怀孕之前做过剖腹产手术，那一块位置相对就薄弱些，加上恢复时间短，怀孕后宝宝一用力，居然就把子宫给踢破了！这也不是个例，每年类似的事儿也时有发生。

不过妈妈们也不用慌，其实啊，剖宫产后的子宫或者是做过手术的子宫，也没大家想象的那么不堪一击，关键看你怎么恢复和做检查。作为一名妇产科医生，今天我们就来科普一下剖腹产后二次怀孕需要注意事项：

1.子宫切口妊娠；早孕期的时候需要去做个B超，如果胚胎正好种植在剖宫产的子宫切口上，那么这个“二宝”只能含泪刮掉，不能要的。而且，需要住院。因为子宫的切口毕竟不如没切过得那么完整，甚至疤痕组织有缺损，就可能出现胚胎穿透疤痕，刮的时候容易大出血。严重的话引起子宫破裂，这个就不止损失一个“二宝”了，可能会出现腹腔内大出血、休克，还要搭上妈妈的性命；2.子宫破裂；除了子宫切口妊娠会引起切口处破裂，如果不是切口妊娠，但是随着胎儿增大，假如疤痕有缺损，有可能会在中晚孕期出现子宫破裂，发现晚的也是“一尸两命”的结局。不过，这个比较少发生，如果距离上胎剖宫产时间较近，风险会大一点。个别不小心的，在剖宫产术后数月，甚至哺乳期时，就又怀孕了，风险太大了，还是建议流掉。所以，医生一般都会建议剖宫产术后避孕2年以上。3.前置胎盘、胎盘植入；剖宫产后再孕，容易发生前置胎盘，有时候会合并胎盘植入，剖宫产的次数越多，胎盘植入的发生率越高。如果胎盘正好长在子宫切口处，这种情况很凶险，叫做凶险性前置胎盘。

到底有什么凶险呢？出血！怀孕的时候出血，特别是到了孕晚期，出血多的时候，需要急诊手术，提前把宝宝开出来。宝宝出来了也危险，尤其是在胎盘植入的时候，更加容易影响子宫收缩，出现产后大出血、切除子宫，甚至危及妈妈的生命。4.产后出血；除了前置胎盘、胎盘植入影响子宫收缩，出现产后出血之外。剖宫产过的子宫是疤痕子宫，疤痕处的子宫肌肉收缩力会受到影响，就算没有前置胎盘，也容易出血。

剖腹产需要多少周才能刨，全国有几个四次剖腹产生三胎的成功案例？

• 胎儿健康：剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿，而且还会增加剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术；
• 瘢痕子宫：腹部皮肤会有瘢痕，影响美观，子宫有切口，也会形成瘢痕，还有子宫切口愈合不良、产后大出血的可能，再次妊娠出现瘢痕妊娠、子宫破裂、胎盘植入等风险性增加，再次妊娠顺产的可能性减小；
• 子宫内膜异位症：子宫、腹壁都有伤口，都可能产生子宫内膜异位症，而且剖宫产大多数是采用腰硬联合麻醉对脊柱进行穿刺，所以很多人穿刺以后会有腰腿疼、头晕、乏力的现象；
• 术后盆腔粘连：术后可能引起腹膜、肠管、子宫等脏器之间的粘连，出现慢性腹痛、便秘等不适，越多次数的剖腹产手术，越容易发生盆腔粘连，这不但可能会给再次手术带来风险，而且可能会让产妇术后出现腹部不适、肠梗阻等病症。

一般没有医学指征是不建议做刨腹产的，但如果已经做完了刨宫产，一定要注意产妇的休息时间，产后两三天内以卧床休息为主，之后有体力可以适当下床活动，可以适当多吃含有蛋白质和新鲜果蔬类的食品，也要注意产妇腹部切口以及外阴的清洁和干燥。

1. 1.剖腹产半年后一般是禁止怀孕的，此时产妇身体并没有完全恢复，而且子宫切口的修复需要的时间比较长，如果没有恢复好，再次怀孕会对女性的子宫造成危害，可能会导致流产、早产；
2. 2.通常建议2-3年后怀二胎或者是三胎，半年时间较短，再次怀孕可能会导致子宫疤痕部位破裂，如果造成腹腔大出血，会影响孕妇和胎儿的生命；
3. 3.而且刨腹产怀孕后，生产时大概率还是会进行刨宫产，这样对孕妇的伤害是非常高的，目前临床规定，刨腹产不能超过三次，建议平时要使用安全套进行避孕，副作用比较低，成功率特高。

刨腹产后最好是间隔两三年再要孩子，这样才不会影响健康，同时在备孕前要做B超、血常规等检查，排除危险因素，避免妊娠期间出现意外情况，符合条件后再进行备孕，平时注意多休息，多吃蔬菜蔬果，注意保暖，不要进行过多的运动。

男人艾滋病可以生孩子吗，艾滋病孕妇剖腹产生孩子去哪个医院比较好？

那么男性艾滋病感染者可以洗精生孩子吗？我是一个艾滋病患者，因为这个病，一直不敢要孩子，我听说现在医疗技术很发达，艾滋病可以去做洗精生孩子，就是把精液里面的艾滋病毒洗出去，只留下精子，精子是没有病毒的，我想问问东莞的朋友们，你们知道东莞虎门医院可以洗精吗？男性艾滋病女性正常到底怎样才可以怀孕生健康的宝宝啊？

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高，艾滋病会一般通过母婴传播导致胎儿患病，所以一般不建议女艾滋病患者生孩子，那么男性艾滋病感染者可以洗精生孩子吗？

供卵试管婴儿就是在自身没有可用卵子的情况，利用志愿者提供的卵源进行试管婴儿。在提供卵子前，志愿者们会经过严格的检查，只有身体健康、无疾病的才能提供卵子，所以供卵试管婴儿的卵源一般都是健康的。对于供卵试管会不会被传染艾滋病，有以下几点需要说明：

1.对于一些在艾滋病感染初期的供卵志愿者来说，在进行传染病筛查时，其血液结果可能无法检测出阳性，从而就无法判断志愿者是否患病，因为艾滋病可以通过母婴、血液进行传播，用这类卵源做供卵试管婴儿就很有可能导致孩子被传染艾滋病；

2.不过这种情况大多不会出现，在志愿者提供卵子前会进行严格的艾滋病抗原以及病毒核酸检测，即使这个步骤检查出现意外，在卵子和精子结合培育成胚胎后，在移植前还会再进行一次艾滋病的筛查，以确保胚胎的健康；

3.如果做供卵试管婴儿有感染艾滋病的风险，在试管治疗过程中，患者可能需要进行抗病毒治疗，控制体内的病毒载量，减少对孩子的影响，具体的还是需要等进步检查后，结合医生的判断进行。

做供卵试管婴儿，会对卵源进行严格的把控，通常来说是不会出现做供卵试管婴儿生孩子会被传染艾滋病的情况，即使出现这种情况也不要担心，国内也有艾滋病做试管生下健康孩子的案例，只有在试管治疗、妊娠期、分娩期、哺乳期做好预防，是能够保证孩子的健康的。

HIV的孕妇和正常产妇分娩方式确实有不同，一般医护人员会提前做好必要的保护措施，以防止通过血液传播的方式被HIV感染，而且HIV孕妇的血液，阴道分泌物等都需要特殊处理，HIV孕妇一般还会与普通孕妇分开，单独在一个产房待产，并且HIV孕妇一般不建议顺产，更应该选择剖宫产。

艾滋病产妇去医院生孩子的条件

• 虽然国内三甲医院会帮感染艾滋病的孕妇接生，不过需要提前告知，产前都要评估婴儿感染艾滋病毒的可能性；
• 即使艾滋病孕妇可以顺产，但是避免到孕妇的血液感染到婴儿要求比较高，一般接受艾滋患者孕妇生产的医院常规推荐剖腹产；
• 如果不用抗hiv的药物，感染的孕妇有1/3的机会将病毒传给胎儿或婴儿，医院一般建议备孕的女性抗病毒治疗再怀孕分娩。

孕期治疗艾滋病的方法

1. 1.孕期阻断：选择合适的用药方案，及时的进行抗病毒治疗，孕产妇应听从医嘱及时用药、按时服药，这是母婴阻断能够成功的关键；
2. 2.分娩阻断：选择合适的分娩方式，尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作，保护胎儿，若孕晚期病毒载量过高，可以选择择期剖宫产；
3. 3.产后阻断：婴儿出生后6-12小时内服用抗病毒药物，由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给婴儿，所以不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝混合喂养。

不能歧视艾滋病孕妇，艾滋病患者也有生育的权利，而且艾滋病患者同样可以生出健康的宝宝，这要求艾滋病孕妇早期就进行抗病毒治疗，从而减小婴儿被感染的概率，同时，宝宝出生之后也要服药预防，并且严禁用艾滋患者进行母乳喂养。

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