一个优质囊胚移植后有可能产生双胞胎的原因，一文解析

今年是我和我老公结婚的第二年，但是一直没有怀孕，到医院进行输卵管造影检查，结果说明输卵管不通畅，后面去复查输卵输卵管没有明显积水，在3月份进行了第一代试管婴儿，后面检查结果子宫内膜和激素水平都正常，但是两次移植优质囊胚都失败了，医生建议我检查一下免疫全套，有可能是免疫因素导致失败的，经过治疗，移植成功，但是有人说移植一个优质的囊胚容易发育成双胎?有姐妹知道这是为什么吗？

试管移植一个囊胚后是比较容易产生双胞胎的，这主要还是和囊胚的质量有关系，只有女性的囊胚质量比较好，那么在移植后就会继续生长发育和分裂，进而发育生两个胚胎同时着床，从而怀上双胞胎。但是需要知道的是，不同的患者身体情况不同，移植的囊胚质量也有差异，所以能不能形成双胞胎是不确定的。

移植囊胚后形成双胞胎的概率很小，通常是只会形成一个胎儿，可以通过移植两个囊胚的方式来增加孕有双胎的概率，不排出受精卵自我进行分裂，然后形成双胎的可能，这种情况多发生在胚囊早期，刚长到像桑葚时开始分裂，在试管婴儿中尤为常见。

一个囊胚变双胞胎的几率很小，通常是一个囊胚一个胎儿，想要双胞胎的话建议是移植两个囊胚。但是受精卵自行发生分裂，形成双胞胎也是有可能的。受精卵分裂发生在早起囊胚期，刚长到像桑葚时就分裂了，大概是受精后的3天内，这种双胎有两个羊膜囊、两个绒毛膜、两个胎盘。如果受精卵分裂发生在晚期囊胚，也就是在受精后的4-8天，会形成双羊膜囊单绒毛膜单胎盘的双胞胎。

二代试管只有一个优质鲜胚

我们当地只有邵逸夫和妇保可以做试管，由于自己还是很害怕试管取卵痛，听说邵逸夫是打杜冷丁，妇保是麻醉，所以怕痛的我选择了妇保。前期的检查大约花了三个例假的周期。经检查，医生觉得我和我老公的情况都还好，属于不明原因不孕，长方案，建议一代备二代，取卵13颗，由于不受精，紧急开启二代，最后受精3颗，培养三天，一颗8细胞，一颗6细胞，一颗5细胞。移了两颗鲜胚，另一颗5细胞就丢弃。满怀期待，移植后在家躺着，塞雪诺酮，真是一动不动躺了10天，腰酸，整个人都快死了，结果，没找床。

1、再次试管婴儿手术时免除了反复打针以及采卵手术的痛苦，减少了促排卵对女性身体的伤害。

2、保留生育能力，对于暂时不想生二胎或者需要接受化学治疗、放射性治疗、卵巢切除手术的女性来说，使用胚胎冷冻技术可以保存其生育能力。

3、增加移植机会，由于试管并非百分之百成功，使用胚胎冷冻技术可以将胚胎冷冻保存，当前一次移植失败后，能为试管妈妈增加再次移植的机会，同时也避免了再次促排、取卵，节省了这部分费用。

4、提高移植成功率，在试管助孕过程中，并不是所有的人都适合鲜胚移植的。对于那些不能采用鲜胚移植的试管妈妈来说，借助胚胎冷冻技术将优质胚胎冷冻保存，待适当的时机再行解冻复苏移植，有助于提高移植成功率。

5、为人父母，无非担心的就是孩子的健康。所以很多人表示，做试管冷冻胚胎对宝宝会有影响吗？

二代试管只有一个优质鲜胚

1、保存第五天囊胚的旺盛生命力

2、据美国试管婴儿医生介绍，选择第五天的囊胚进行移植是理想的，此时囊胚生命力旺盛、着床能力强，也符合子宫生理状态，植入后继续发育能尽快与子宫内膜呈现同步趋势。由于生命力旺盛的囊胚也可能存在染色体异常、遗传缺陷等问题，则必须通过PGS/PGD基因筛查诊断方可确保囊胚健康，但这一过程需要一定的时间(用PGS的第二代ACGH技术需1天的时间，新的NGS则需714天)。

3、通常，只有患者强烈要求进行鲜胚移植且身体条件允许时，美国试管婴儿医生才会选择将通过ACGH基因筛查的第六天鲜胚进行移植，否则将建议把处于适合移植期的第五天囊胚冷冻起来，待NGS全基因筛查结果出来后再进行后续环节。要知道，NGS技术可精准到染色体的细小微缺失，准确率要比ACGH更高。

4、更好地选择移植时机

5、鉴于很多患者经过促排卵、取卵等环节后常会出现内分泌短暂失衡、子宫内膜容受性差，这时候强制移植只会白白浪费健康优质的囊胚。可若是先将囊胚暂时冷冻起来，就能给身体一个充分调养的时间，在日常调理或药物辅助使子宫内环境处于适合的“着床期”(厚度为812mm、营养物质丰富、内分泌水平均衡等)后再植入囊胚，则着床率将大大提高。

二代试管只有一个优质鲜胚

1、一般移植鲜胚要满足内膜达标，内膜正常患者一般≥8mm以上，且形态好，若内膜不达标者，比如：内膜查见强回声、回声不均、层次欠清、宫腔积液等，需结合自身情况评估是否需要进一步检查，比如宫腔镜。

2、第二雌激素在合适范围，一般来讲，常规方案雌激素大于5000pg/ml(长效长方案>3000pg/ml)，认为发生卵巢过度刺激(OHSS)的风险较大，建议行全胚冷冻。

3、获卵数较多>20个以上，或者是取卵术后B超提示卵巢较大(>7cm)，这种情况移植后发生OHSS的风险也非常大，建议行全胚冷冻，待卵巢恢复后再行复苏移植。

4、孕酮较高(P>2ng/ml)，研究表明孕酮升高后，内膜的容受性会受到影响，子宫内膜种植窗会提前关闭，若强行移植，则会导致着床失败。建议全胚冷冻后再行复苏移植。

5、输卵管积液，很多患者是因为输卵管因素来做的试管，在超促排后，由于超生理的雌激素水平，可能导致输卵管积液渗出增多。输卵管积液可能逆流至宫腔，从而影响胚胎着床。若B超提示积液较多，医生会根据情况建议将胚胎冷冻后行腹腔镜处理输卵管积液，次月再行复苏移植。

6、微刺激方案是不能移植鲜胚的，微刺激方案一般以攒胚胎为目的，待积累足够的胚胎后再行复苏移植，这个一般在进周的时候医生会告知，若您不清楚自己的方案，可以在周期咨询。

只有c级精子能做二代试管吗

1、试管婴儿的风险，以及试管婴儿前是否要做睾丸穿刺的。

2、唐文豪副主任医师二是如果吃完药后情况没什么改善，能做试管吗？

3、试管婴儿当天如果精液里找不到够用精子，则直接进行睾丸取精，但一样有风险：取卵日找不到够用精子的风险，不得不冻卵。

4、或d级精子，精子浓度大于500万/毫升，则可直接进入试管婴儿程序。

5、如果a，b或c级精子找到一个或一个以上，有两次这样的精液检查结果；

6、精子浓度特别低的情况下，如果禁欲时间较短，精液里往往找不到精子。

7、能否做试管婴儿，可以参考：这种情况下需要多次复查精液，禁欲7天左右的；

8、如果精液比上述的还差，或无精症患者，需要在进入试管婴儿前行睾丸穿刺，以评估能否进行试管婴儿，以及做试管婴儿的风险问题。

9、个人意见：如果没有不育病史，精液质量特别差，则结婚后尽快要孩子；

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