羊水穿刺检查是孕期一项比较重要的检查项目,是大多数孕妇生产前会进行的一项检查,羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”。这个检查项目过程就是借助超声波的指示,将一根细长的穿刺针依次穿过孕妇的肚皮,进入羊水腔里抽取适量的羊水出来进行化验分析,对胎儿细胞进行染色体分析,据此判断胎儿在腹中是否正常发育。但是做羊水穿刺检查也是要选择合适的时间进行的,并不是在孕期任意时间都可以做的。那么,孕妇做羊水穿刺的最佳时间是几周?不宜太早或太晚,最好在这个时间内。
一、孕妇做羊水穿刺的最佳时间是几周
一般情况下,羊水穿刺只能在进入孕中期后进行,不能太早也不能太晚。一般来说,最佳的羊膜穿刺时间是在怀孕的第16-24周。
因为这个时期有大量的羊水,胎儿的体积不会太大,而且胎儿有周围的羊水带保护,穿刺时不容易刺伤胎儿。另外抽取20ml左右的羊水不会影响胎儿的正常发育。
更重要的是,这个时期羊水中有大量的活细胞,有利于细胞培养成功。成功的细胞培养有利于更深入的分析,非常有利于更准确的诊断胎儿畸形等疾病。
在怀孕的第16-24周,羊膜穿刺术也有助于降低流产的发生率,因为在此期间,孕妇体内的羊水较多,医生需要摄入的羊水量很少,所以孕妇不会因为摄入少量羊水而流产。
二、哪些孕妇需要做羊水穿刺
虽然羊膜腔穿刺术是孕期非常重要的检查项目,但并不适合所有孕妇。有研究表明,羊穿的风险很大,流产和感染的概率达到1%左右。临床上,医生会先建议孕妇做其他染色体检查,如唐筛查、无创等。对于唐筛查或无创结果风险较高者,则需要羊膜腔穿刺术进一步确诊。临床上为了规避风险,可以对以下六类人群做检查,其余孕妇不建议轻易尝试。
1、孕妇有特殊生育史或血清异常。妇女生下神经管异常的婴儿,或在怀孕期间血清中有异常的AFP;
2、女性是伴性遗传疾病的携带者。怀孕中期要知道宝宝是男是女;
3、孕妇以前产下的婴儿有先天性异常,尤其是染色体异常;
4、夫妇一方有先天性代谢疾病的人群;
5、高龄孕妇,也就是预产期年龄大于等于35岁的女性;
6、怀孕期间出现羊水过多、过少等情况,被医生诊断为疑似畸胎的孕妇。
三、羊穿禁忌人群
前面说过,需要做穿羊试验的人毕竟有风险,不是每个孕妇都需要做。接下来我们来说说哪些孕妇不适合做这个测试。
1、虚弱的孕妇
身体虚弱的孕妇也不能做羊水穿刺检查,主要是怕流产。羊水穿刺检查以侵入的方式取出女性胚胎,对于身体虚弱的孕妇来说,无法承受刺激导致流产;
2、羊水过少的孕妇
B超结果显示,羊水过少的孕妇不能做羊水穿刺检查,主要是因为羊水过少容易导致穿刺困难,甚至导致大出血。
3、妊娠周数过多的孕妇
随着孕周的增加,孕妇的胚胎越来越大。这个时候即使发现穿羊异常,如果终止妊娠,对孕妇的伤害太大了。所以通常建议女性尽早做穿羊,孕周太多的孕妇医生不建议做。
羊水穿刺最佳检测时间是在怀孕的第16-24周,但这也不是一定的,因为每个孕妇的实际身体情况不同,因此时间也会有所差异。而且并不是每一个孕妇都需要做羊水穿刺的,如果医生有明确的要求需要做这项检查,建议孕妇朋友一定要遵循医嘱,在合适的时间内去进行检查,以便保证胎宝宝的健康的生长发育。
孕妇做羊水穿刺有什么风险?孕期排畸检查都有哪些?
一般我们在做完普通的唐氏筛查是,如果出现检查没有通过的情况,那么我们就需要做羊水穿刺,还有一种情况就是我们的孕妇年龄大于三十五周岁,并且夫妻双方存在地中贫血和染色体异常家族史的,都需要做羊水穿刺的诊断,那么今天我们就来详细了解一下孕妇做羊水穿刺有什么风险?孕期排畸检查都有哪些?
一、孕妇做羊水穿刺有什么风险?
1、羊水穿刺我是我在怀孕的中晚期需要通过穿刺针并且经过腹壁和子宫壁来进入羊膜腔从而抽取羊水的一种诊断方式,羊水中含有胎儿的脱落细胞,所以是具有遗传信息的,这里可以有效的检查染色体是否存在异常,并且我们在通过羊水穿刺不仅能够检查染色体的核型分析,并且还可以有效的判断胎儿的性别。
2、羊水穿刺是需要穿刺针扎到我们母体的宫腔检查,所以这就会在穿刺过程中容易出现感染得问题,而如果引起我们的宫腔感染的话很有可能会导致我们胎儿在宫内缺氧或者是缺血、流产等情况出现。
3、样式穿刺还有可能会导致我们的孕妇损伤到孕妇的腹腔和盆腔内出现血肿的青睐,主要是因为我们在穿刺很有可能会不小心刺破血管,从而引发大量出血的情况,并且我们做羊水穿刺时还有可能会出现胎膜早破的情况,所以会出现阴道流水或者是分泌物增多的现象出现,但是以上风险出现的机率都是比较低的,一般是1%的概率,所以如果是需要要做羊水穿刺的话,我们不能因为这1%而放弃这个必要的检查。
二、孕期排畸检查都有哪些?
1、我们怀孕后的二十周左右就需要去医院做我们的三维或者四维彩超检查,一般是不能超过二十八周,检查主要检查胎儿的唇部、鼻子、心脏、四肢脑积水等一些身体部位是不是存在明显的先天性缺陷或者是异样。
2、检查不能完全依赖于B超,所以我们应该在怀孕十八周前一定做好唐氏筛查,也就是我们很多血型在进行血液检查,在这里我们检查甲型胎蛋白和人类绒毛激素的浓度来判断染色体是否存在异常,这就是我们比较常见的唐氏综合症筛查,一般这类检查方面比较简单,所以对母婴造成的伤害较小,但是如果检查未能通过的话,则需要做进一步的的排畸检查。
100个孕妇做羊水穿刺检查大概有几个人会不通过?
现在不是讲究优生优育嘛,我当然也是希望有一个健健康康的宝宝出生,所以在怀孕期间我就做了各种检查,来看看我家宝宝是不是健康的,然后医生说建议我可以去做一个羊水穿刺,我之前从来没听过这个检查项目,不过听别人说,这个项目的通过率很高,不知道是真的还是假的,所以想问问大家,100个孕妇做羊水穿刺检查大概有几个人会不通过呢?
100个孕妇做羊水穿刺检查的通过率是不能得出具体结果的,毕竟每个人的情况都不一样。以所有怀孕妇女为基数,羊水穿刺检查的通过率普遍较高,一般来说,高龄孕妇、有不良孕产史或有高风险唐氏筛查史的孕妇,均需要进行羊水穿刺检查来寻找胎儿染色体做进一步判断,根据这部分孕妇,羊水穿刺检查的通过率是相对比较低的。
在目前临床医学上,我们通常所说的羊水穿刺是一种比较常见的临床检查项目,而正常的羊水穿刺100个当中有几个不通过,主要是取决于孕妇的个人身体体质,所以每个人之间会存在一定的差异,并没有一个特别准确的答案,但是建议孕妇在怀孕期间应当地定期的去医院进行产检,尽量保持腹中胎儿的安全,避免对胎儿造成一定的不可逆的损伤现象。
据了解,羊水穿刺不通过的概率仅为1%左右,具体的数值无法确定,需要根据个人的状况决定。羊水穿刺能够用于染色体异常的诊断,可以诊断出遗传性代谢疾病,也能够诊断出神经管缺陷疾病,具有优生优育作用,在检测结果发现宝宝有异常情况后,需要考虑终止妊娠,这样才能避免宝宝在出生后有不良反应。
由于羊水穿刺存有风险性, 因此如果不必要的情况下,医生不会要求每个孕妇都做,孕妇可以依据自身身体状况决定是否要做羊水穿刺术,但是对于35岁以上的高龄孕妇是必须要做这项检查的,此外,即使不是高龄孕妇,在其它检查出现异常的情况下,如唐氏筛查后认为女性存在高危现象,就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。
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