新生儿生理性黄疸

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新生儿生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是什么

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。

什么是新生儿生理性黄疸生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

新生儿生理性黄疸是怎么引起的

胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

新生儿生理性黄疸有哪些症状

1、在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

2、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

4、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

新生儿生理性黄疸的原因

新生儿生理性黄疸的原因也就是新生儿黄疸的原因,只是看严重程度分为生理性黄疸和病理性黄疸而已。因为新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力不及成人,胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。下面,我们来看看引起新生儿黄疸的原因有哪些吧!

胆红素生成多

胆红素生成较多原因有:

1、红细胞破坏多:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。

2、旁路胆红素来源多。

3、血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。

肝功能不成熟

1、肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y,Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。

2、肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。

3、肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。

肠-肝循环因素

新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原),且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

新生儿生理性黄疸的症状

新生儿黄疸根据其形成原因、特点、严重程度等因素可分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸的特点有哪些?新生儿生理性黄疸症状一般比较轻,也没有病理性黄疸严重,并不需要特别治疗。下面,一起来看看婴儿生理性黄疸的症状吧!

新生儿生理性黄疸出现时间

一般新生儿生理性黄疸于生后2~3天出现,4~5天最明显;足月儿于生后7~10天自然消退,早产儿可延续到2~4周左右自然消退。

新生儿生理性黄疸出现部位

生理性黄疸除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外,生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周。  5.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

新生儿生理性黄疸色泽表现

黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。

新生儿生理性黄疸大便颜色

新生儿生理性黄疸大便颜色是黄色,尿中无胆红素。

新生儿生理性黄疸血红素值

肝功能等其他各项检查均正常,血清未结合胆红素的增加在一定范围以内,正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl),在新生儿黄疸正常值范围内(正常值为:15 mg/dl)

新生儿生理性黄疸并发症有

新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。肝功能等其他各项检查均正常,血清未结合胆红素的增加在一定范围以内,正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl)。

早产儿生理性黄疸症状

生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。

新生儿生理性黄疸怎么办

1、喝白开水

爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水,让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话,应在两餐之间要加喂水。

2、喝葡萄糖

当爸妈发现新生儿黄疸指数很高的时候,可以给宝宝喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给宝宝喝就可以了。

3、晒太阳

每天早上10点左右,阳光不是很厉害的时候,可以给宝宝晒太阳,要尽量多的晒到孩子的皮肤,但要保护宝宝的眼睛,不要晒到。另外,还要注意给宝宝做好保暖工作,不要因晒太阳而吹风受凉了。

4、停止母乳

如果以上方法都不管用,可以尝试停止喂养母乳2-3天,因为黄疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂养母乳以后,黄疸指数就会下降的。黄疸症状较轻时,可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。等宝宝黄疸退了,可以继续喂母乳。

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新生儿生理现象

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  新生儿看起来怪怪的

  刚出生的婴儿不像想象中的那样可爱漂亮。全身布满皱纹,而且睁不开眼睛,但是只要过了一段时间,就会变得非常可爱喔。

  婴儿出生时体重如超过2500克,就可以认为度过了人生的第一关。体重低于2500克时,诊断为低体重婴儿或未成熟儿,需采取相应的措施。健康婴儿的标志是:肌肤红润,富于弹性;哭声响亮,手脚活动自如。

  很少有刚出生的婴儿会成为选美比赛的优胜宝贝,只要想想小宝宝出生的过程,你就不会感到奇怪了。但小宝宝的脑袋这么尖,小鸡鸡又肿肿的,这到底是不是正常的?现在我们就来告诉你刚出生的宝宝应该是什么样子,以及他们为什么看上去会有些奇怪。

  1、新生儿的身体特征:刚出生的宝宝有着一个大脑袋,没有脖子,小短腿,大身子。事实上,他们看上去可能很像E.T.(外星人)。

  2、新生儿的皮肤特征:刚出生的宝宝皮肤外观不尽相同,这与宝宝出生时的孕周有关。早产儿的皮肤较薄,看上去透明,可能还覆盖着一层细软的绒毛——胎毛。他们身上可能还有一层胎脂,这是一种白色的奶酪状物质。

  3、新生儿的头发特征:谈到头发会有很多出乎意料的事情。按经验来说,宝宝刚出生时的头发与他长大后的头发并没有很大联系。

  4、新生儿的眼睛特征:几周或几个月后才会显露出眼睛的真正颜色。基本上,宝宝6-9个月时的眼睛颜色很可能就不再变化了。不过,还有些宝宝一开始眼睛是蓝色,几年后则可能变成绿色。

  新生儿的生理现象

  出生到生后1周

  1、头皮血肿:出生后第2天或第3天,有时会发现在婴儿头顶偏左或偏右有个肿包,触摸时有暄乎乎的感觉,按压也不至使婴儿哭闹,似乎无痛感,二三天后也没什么变化。医生会告诉你这是头皮血肿,不需管它。

  2、吐奶:出生后1-2天,有的婴儿把开始吃进去的奶吐出来。此时,如果尚未排出胎便,可使人担心是否肠道的某处发生了梗阻。但如果排出了胎便,腹部也无异常肿胀,婴儿一般状态良好,可耐心等待。

  3、呕吐物中带血:出生后第二天或第三天,婴儿吐奶,呕吐物中夹有鲜红的血丝,同时大便呈黑色,好象煮熟的紫菜一样时(血液通过肠道时就总是变成这种颜色),这就是新生儿出血症或者叫新生儿黑粪症。这是由于婴儿的血液不易凝固而引起的,与维生素K不足有关。近年来这种病迅速减少,这可能是为了预防,产科医生让母亲在生产前服用维生素K的缘故。治疗也是使用维生素K,几天就可治愈,病程很普通。

  4、唇裂与腭裂:当母亲看到所生的婴儿上唇裂开,肯定会大吃一惊。再仔细观察,发现不仅是上唇,连口腔内的部分上腭也有裂口时,母亲几乎就会绝望。此时,孩子的父亲应沉得住气,耐心安慰母亲。如为单纯唇裂,术后可几乎不留瘢痕。腭裂在刚开始吃奶时可能费点劲,大多可恢复正常。应记住这两种病仅靠1次手术是解决不了问题的,需进行多次才能完成。

  5、痣:新生儿长痣形态各有不同,不同的痣有着不一样的处理手段。

  6、耳部畸形:先天性就没有耳垂或外耳道,即使有,形状亦有不同,称为耳部的畸形。婴儿出生后有时可发现耳部有畸形。此时,最要紧的是检查一下外耳道是否存在,如两侧外耳道均不通,则听不到声音。若不尽早治疗,恢复听力,可变成聋哑,智力落后。

  1周到半个月

  1、脐部出血:脐带脱落后出血,多发生在新生儿出生后6-10天,通常血量很小。脐带残端在第四五天脱落后,干燥一段时间的脐部,又逐渐开始有渗出,有时贴在脐部的纱布会渗出血来。从脐带残端脱落,到脐部完全变干燥所需要的时间有长有短,长者可达1个月左右。

  2、黄疸不消退:普通婴儿黄疸都是在出生后3-4天出现,1周左右消退。出生半个月后,还有明显黄疸时,母亲就会很担心了,会认为是不是胆管堵塞了,或是肝脏有问题了,而到儿科医院那里诊治。可是,生理性的新生儿黄疸,也有很多持续1个半月左右才消退的情况。虽说半个月时黄疸还没消退,也不会就得了书上写的很严重的疾病,还是再等一段时间为好。只要婴儿很健康地吃奶、很大声地哭、不发热、大便没有变白,就没有马上去就医的必要。即使是去就医,医生也会说再等一段时间。

  黄疸在只用母乳喂养的婴儿中比较明显血液中胆黄素的量也很多,只要不是早产儿,就不会引起大脑的障碍。

  新生儿黄疸有病理性和生理性的,生理性的无需做特殊的治疗,可以自己消退;病理性的就需要查明原因做治疗,以免引起严重的并发症。

  生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状,若生后24小时即出现黄疸,2-3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

  3、吸气时喉部发出声音:出生后1周左右,有时会发现婴儿吸气时,喉部会发出“咝咝”的声音。总是在吸气时发出这种声音,母亲就会着急了,担心也许是喉部被什么东西阻塞了。但又不总是这样,多是在婴儿哭闹时发出很大的声音,安静之后,就不明显了。哭声不哑,吃奶也很好,也不发热,去就医,医生会说没什么异常。这是因为喉部生来软弱,吸气时,喉头的一部分变形、狭窄而发出的声音。过一段时间,软的部分逐渐变强时,这种声音就会自然消失。

  4、婴儿口腔中的白色小斑点:出生1周左右婴儿的哭闹时,偶然会发现其口腔内侧颊部、齿龈等地方沾有像奶渣一样的白色东西。与奶渣不同的是,喂温水也冲不掉。其实,这是一种霉菌(念珠菌)附着在口腔上。可以说,妊娠的母亲中有20%在产道有霉菌生存,在分娩的时候,传染给婴儿。

  半个月到1个月

  1、婴儿吐奶:出生15天后,男孩子经常吐奶,开始的时候,认为是吃多了,吃完耐20分钟左右,“呼”地吐出来。吃奶后马上吐出来时,吐出来的呈牛奶状;吃奶20分钟之后吐出来时,吐出来的就是呈豆腐脑状的东西了。

  如果一边吃奶一边从嘴角流出来,可不必担心。如果很多奶像喷水一样“呼”地涌出来,就应该想到可能是不正常了。

  2、婴儿便秘:一直是每天排便2-3次的婴儿,一过半个月,就变成了每日1次。到快1个月时,又变成了每日不到1次。持续下去,又变成2日1次或者3日1次。这时,母亲开始担心了。

  在婴儿时期,2天只排1次便的孩子,按这种规律逐渐长大,到上学时也不改变,而且非常健康;如果看到其兄弟也是这种类型,就会明白这是其家族的特性。每日排便五六次是个性,3日只排便1次也属于个性。

  有的便秘属于个性,所以不要太在意,如果有的母亲真希望能做点什么来改善婴儿的便秘问题,那么或许能参考下面的一些做法。

  3、婴儿鼻塞:半个月左右的婴儿鼻子经常堵塞。这与新生儿鼻子的解剖生理特点有关。新生儿鼻腔小,鼻道短,鼻粘膜柔软,上面分布有丰富的毛细血管,因此与成人相比更容易发生充血和水肿。我们都知道人要维持生命,需要不断从外界吸取新鲜空气,排出二氧化碳,进行气体交换,当鼻子被堵塞时就会影响人们的正常呼吸。

  4、头形不正:宝宝一个月左右的时候,有人会发现宝宝躺着时脸总是朝向一个方向。再仔细观察一下,就会发现宝宝的头不圆,朝哪侧睡得多哪侧的头就比较扁,妈妈总会因此受到批评:总让孩子向一侧躺,头都压平了吧。事实并非完全如此。从出生到一个月左右是宝宝的头部生长最快的时期,而头骨在这时候的生长速度并不完全是左右对称的,不完全是因为外力压迫,内部力量也起了很大的作用。

  爸爸妈妈们对宝宝头部的形状不要太过担心,基本上每一个宝宝都会出现头部偏斜的情况,一般在周岁过后这种偏斜就会变得不明显,不必担心会有个“蜡笔小新”样的宝宝。

  5、黄疸还没消退:一般情况下,应在1周或者10天左右消失的黄疸,到半个月时还没有消退,甚至过了3周,仍然还存在时,母亲和周围的人就开始担心了。打开书一看,黄疸不消退的情况下,有患好多疾病的可能。可是只要黄疸开始逐渐出现变淡的倾向,婴儿也很健康地吃奶,大便没有变白,就可以等一段时间。足月正常产的健康婴儿,即使是黄疸期延长,一般也属于生理性黄疸的持续。

  6、面颊的疙瘩和臀部的糜烂出生后10-15天,多数婴儿在脸的上半部分的某一部位会长出小疙瘩。眉毛上沾有浮皮样的东西,前额的发际上长出2-3个小粉刺样的东西,或者是脸颊上长出3-4个小红疙瘩,一晒太阳,就急剧增多,使母亲非常吃惊。这种脸上的疙瘩,在人工喂养时比较多见。但母乳喂养的孩子也时有发生,这就是湿疹。

  7、脐疝:快满1个月时,有的婴儿会发生脐疝。婴儿脐疝,绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可以等待。

  8、阴囊水肿:男孩子出生的时候很正常,过半个月或者1个月时,母亲发现一侧的“睾丸”肿大,表面皮肤的颜色没有变化,没有触痛。稍微大一点之后,1个月或者1个半月时,多数能达到另一侧睾丸的2倍或者3倍。到医院就医会被诊断为阴囊水肿,并且说明是睾丸中积存了水液。

  9、斜颈:足位分娩的婴儿,在出生后第2周,有时会在颈部的右侧或者左侧触及一圆铝币大小的筋疙瘩,一般不是偶然发现的,多数是发现婴儿面部总朝向右侧,而勉强让他向左侧转时,手一触到颈部就发现了。

  从发现颈部筋疙瘩到1周就变大了,所以母亲往往会认为这样下去会恶化。不过,一过4周,就开始逐渐变小。1年之后,就基本消失了。

  新生儿皮肤生理现象

  新生儿的皮肤同其他器官组织一样,结构尚未发育完全,不具备成人皮肤的许多功能,至少还需3年的时间才可发育得和大人一样。因此新生儿的皮肤经常会出现一些现象。对于看上去怪怪的新生儿皮肤问题,新妈妈们往往会显得又惊又慌,不知道宝宝这是怎么了!其实,宝宝出现的这些变化,大多是暂时性生理变化,妈妈不必惊慌,应该恰当应对和护理。

  新生儿生理性脱皮现象:新生儿出生两周左右,出现脱皮现象。好好的宝宝,一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮,紧接着就开始脱皮,漂亮的宝宝好像涂了一层浆糊,干裂开来。这是新生儿皮肤的新陈代谢,旧的上皮细胞脱落,新的上皮细胞生成。出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂,随着上皮细胞的脱落而脱落,这就形成了新生儿生理性脱皮的现象,属于正常现象,不需要治疗。

  新生儿的皮肤变色:刚出生的宝宝,真可以称为变色龙”:新生儿变动体位,皮肤颜色出现界线分明的不同变化,这就是医学上称的皮肤变色。

  新生儿的局部青紫:新生儿紫绀多是病理性的,不属于正常生理现象。但暂时性的紫绀不是疾病,新手爸爸妈妈不必为此着急,紫绀会自然消退的。

  新生儿的皮肤红斑:新生儿出生头几天,可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一,大小不等,颜色鲜红,分布全身,以头面部和躯干为主。新生儿有不适感,但一般几天后即可消失,很少超过一周。有的新生儿出现红斑时,还伴有脱皮的现象。

  新生儿的各种胎痣:新生儿出生后可在皮肤或黏膜部位出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹,称为新生儿胎记,也叫“胎生青记”,医学上称为“色素痣”。胎记大多发生在宝宝的腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般为青色或青灰色的斑块。大多数胎记都无所谓,其中很多会在宝宝出生几年内自行消退,不需要治疗。

  刚出生的婴儿不像想象中的那样可爱漂亮。全身布满皱纹,而且睁不开眼睛,而且有很多奇怪的“异常”,如新生儿黄疸、新生儿吐奶、新生儿皮肤问题等等……新生儿的生理现象十分具有独特性,你们了解清楚了吗?

新生儿生理性腹泻症状

新生儿生理性腹泻症状

生理性腹泻对于宝宝来说属于正常现象,家长无需担心。生理性腹泻不属于疾病,无需用药,只需正常护理即可。

原因分析

导致生理性腹泻的原因只要是因为母乳当中含有的水分非常高,高达88%。因此新生儿会经常排便,同时排便比较稀。生理性腹泻最明显的症状是大便很稀,一般呈糊状或者水样。同时大便当中有可能出现粘液以及奶瓣。一般会在喂奶之后出现排便。宝宝并无其他不良症状。

建议

宝宝出现新生儿腹泻无需治疗,随着宝宝的年龄增长情况会逐渐好转。

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