黄热病

黄热病是一种与寨卡，登革热同类传播的一种传染病，他们都是通过蚊虫叮咬传播，黄热病来源于非洲，现我国已发现黄热病病例，感染黄热病后会出现发热，黄疸，出血等临床表现，死亡率极高，儿童容易感染，家长要小心儿童蚊虫叮咬，小心预防。

黄热病是什么病

黄热病是黄热病毒引起的急性传染病。临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征。病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行，先我国已发现感染病例，由于黄热病的死亡率高及传染性强，已纳入世界卫生组织(WHO)规定之检疫传染病之一。

黄热病病毒属虫媒病毒B组披膜病毒科，病毒直径22～38纳米，呈球形，有包膜，含单股正链RNA。易被热、常用消毒剂、乙醚、去氧胆酸钠等灭活，但在血中能于4℃保存1个月，在50%甘油中于0℃下可存活数月，于-70℃或冷冻干燥条件下可保持活力数年。最初分离的黄热病毒Asibi株通过组织培养弱化成17D株，用以制备减毒活疫苗，预防效果良好。

黄热病的症状

黄热病的症状分为5个关键期：潜伏期、感染期、缓解期、中毒期和恢复期。

潜伏期有3-6天，也就是被传染病毒后的这几天内，是不会有任何症状的。

进入感染期后，会出现发热的症状，体温可达39-40℃，伴有全身不适、头痛、恶心、呕吐、烦躁等，持续3-4天。这类症状跟感冒类似，不易鉴别，但如果还伴有畏光、腰骶、下肢疼痛(特别是膝关节)的症状，就要警惕了。眼球结膜和面部还会充血，还能出现鼻出血，可有蛋白尿。

然后会进入一个缓解期，出现48小时左右的发热和症状减轻。轻度患者在此期可以痊愈。

中毒期，体温再次升高，全身症状重新出现，并出现上腹疼痛、黄疸、少尿和出血倾向，甚至呕咖啡样血。氨酶升高，以谷草转氨酶升高更明显，胆红素升高，严重可出现肝、肾功能不全，甚至衰竭。约20-50%的患者进入中毒期后死亡。

熬过中毒期，患者极度疲乏虚弱，需要2-4周才能恢复。恢复后一般无后遗症。

实验室检查：患者血清特异性IgM抗体阳性，恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高，患者标本中病毒抗原阳性，黄热病毒RNA阳性，分离到黄热病毒，均可以确诊。

黄热病传播途径

人类对黄热病毒普遍易感，成年人大多因感染而获得免疫，故患者以儿童为多，以下面几类方式传播：

蚊虫叮咬直接传播

黄热病是一种通过蚊虫叮咬传染的疾病，传染性极强，且死亡率也是很高，开始感染不易发现，要注意察觉

“中间型“传播

还有一种是“中间型传播”，也就是说有黄热病毒的蚊子接触了猴子或者其他动物，然后这些动物接触人类，比如生活在田间的人类，就很容易感染黄热病，这种情况在丛林周围的乡村较为常见

“丛林型”传播

黄热病病毒长期在蚊子和灵长类动物间流行。一旦伐木工人、旅行者进入丛林，被带有病毒的蚊子叮咬，就会被黄热病病毒感染。这种形式有传播被称为“丛林型”传播。

“城市型”传播

感染了黄热病毒的人来到城市，在城市中通过蚊子叮咬，把病毒传播给另一个人，造成黄热病在城市中的流行。这种形式的传播被称为“城市型”传播。

总之，黄热病是一种相互交叉感染的疾病，且通过蚊虫叮咬的途径而传播，所以在日常生活中，特别是儿童免疫力较低，家长要避免宝宝被蚊虫叮咬，若被蚊虫叮咬要及时处理，出现有什么特殊不一样的表现，要及时上医院检查

黄热病如何治疗

黄热病是一种急性传染病，死亡率高达30%～50%，但是黄热病轻症患者是可以顺利恢复的，最快48小时之内，但由于感染黄热病身体极度虚弱，所以需要2-4周才能恢复。并且恢复后一般无后遗症。

目前黄热病没有特殊性的治疗方法，我国目前有感染病症，相关部门正在研究特殊的治疗方案，现在一般以对症治疗为主：

高热：采用物理降温为主，禁用阿司匹林退热，因可诱发或加重出血。

频繁呕吐：可口服或肌注胃复安。

继发细菌感染或并发疟疾：给予合适的抗生素或抗疟药。

心肌损害：可试用肾上腺皮质激素。

重症病例：应严密观察病情变化，如发生休克、急性肾功能衰竭，消化道出血等即予以相应处理。

小贴士：针对黄热病这种传染性极强的疾病，患者需要卧床休息，进行隔离治疗，患者用具，衣物需要消毒，每日多补充水分，多饮食水果等清淡易消化食物，高热期间，可以使用温水给宝宝擦拭皮肤，并按照医师嘱咐服用药物

黄热病的预防措施

有感染嫌疑的人一定要隔离

黄热病的预防措施——黄热病的传播主要就是被感染过黄热病毒的人进行再次传播，所以隔离感染嫌疑的人是减少黄热病蔓延的措施，对有感染嫌疑的人进行体温检测，医学检查，以及个人用品消毒等手段

防蚊、灭蚊是重点

黄热病的预防措施——黄热病既然是通过蚊虫叮咬传播的疾病，防蚊灭蚊就是首当其冲需要做的，所以要如何防蚊灭蚊呢：

1、在室内放驱蚊片或者灭蚊的工具;

2、宝宝外出或者晚上睡觉时，尽量让宝宝穿轻薄的长衫和长裤，以减少宝宝的皮肤暴露;

3、对于大一点的小孩，告诉宝宝不要去捅马蜂窝或其它蚊虫的巢，如有马蜂或蜜蜂在附近，让宝宝镇定的慢慢的走开，尽量不要挥动手臂，这样马蜂或蜜蜂会以为受到威胁而去叮咬宝宝

4、如果不慎被蚊虫叮咬了，首先使用花露水、复方炉甘石洗剂等进行止痒，对于症状较重或有继发感染的患儿，可内服抗生素消炎，同时及时清洗并消毒被叮咬的局部，适量涂抹红霉素软膏等。

易感人群接种黄热疫苗

黄热病的预防措施——由于儿童免疫力低下，且容易蚊虫叮咬，所以给宝宝接种黄热疫苗有着很好的防范作用。黄热疫苗为17D黄热病减毒活疫苗。一次皮内接种0.5ml，7～9天即可产生有效的免疫力并可持续达10年以上

注意：对9个月以上的儿童应常规进行预防接种。但不宜用于4个月以下的婴儿

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