试管婴儿如何保胎

　　什么是试管婴儿

　　试管婴儿是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术的俗称，指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3~5天，再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些婴儿也是在妈妈的子宫能长成。

　　世界第一例试管婴儿诞生于1978年的英国，而我国大陆第一例“试管婴儿”于1988年在北京诞生。试管婴儿技术能帮助通过常规治疗后仍然无法妊娠的不孕不育的夫妻获得婴儿。

　　试管婴儿如何保胎

　　试管婴儿如何保胎？胚胎移植术后，“小种子”会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根于土地，又称“胚胎着床”。

　　试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

　　胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。

　　移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。

　　如果怀孕，移植后2个半月，即孕3月后，就可以到产科就诊，加入孕妈妈的行列了。之后的检查就固定在产科。

　　总结要点：

　　移植术后坚持保胎治疗；

　　移植术后14天抽血测HCG；

　　如果提示怀孕，继续保胎治疗2-3周后做B超检查，确定是否宫内孕，胚胎存活；

　　如果B超提示正常怀孕，继续保胎治疗至移植术后2月，在医生指导下逐渐减量。

　　试管婴儿保胎多久安全

　　试管婴儿保胎多久安全？保胎，就是胎儿情况出现异常，或是以前曾经有过类似的情况，才要保胎。一般来说会做试管婴儿，都是情况不是很好的，所以做完试管婴儿后多注意些就行。前三个月是关建期，最好多注意些。可以在医生的指导下根据情况进行保胎治疗的，注意休息，不要有过度的活动量，合理的饮食。保持良好的心情。

　　不少高龄妈妈，怀孕后，家务都放下了，每日的饭菜都力求营养丰富，安胎补品更是每日不断，吃了一个月后，体重猛增，还出现了阴道出血。这让她们很是不解，这么小心翼翼，营养也补充着，为什么还出问题呢？

　　专家介绍通过试管婴儿受孕的孕妇和正常受孕的孕妇没什么两样。试管婴儿没有那么脆弱，准妈妈们只要在医生的指导下，补充所需的食物和营养即可。

　　通过试管婴儿助孕成功的宝宝和正常受孕的宝宝，在母体内流产、停育、畸胎的概率是一样的。所以怀了试管婴儿也没有必要过分保胎。很多做试管的准妈妈怀孕后，都把自己看成是病人，其实大可不必。如果是黄体功能不全的孕妇，可遵医嘱补充适量的在黄体酮。而多数的准妈妈身体健康，她们最好的就是综合膳食，适量活动。保持愉悦的精神，给宝宝营造一个良好的生长环境。

　　试管婴儿保胎吃什么

　　试管婴儿保胎吃什么？现在越来越多的不孕不育患者采用试管婴儿来增加自己的受孕的几率，在做试管婴儿之后，大家一定要注意自己的饮食状况，试管婴儿保胎吃什么？

　　做试管婴儿的患者应该多吃苹果、草莓西柚等水果，苹果含有丰富的维生素和矿物含量，多吃能预防肥胖、对胎儿也有一定的帮助，同时苹果对肠胃功效有很大的调理的作用，对便秘者有很大的好处。

　　做试管婴儿的饮食要以补充蛋白质为主，不要进行大补，尤其是在胚胎刚刚移植的前几天，在治疗的额过程中，能够适当的补充蛋白质和维生素类食物，胚胎移植之后，患者会出现腹胀、恶心、食欲差的现象，患者朋友应该按照少食多餐的原则，但是要保证每天的营养，不用服用其他的药物或是凉茶。

　　试管婴儿保胎多久后可以停药

　　在试管婴儿移植后医生会给未准妈妈们开一些黄体酮类的药物，用于补充女性体内孕激素，另外还可以抑制宫缩，为胚胎着床和发育创造良好、稳定的发育环境。这些药物的应用给未准妈妈们吃了颗定心丸，可以说这些药物就是试管宝宝发育的最大助力，那么，试管婴儿保胎多久后可以停药？

　　试管婴儿专家指出，不孕症女性多数存在体内激素水平较正常妊娠患者低，故移植后常规行补充激素保胎治疗，一般保至B超见明确胎心搏动后至孕10周逐渐减量至最终停药。因为每个患者的情况不同，医生开出的药物、用药量、用药周期也是种种各异。所以具体用药情况需要妈妈们遵医嘱进行。

　　另外，确定妊娠后，准妈妈们也不能松懈，因为试管宝宝得来不易，妈妈们还是要按照医生要求适量服用保胎药物，定期去医院进行产检，以确保宝宝安然成长。

试管婴儿全过程

　　做试管婴儿全过程

　　1、促排卵治疗

　　备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

　　具体做法是在月经周期的第2天，或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下，女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

　　2、取卵

　　医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

　　3、体外受精

　　精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

　　4、胚胎移植

　　受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

　　5、黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

　　6、妊娠的确定

　　在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

　　试管婴儿疼吗?

　　试管婴儿过程中不会有太大的痛苦，取卵时会有疼痛感觉，但医生会适量使用镇静止痛药物，因此完全可以忍受，患者不必感到害怕。在整个过程，患者要始终保持良好的心态，这样更有利于提高试管婴儿的成功率。

　　试管婴儿过程要多久

　　试管婴儿过程所需时间，与患者的具体情况、用药方案和医生的技术息息相关，时间长短不一，没有统一规定的标准。一般而言，试管婴儿的整个过程耗时1-3个月左右。具体的时间分布，要根据患者自身情况等因素来决定。如下：

　　1、前期检查阶段：通常时间为1-2个月。男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。

　　2、促排卵、监测卵泡阶段：大概在1个月左右。一般于黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量。

　　3、取卵、取精、胚胎体外培养并移植：在促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。

　　4、胚胎移植后：胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠;如有妊娠，在妊娠后14天检查胎儿数及胚胎着床部位。

　　另外，做试管婴儿有长方案和短方案，每种治疗方案的适应症不同，卵巢功能好的，用长方案，卵巢功能差的，用短方案。方案不同，所需时间长短不一。

　　试管婴儿手术有风险吗

　　很多备孕女性都很关注“试管婴儿”手术是否有风险，一般来说，这类手术的并发症是很少的，最常见的是穿刺取卵时穿刺部位出血、卵巢过度刺激综合征;促排卵和取卵不会增加恶性肿瘤发生的几率、更不会导致卵巢功能减退、绝经提前。

　　如果女方有以下的情况并备孕多时不成功时，建议您及时就诊：超过35周岁、月经不规律或停经、两次以上的胚胎停育史、子宫内膜异位症或者痛经、严重痤疮或多毛症(体毛)。

　　哪些人群适合做试管婴儿手术

　　不孕的原因可以分为男女双方来说：其中大约有30%左右的问题是来自男方，包括精子数目、活动力或者形态不正常;勃起障碍、隐睾、精索静脉曲张;腮腺炎史、既往的泌尿外科手术、前列腺感染、囊性纤维化或者其他遗传病家族史，都是男方的因素。

　　另外，有40%左右的问题来源于女方：输卵管堵塞、生殖系统炎症、子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征等等。当然，还有20%左右的问题是夫妻双方都存在的，大约10%的不孕目前在医学上还不能找到原因。其中，大约10%的不孕症需要借助辅助生殖技术来解决。

　　具体来说，“试管婴儿”的适应症包括以上说到的：1、女方因为输卵管因素造成精子与卵子遇合困难;2、排卵障碍;3、子宫内膜异位症;4、男方少弱精症;5、女性免疫性不孕;6、不明原因不孕。

　　试管婴儿成功率

　　如果男女双方都无疾病，正常情况下每个月的怀孕可能性也只有10%。如果男女双方有疾病，那成功率只有1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率已经提升到40%左右，已经远远超越人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学，不可能做到100%的成功率。目前国外最优秀的试管婴儿中心的成功率一般也只能达到50%。“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平，病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。

什么叫试管婴儿

　　什么是试管婴儿？

　　试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

　　试管婴儿是试管里生长的婴儿吗？

　　常常，人们有这样一种望文生义的误解，试管婴儿就是试管里长大的孩子，他不需要母亲承受十月怀胎之苦，有了试管，一切水到渠成。其实，这是一个大大的错误。试管婴儿又该称体外受精———胚胎移植，具体地说是借助内窥镜或在B超指引下，从患有不孕症妇女的卵巢内取出成熟的卵子，将精子、卵子一起放入培养皿，体外培养三天左右，使卵子受精，然后再在B超监视下将其送到母亲子宫，使之逐步发育成胎儿的过程。也就是说试管婴儿经过取卵——受精——植入三部曲，最后还是要在母亲子宫内发育成熟直至分娩。

　　做试管婴儿需做的准备

　　做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

　　男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定（月经第3天）等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。

　　一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3～7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2～4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。 试管婴儿一个周期需花费1万～1.5万（国产药1万元以内）。

　　试管婴儿的过程

　　1、控制性超排卵

　　2、监测卵泡

　　3、取卵

　　4、取精

　　5、体外受精

　　6、胚胎体外培养

　　7、胚胎移植

　　8、胚胎移植后补充黄体酮

　　9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

　　10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

　　控制性超排卵：

　　由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

　　监测卵泡：

　　为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 （雌激素），调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34～36小时取卵。

　　取卵：

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

　　取精：

　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　体外受精：

　　取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 （参考卵细胞浆内单精子显微授精）。

　　胚胎移植：

　　受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2～3天移植胚胎，我所采用的是受精后3～5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

　　胚胎移植后补充激素：

　　目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

　　胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

　　哪些人可以做试管婴儿？

　　1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞。

　　2. 子宫内膜异位症

　　3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

　　4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

　　5. 原因不明性不孕症

　　6. 其它原因的不孕治疗无效者

　　7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者

　　8. 其它：如卵泡不破裂综合症等

　　“试管婴儿”的成功率高吗？

　　“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前试管婴儿“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%～25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

　　“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%～40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。

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